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颅内海绵状血管瘤出血相干因素分析

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毕业论文范文题目：颅内海绵状血管瘤出血相干因素分析，论文范文关键词：颅内海绵状血管瘤出血相干因素分析
颅内海绵状血管瘤出血相干因素分析毕业论文范文介绍开始：
【论文摘要】：前言颅内海绵状血管瘤(cerebralcavernousmalformation,CCM)是中枢神经体系血管畸形的一种,约占中枢神经体系血管畸形的9%左右,人群产生率为0.45%-O.9%,作为神经外科常见的血管性疾病之一,有学者已对其进行了较深刻的临床跟基本研究,获得较大进展,但对其出血机制研究较少。因为在血流能源学上,CCM是一种低压、低流量的血管畸形,且不重要的供血动脉,为何能有一个较高的反复出血的机制尚不明白。出血虽大多属于亚临床型的微出血,有明显临床症状的出血绝对较少,约为8%-37%,但文献报道既往有出血史者存在绝对高的出血率,尤其是位于脑干及重要功能区的出血可引起神经功能缺失,甚至危及生命。本课题着眼于此拟通过对海绵状血管瘤的超微构造及免疫组化方面进行研究,深刻摸索CCM反复出血的发病机制,并对其起因给予推断,以期为临床医治该疾（略..）病提供必要的实际根据。材料与方法一、个别材料收集中国医科大学从属盛京病院神经外科2002-2008年手术并经病理证明的CCM标本35例,包含额叶8例,枕叶6例,颞叶4例,基底节区2例,桥脑7例,小脑半球6例,蝶骨嵴外侧2例。其中男20例,女15例。年纪1-74岁,均匀年纪30.91岁,病程自6h-20年不等;以癫痫起病者12例,出血17例,无症状6例(2例为惯例体检,4例为脑外伤后头部摄片时偶尔发明)。抉择经病理证明的肝海绵状血管瘤35例及畸形脑组织血管4例作为对比,畸形脑组织标本来源于重度颅脑外伤行内外减压手术患者。标本取材征求家眷批准及学校伦理委员会批准。二、实验方法(一)HE及免疫组化染色标本惯例石蜡包埋、切片,行HE染色及免疫组织化学染色。实验严格按照免疫组织化学SABC法惯例染色步骤进行。Ang-1及CD68一抗浓度为1:200,MMP-9一抗浓度为1:160,水浴加热25分钟,SABC试剂盒及其余实验试剂均购于武汉博（略..）士德公司,每次实验均设阴性及阳性对比。(二)透射电镜察看取新鲜组织切成米粒大小于2.5%戊二酸中固定,O.1MPBS(磷酸缓冲液)漂洗,1%锇酸固定,0.1MPBS(磷酸缓冲液)漂洗,酒精梯度脱水,EPON812(环氧树脂)浸透、包埋,超薄切片70nm,醋酸铀、柠檬酸铝染色,JEM-1200EX镜下察看,拍片。三、察看对比相应的个别病理学切片,察看免疫组化染色切片血管腔的内皮细胞层、内皮下层、海绵缝隙基质及血管四周的组织学特点与免疫染色情况。由1位对病情不懂得的病理科医生察看染色成果,根据1996年全国免疫组化技巧与诊断标准,细胞浆跟(或)细胞核呈棕黄色至深棕黄色为阳性细胞,按照同一部位血管染色强度,所有免疫组织化学染色成果与染色成果为AAA标本对比,染色成果被分为四级:在所有内皮细胞中染色为阴性或阳性成果少于25%记为(-),阳性成果位于25%-50%之间记为(+),50%-75%之间为(++),大于75%为(+++)。电镜（文章此处忽略..）下侧重察看内皮基底膜,内皮细胞缝隙等变更。统计学处理采取SPSS13.0软件包,组间比较采取秩跟测验。成果1、光镜下海绵状血管瘤病灶重要由窦状扩大的共壁血管组成,血管腔大小不一,病灶内含有红细胞。CCM血管壁薄,仅有单层内皮细胞跟较薄的外膜,缺乏肌层跟弹力层,不含脑本质组织(图1)。肝海绵状血管瘤血管壁较厚,可见纤维组织及胶原组织(图2)。2、免疫组化染色Ang-1免疫阳性产物为棕黄色颗粒,重要分布于血管内皮细胞的包浆(图3、4),其在CCM中的表白较低,与对比组比拟差别无明显性(P0.05)(表2),CD68及MMP-9表白重要位于血管外膜细胞的包浆,产物同样为棕黄色或黄色颗粒(图5、6、7、8、9),其在CCM中表白明显增高,与对比组比拟差别有明显性(P0.05)(表1)。CD68与MMP-9的表白之间行秩跟相干分析成果r=0.870两者间呈高度正相干。3、电镜下CCM血管构造不完全,内皮细胞呈单层分布,核（此处忽略..）多规矩,核内异染色质边集,细胞间可见明显的缝隙连接,基底膜含混显示不清,线粒体增多,血管周边大量电子密度高的沉积物。(图10),肝海绵状血管瘤与CCM明显不同的是细胞间连接周到,基底膜清楚可见,但细胞核状况不规矩(图11).论断颅内海绵状血管瘤的血管在构造跟功能上的缺点跟不牢固,是其出血的前提前提,Ang-1、CD68及MMP-9与其出血密切相干。

以上为本篇毕业论文范文颅内海绵状血管瘤出血相干因素分析的介绍部分。

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