64层CT支气管动脉成像技巧在咯血诊断中的临床利用价值

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64层CT支气管动脉成像技巧在咯血诊断中的临床利用价值

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毕业论文范文题目：64层CT支气管动脉成像技巧在咯血诊断中的临床利用价值，论文范文关键词：64层CT支气管动脉成像技巧在咯血诊断中的临床利用价值
64层CT支气管动脉成像技巧在咯血诊断中的临床利用价值毕业论文范文介绍开始：
【论文摘要】：目标:探讨64层螺旋CT支气管动脉成像技巧在咯血相干异样支气管动脉的上风及临床利用。材料与方法:采取64层螺旋CT对36例以咯血、胸痛为重要症状的患者行胸部平扫及薄层加强扫描检查。其中男24例,女12例。年纪27-70,均匀45岁。本组均经DSA证明。其中病灶经皮穿刺活检证明的有腺癌合并支气管扩大5例、肺炎4例;手术病理证明的有鳞癌合并支气管扩大3例、肺结核4例。本组利用了美国GE公司的64层螺旋CT,Lightspeed64System进行扫描。扫描范畴从胸骨上凹3～4cm至肺底,一次屏气下实现。螺距0.984,层厚1.25mm,重建层厚0.625mm,显示野(FOV)350mm,矩阵512*512,125-140kV,毫安秒为(250-350)mAs。通过高压打针器静脉注入非离子型造影剂剂量为80～90ml,打针流率3.0-4.0ml/s。扫描延迟时光为20-35s。将获得的图像材料以0.625mm层厚、0.5mm层距,进行薄层重建后,将容积再现技巧(VolumeRendering,VR)、多平面重建(Multi-PlanarReformation,MPR)、最大密度投影(MaximumIntensityProjection,MIP)等后处理技巧与任意角度旋转、Add/RemoveStruc（文章此处忽略..）ture等功能结合起来,充分显示支气管动脉走行及其与四周组织的关联。所有数据用统计学软件SPSS15.0统计临床病例正态性测验,用卡方测验统计学方法处理,当P0.05统计学意思。成果:对BA的成果衡量指标作出如下规定。(1)BA的分布类型:BA分布类型与数量的记录方法,将右左BA分辨标记为R、L,支数标记为n,类型记录为RnLn,共干BA分出左右BA后再按以上标准分辨记录。(2)BA的来源及其变异:对左右BA分辨记录来源,对共干BA记录干的来源,对其中起自降主动脉者记录来源方位:本研究将降主动脉轴面看作一个圆形,将其按顺时针方向从前-左-后-右分辨定为12点、3点、6点、9点,设10点半至1点半为前壁,1点半至4点半为左侧壁,4点半至7点半为后壁,7点半至10点半为右侧壁,从而将胸主动脉壁分为前壁、左侧壁、后壁及右侧壁4个部分;右BA非来源于右肋间后动脉或降主动脉者归为异位来源,左BA非来源于降主动脉或主动脉弓者归为异位来源。(3)以胸椎计数为参照标准,察看记录左右BA开口程度,源自肋间后动脉者记录肋间-支气管动脉干出发点所在椎体程度,对共干BA记录干的出发点所在椎体程度。(4)支气管动脉的（略..）内径:测量支气管动脉沿左右主支气管走行段的最大及最小内径,取其均匀值作为支气管动脉内径,右侧2mm为扩大。左侧1.5mm为扩大。本组病例36例中,右侧BA清楚显示49支,均匀1.36支/例,左侧BA清楚显示40支,均匀1.11支/例。BA的分布类型共存在6种分支类型,其中较为常见的是R1L1(39%,14/36例)、R2L1(22%,8/36例)两品种型。分析发明右侧BA显示支数要多于左侧,这可能与左右BA的本身解剖差别有关。右BA重要与右侧肋间后动脉,特别是第3、4肋间后动脉共干,其次为直接来自降主动脉。左BA则重要来自降主动脉,其次是主动脉弓。右BA开口对应于T5～T6程度最常见,其中开口于T5程度的占32.7%(16/49支),开口于T5/6程度的占24.5%(12/49支),开口于T6程度的占20.4%(10/49支)。所有左BA开口对应于T5～T6程度最为常见,其中开口于T5程度的占30%(12/40支),开口平于T5/6程度的占10%(4/40支),开口于T6程度的占35%(14/40支)。以DSA成果作为金标准,以支气管数量为单位,将本组36例同时进行DSA检查的BA-CTA成像成果与BA-DSA对比,成果然阳性89支、真阴性0支、假阳性7支、假阴性0支,敏感度为92.7%,特异度为100%。同时对支气管动脉的状况解剖及病理生理、64层螺旋CT支气管动脉（此处忽略..）成像技巧、支气管动脉成像技巧的临床价值及上风、BA-MSCTA假阴性成果产生的起因及局限性以及前景瞻望等多少个方面进行了探讨。论断:1.64层螺旋CTA存在较高的空间辨别率及特异性,而且可能利用存在较强的三维破体感VR、密度辨别率与对比度均高的MIP;可能显示任意方向上解剖关联,更轻易追踪出纵隔段走行MPR技巧;能将扭曲、缩短、重叠的支气管动脉伸展在同一个平面上,显示出完全的支气管动脉CPR技巧,正确、直观地显示出BA的解剖特点,控制BA的来源、方位、走行等信息,为临床提供了确实的证据。2.实在地再现了支气管动脉的状况特点,为参与医治进步插管成功率、缩短插管时光。此技巧的利用大大减少了患者跟操作者的曝光剂量,对医治打算的制订、导管的抉择及入路、栓塞材料的抉择提供重要信息及有力的保障。更重要的是本技巧为无创性检查,使患者免受有创性DSA检查,为患者提供了一个新的、有效的技巧。3.与DSA比较BA-CTA显示支气管动脉图像破体、直观,可任意角度旋转,并三维测量支气管长度。CTA成像成果与DSA对比,敏感度为92.7%,特异度为100%,同时图像品质与DS（略..）A比拟对临床诊断差别无明显性意思。支气管动脉三维图像除了可能清楚显示出支气管动脉的来源、道路(肺内段跟纵隔段)、血管直径等情况外,而且可能清楚显示病灶的状况,大小,边沿及与四周组织的关联及加强后病灶强化程度跟范畴。4.患者检查时不得不接收较大剂量的X线辐射;不能动态察看对比剂在支气管动脉与肺动静脉瘘时的流向;对断定纵隔、肺门大血管受侵时还存在必定的假阳性或假阴性以及其图像后处理仍费时等均为64层螺旋CTA的局限性。

以上为本篇毕业论文范文64层CT支气管动脉成像技巧在咯血诊断中的临床利用价值的介绍部分。

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