早产儿支气管肺发育不良危险因素前瞻性队列研究

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早产儿支气管肺发育不良危险因素前瞻性队列研究

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毕业论文范文题目：早产儿支气管肺发育不良危险因素前瞻性队列研究，论文范文关键词：早产儿支气管肺发育不良危险因素前瞻性队列研究
早产儿支气管肺发育不良危险因素前瞻性队列研究毕业论文范文介绍开始：
【论文摘要】：目的本研究应用前瞻性队列研究方法,调查早产儿支气管肺发育不良(BPD)的发病率、临床特征,筛查并确定早产儿BPD发病危险因素尤其是高危因素,为制定早产儿BPD综合干预措施提供依据。方法应用单中心前瞻性队列研究的方法,对我院产科在2009年01月01日至2010年06月01日期间内出生的所有活产的早产儿进行研究。研究期间内对每一个早产新生儿进行调查,包括以下研究内容:(1)孕妇的产科及社会因素;(2)早产儿出生时的情况;(3)出生后到纠正胎龄40周期间早产儿患病及治疗情况。包括疾病的患病率、早产儿氧疗情况、抗生素使用情况、制酸药的应用、喂养情况、气道分泌物的培养结果、机械通气的呼吸力学参数、机械通气的时间、上机的次数、胸片的动态观察、实验室检查结果等。采用调查表形式收集数据资料。经单（略..）因素PearsonChi-square检验或Fisher确切概率法及多因素Logistic回归分析筛选BPD发病的危险因素。结果共有425个早产儿入组研究,其中男性266例(62.6%),女性159例(37.4%)。平均胎龄为33.9±2.4w(36w～26w)。出生体质量:3150g～770g,平均2038±660g,其中极低出生体重儿和超低出生体重儿共92例。发生BPD45例,发病率为10.59%,死亡(包括自动出院撤机后死亡)7例,BPD病死率15.56%。大多数BPD发生在胎龄32周及以下36/45(80.0%),以及出生体质量1500g以下的早产儿29/45(64.4%)。将各因素与BPD发病作单因素相关分析,筛选出BPD发生的22项可能危险因素,它们分别是:孕母非本市户口(OR值2.634)、异常生育史(OR值2.824)、试管婴儿(OR值17.239)、产道感染(OR值3.642)、胎膜早破(OR值4.056)、小于34w(OR值3.887)、2000g(OR值6.518)、男(OR值2.（本文此处忽略..）258)、新生儿重度窒息(OR值2.783)、出生时动脉血PH值7.20(OR值4.302)、NRDS(OR值13.905)、感染性肺炎(OR值7.347)、呼吸暂停(OR值5.151)、PDA开放(OR值42.452)、喂养不耐受(OR值6.377)、败血症(OR值4.302)、机械通气(OR值53.958)、H_2受体抑制剂(OR值17.281)、静脉营养≥20天(OR值8.894)、低白蛋白(OR值3.728)、输红细胞次数≥3次(OR值10.459)、应用碳青霉烯类抗生素(OR值15.122)。多因素Logistic回归分析发现8项为BPD发病的独立危险因素,它们分别是异常生育史(OR值1.57)、胎龄30周(OR值3.10)、体质量1500g(OR值2.29)、感染性肺炎(OR值2.74)、PDA开放(OR值2.12)、机械通气(OR值9.57)、H_2受体抑制剂(OR值1.36)、应用碳青霉烯类抗生素(OR值2.59)。并专门对接受机械通气的患儿进行BPD危险因素的多因素Logistic回归分析,发现8项为（文章此处忽略..）BPD发病的独立危险因素,分别是孕妇产道感染(OR值9.365)、胎龄30周(OR值53.72)、性别(男婴)(OR值4.43)、感染性肺炎(OR值4.58)、PDA开放(OR值3.56)、机械通气≥2次(OR值9.86)、上机≥10天(OR值195.16)、H_2受体抑制剂(OR值9.56)。结论早产儿BPD的发病率、病死率均较高。随着胎龄的减少和出生体质量的降低BPD发病率明显升高。多种因素导致BPD的发病率升高,其中,孕妇异常生育史、患儿胎龄30周、出生体质量1500g、感染性肺炎(包括呼吸机相关性肺炎)、动脉导管未闭、机械通气、应用碳青霉烯类抗生素和H_2受体抑制剂为早产儿BPD发生的独立危险因素。

以上为本篇毕业论文范文早产儿支气管肺发育不良危险因素前瞻性队列研究的介绍部分。

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