维持性血液透析患者生存质量及影响因素分析

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维持性血液透析患者生存质量及影响因素分析

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毕业论文范文题目：维持性血液透析患者生存质量及影响因素分析，论文范文关键词：维持性血液透析患者生存质量及影响因素分析
维持性血液透析患者生存质量及影响因素分析毕业论文范文介绍开始：
【论文摘要】：目的：研究维持性血液透析患者生存质量现状,同时探讨影响患者生存质量的因素,为改善和提高透析患者的生存质量提供理论依据。方法：对2009年8月-2009年12月在山东大学第二医院血液净化中心的98例维持性血液透析患者通过面谈式的方式填写KDQOL-SFTM1.3量表,记录患者的一般情况(年龄、身高、体重、医疗保险情况、婚姻情况、受教育程度、工作情况、家庭年收入、血压水平、透析时间、透析间期体重增加量、原发病因)；并在患者完成KDQOL-SFTM1.3量表的1周内检测血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(Albumin)、前白蛋白(PA)、血钙、血磷、全段甲状旁腺激素(iPTH)、超敏感C反应蛋白(hs-CRP)、尿素清除指数(Kt／V)。分析此98例维持性血液透析患者的生存质量及影响因素。结果：1.本研究的98例维持性血液透析患者前3位原发病因依次是慢性肾小球肾炎(34.7%)、高血压肾病(24.5%)、糖尿病肾病(20.4%)；其中32例老年患者前3位原发病因依次是糖尿病肾病(31.2%)、高血压肾病(25%)、慢性肾小球肾炎(18.8%)。在老年维持性血液透析患者中,由高血压或糖尿病造成的继发性肾脏病引起的ESRD比例明显升高。2.本研究血液透析患者一般健康生存质量(SF-36)总分为48.21±13.85,肾病、透析相关生存质量(KDTA)总分55.（此处忽略..）01±8.93,生存质量各部分评分均较低,与广州同类患者多数领域评分相当,但生存质量的大多数领域低于欧美同类患者。3.血液透析患者生存质量总的趋势随年龄的增加而下降,特别对于SF-36及部分分支领域躯体功能、躯体角色、社交功能影响较显著(P0.01),而仅与肾病、透析相关生存质量中的睡眠影响明显(P0.01)。体重指数对血液透析患者生存质量影响不明显。4.性别仅对SF-36及所包含领域躯体功能及躯体不适评分影响具有统计学意义(P0.05),男性优于女性；对肾病、透析相关生存质量及所包含领域均无明显影响。5.受教育程度对血液透析患者生存质量SF-36总分存在显著影响(P0.05),中学优于小学及以下,大学及以上与中学、小学及以下无明显差异；受教育程度与KDTA及总体健康方面影响不显著。6.家庭年收入对血液透析患者生存质量SF-36总分存在显著影响,家庭年收入2万元～4万元患者生存质量SF-36总分显著优于2万元以下患者(P0.01),家庭年收入4万元以上生存质量趋于稳定；家庭年收入水平对KDTA及总体健康方面影响不显著。7.血压水平并不会直接影响维持性血液透析患者的生存质量(P0.05),但这仍需大样本的调查。8.血液透析患者生存质量随着透析时间的延长而减低,尤其表现在SF（略..）-36及其包含的领域躯体功能、躯体不适,以及肾病、透析相关生存质量及其包含的领域症状与不适、肾病对生活的影响方面(P0.01)。9.透析间期体重增加与干体重比值(IWG/DW)与KDTA及其包含的领域症状与不适、肾病对生活的影响存在显著的负相关(P0.05)。10.营养性指标对血液透析患者生存质量的影响：①血红蛋白与SF-36及其包含的领域躯体功能、一般健康、情感健康、社交功能、活力,以及肾病、透析相关生存质量存在显著正相关(P0.01)。②血清白蛋白与SF-36及其包含的领域躯体功能、躯体角色、一般健康、活力,以及肾病、透析相关生存质量及其所包含的领域症状与不适、肾病对生活的影响、睡眠存在显著正相关(P0.01)。③前白蛋白与SF-36及其包含的领域躯体功能,以及总体健康存在显著正相关(P0.01)。11.钙磷代谢指标对血液透析患者生存质量的影响：①血钙仅对肾病、透析相关生存质量所包含的领域肾病对生活的影响存在显著正相关(P0.01)。②血磷与肾病、透析相关生存质量及其所包含的领域症状与不适、肾病对生活的影响存在显著负相关(P0.01)。③钙磷乘积与肾病、透析相关生存质量及其包含的领域症状与不适存在显著负相关(P0.05)。④iPTH与SF-36及其包含的领域一般健康、情感（略..）健康、活力,以及肾病、透析相关生存质量及其所包含的领域症状与不适、肾病对生活的影响、社交质量存在显著的负相关(P0.01)。12.超敏感C反应蛋白(hs-CRP)与SF-36包含的领域躯体功能、躯体不适、社交功能,以及肾病、透析相关生存质量及其所包含的领域症状与不适存在显著负相关(P0.01)。13.透析清除指数(Kt／V)与SF-36及其包含的领域社交功能,以及肾病、透析相关生存质量及其包含的领域肾病对生活的负担、认知功能存在正相关(P0.05)。14.影响血液透析患者生存质量的多因素分析：根据标准偏回归系数大小,排列顺序如下：①对SF-36影响作用：血红蛋白、年龄、iPTH、hs-CRP、血清白蛋白、透析时间、Kt／V、前白蛋白,其中血红蛋白、年龄、iPTH为独立影响因素。②对肾病、透析相关生存质量KDTA的影响作用：血清白蛋白、IWG/DW、透析时间、iPTH、血磷、钙磷乘积、hs-CRP、Kt/V、前白蛋白、血红蛋白,其中血清白蛋白、IWG/DW、透析时间、iPTH为独立影响因素。结论：1.本研究血液透析患者一般健康生存质量(SF-36)总分为48.21±13.85,肾病、透析相关生存质量(KDTA)总分55.01±8.93,生存质量各领域评分均较低,与广州同（文章此处忽略..）类患者多数领域评分相当,但生存质量的大多数领域均低于欧美同类患者。2.血清白蛋白、血红蛋白是血液透析患者生存质量的独立保护因素,提高患者的营养状况、纠正贫血,可以明显改善患者生存质量。3.iPTH是透析患者生存质量的独立危险因素,加强透析,避免甲状旁腺功能明显亢进可以改善患者生存质量。4.IWG/DW是血透患者生存质量的独立危险因素,所以应控制透析间期体重增加量,应控制在干体重的3%为宜,最多不超过5%。5.年龄、透析时间是血透患者生存质量的独立危险因素。

以上为本篇毕业论文范文维持性血液透析患者生存质量及影响因素分析的介绍部分。

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