起搏系统重建时机的影响因素与对策研究

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起搏系统重建时机的影响因素与对策研究

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毕业论文范文题目：起搏系统重建时机的影响因素与对策研究，论文范文关键词：起搏系统重建时机的影响因素与对策研究
起搏系统重建时机的影响因素与对策研究毕业论文范文介绍开始：
【论文摘要】：目的：探讨影响起搏系统重建时机的因素、探索优化起搏系统重建时机的对策,为改进和规范起搏人群管理提供新的科学依据。方法：连续收集昆明医学院第一附属医院心内科1992年1月～2010年10月行永久起搏器重建术的患者332人共473例次。收集行重建术患者的基础资料,初装起搏器的病因、时间,重建起搏系统的原因、时间、费用、术中检测参数、手术相关处理措施及术后程控随访资料。将所有患者按重建时机分组使用方差分析、卡方检验等统计学方法做回顾分析。结果：(1)起搏系统重建的原因为：正常电池耗竭（文章此处忽略..）,占64.3%；电池提前耗竭,占12.3%；因病情需要更换升级原起搏系统,占10.8%；电极导线脱位,占4.4%；电极导线断裂或绝缘层老化破损,占3.6%；起搏系统感染,占3.4%。(2)按期重建起搏系统组287例次,提前重建起搏系统组130例次,延期重建起搏系统组56例次,分别占总重建术的60.7%、27.5%、11.8%。正常电池耗竭更换是按期重建组最主要的原因；而起搏系统相关并发症及患者某些自身原因是提前重建组最重要的因素；延期重建组影响最大的因素则是经济条件欠佳拖延起搏器的更换。(3)三组不同的重建时机组中有299例次为重建时机（此处忽略..）合理重建,占总重建术的63.2%；有174例次为重建时机不合理重建,占总重建术的36.8%。在重建时机不合理组中,因起搏系统相关并发症60例次,患者重视程度不足37例次,经济条件欠佳29例次,交通不便26例次,身体不佳致使行动不便13例次,医源因素9例次。(4)重建时机合理组安全性高于重建时机不合理组(P0.01),而不必要花费则更低(P0.01)。(5)起搏器的使用寿命尤其是双腔起搏器的使用寿命显著延长,较20年前其平均使用寿命延长了14个月余。结论：(1)起搏系统重建主要原因依次为：起搏器电池正常耗竭、电池提前耗竭、因病情（本文此处忽略..）需要更换升级原起搏系统、电极导线脱位或断裂、起搏系统感染、起搏器螺丝松动。(2)造成重建时机不合理的主要原因依次为：起搏系统相关并发症,患者对病情重视程度不足,经济条件欠佳,交通不便,身体欠佳致使行动不便,医源因素。(3)随着起搏技术的进步,起搏系统重建时机有着逐年后延的趋势。(4)避免重建时机不合理必须优化决策过程,减少不必要的花费和由不合理重建引起的并发症,提高起搏系统安全性、延长起搏系统使用年限、使起搏系统更好的适应病情的需要增加病人的获益。(5)优化起搏（略..）系统重建时机应做到：优化初次建立起搏系统的围手术期医护环节；优化起搏系统重建的各个环节：优化起搏系统随访过程；增加医患双方起搏治疗健康教育知识；充分利用先进的起搏系统软硬件和随访新技术。

以上为本篇毕业论文范文起搏系统重建时机的影响因素与对策研究的介绍部分。

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