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脑星形细胞瘤瘤周水肿的CTP及DTI研究

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毕业论文范文题目：脑星形细胞瘤瘤周水肿的CTP及DTI研究，论文范文关键词：脑星形细胞瘤瘤周水肿的CTP及DTI研究
脑星形细胞瘤瘤周水肿的CTP及DTI研究毕业论文范文介绍开始：
【论文摘要】：第一部分高、低级别脑星形细胞瘤瘤周水肿的CTP研究目的:观察高、低级别脑星形细胞瘤瘤周水肿区(PTBE)CT灌注成像(CTP)参数变化的差异,探讨PTBE灌注参数区分高、低级别星形细胞瘤的价值。方法:回顾性分析经手术及病理证实的脑星形细胞瘤患者30例,包括低级别星形细胞瘤〔WHO分级,I~II级〕10例、高级别星形细胞瘤(WHO分级,III~Ⅳ级)20例。术前均行CT平扫、增强及CTP检查,测量强化区近侧1cm处的水肿区CT灌注参数〔包括脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)及脑血管表面通透性(PS)值〕。应用SPSS17.0统计软件包,采用独立样本t检验比较脑高级别星形细胞瘤与低级别星形细胞瘤PTBECT灌注参数值。对照CTP表现,观察水肿区的病理所见。结果:高级别星形细胞瘤PTBE区的CBF、CBV、MTT及PS值明显高于低级别星形细胞瘤PTBE区。高级别星形细胞瘤PTBECBF值为(50.05±14.05)ml·min-1·100g-1,CBV值为(3.50±1.79)ml·100g-1,MTT值为(5.84±2.95)s,PS值为(1.23±1.75)ml·min-1·100g-1,低级别星形细胞瘤PTBECBF值为(25.20±8.67)ml·min-1·100g-1,C（略..）BV值为(1.61±0.68)ml·100g-1,MTT值为(4.83±1.63)s,PS值为(0.33±0.27)ml·min-1·100g-1,二组间CBF、CBV差异有统计学意义(P0.05),MTT值、PS值差异无显著性(P0.05)。组织学上,高级别、低级别星形细胞瘤PTBE区均可见散在的肿瘤细胞,高级别星形细胞瘤近侧PTBE存在的肿瘤细胞明显较多。结论:高级别与低级别脑星形细胞瘤PTBE区CBF、CBV有明显差别,其病理基础不同。第二部分高、低级别脑星形细胞瘤瘤周水肿区DTI研究目的:应用弥散张量成像(DTI)技术探讨高、低级别脑星形细胞瘤瘤周水肿区(PTBE)的扩散特点,评价DTI区分高、低级别星形细胞瘤的价值。方法:回顾分析经手术病理证实的脑星形细胞瘤患者40例,包括低级别星形细胞瘤(WHOI~II级)13例、高级别星形细胞瘤(WHOIII~Ⅳ级)27例。术前均行MRI平扫、增强及DTI检查,测量强化区近侧1cm处水肿区及对侧镜像区脑实质的平均扩散系数(ADC)及各向异性分数(FA)。应用SPSS17.0统计软件包,统计学方法为独立样本t检验比较高、低级别脑星形细胞瘤PTBE及镜像区DTI参数。结果:高级别组星形细胞瘤PTBE区ADC值高于低级别组（略..）星形细胞瘤PTBE区,高级别星形细胞瘤PTBE区ADC值为(1.73±0.05)×10-3mm2/s,低级别星形细胞瘤PTBE区ADC值为(1.50±0.07)×10-3mm2/s,而高级别组星形细胞瘤PTBE区FA值低于低级别组星形细胞瘤PTBE区,高级别组星形细胞瘤PTBE区的FA值为(0.13±0.01),低级别组星形细胞瘤PTBE区的FA值为(0.18±0.03),且在高级别星形细胞瘤PTBE区ADC值高于对侧正常脑实质(1.36±0.06)×10-3mm2/s,而FA值低于对侧正常脑实质(0.67±0.12),t值分别为6.37、4.89,P值0.05。高级别和低级别星形细胞瘤PTBE区DTI各参数值均数之间比较,ADC、FA值差异有统计学意义(P0.0001)。结论:高级别与低级别脑星形细胞瘤PTBE区DTI参数值有明显差别,PTBE区的ADC值和FA值有助于鉴别高级别星形细胞瘤和低级别星形细胞瘤。第三部分CTP脑星形细胞瘤术后水肿与复发瘤周水肿的鉴别目的:探讨CT灌注(CTP)成像鉴别星形细胞瘤术后复发瘤周水肿和手术所致水肿的价值。方法:对25例经手术病理证实的脑星形细胞瘤术后患者行CTP检查,其中低级别星形细胞瘤(WHO分级,I~II级)术后7例,高级别星形细胞瘤(WHO分级,III~（此处忽略..）Ⅳ级)术后18例,CTP检查时间为术后20天~2.5年。再次手术病理证实或术后随访影像学检查,如颅内出现新的强化灶或原有强化病灶增大或水肿或占位征象重新出现及临床症状加重则判断为复发。测量术后病灶近侧1cm处的水肿区CT灌注参数值〔包括脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)及脑血管表面通透性(PS)值〕,应用SPSS17.0统计软件包,统计学方法为独立样本t检验,比较复发肿瘤水肿与未复发术后水肿CTP的差异。结果:术后复发组11例、未复发组14例。术后复发组瘤周水肿CBF值为(64.89±9.06)ml·min-1·100g-1,CBV值为(3.75±1.30)ml·100g-1,PS值为(2.32±2.17)ml·min-1·100g-1。未复发组水肿区CBF值为(18.25±5.63)ml·min-1·100g-1,CBV值为(1.32±0.44)ml·100g-1,PS值为(1.35±1.72)ml·min-1·100g-1。术后复发组瘤周水肿CBF值、CBV值及PS值均比未复发组高,二者间CBF、CBV差异有统计学意义(P0.05),术后复发组瘤周水肿MTT值为(4.50±1.72)s,未复发组水肿区MTT值为(6.37±3.11)s,术后复发组瘤周水肿MTT值比未复发组低(P=0.089)。选取CBV阈值为2.90ml·100g-1时,其区分星形细胞瘤术后复发与否的敏（文章此处忽略..）感度为81.8%、特异度为78.6%、阳性预测值(PPV)为75%、阴性预测值(NPV)为84.6%。结论:CTP对鉴别脑星形细胞瘤术后水肿与肿瘤复发瘤周水肿具有一定价值,其中CBV、CBF最有意义。

以上为本篇毕业论文范文脑星形细胞瘤瘤周水肿的CTP及DTI研究的介绍部分。

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