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脑梗死急性期血压与短期预后的关系
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毕业论文范文题目:
脑梗死急性期血压与短期预后的关系
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脑梗死急性期血压与短期预后的关系
脑梗死急性期血压与短期预后的关系毕业论文范文介绍开始:
【论文摘要】
:研究背景脑梗死患者急性期血压水平与预后的关系尚未定论,国内少见大样本的相关研究报道。研究目的探讨急性脑梗死患者入院3天内血压指标水平与其出院时神经功能缺损或死亡的关系,为急性脑梗死的血压控制和管理提供科学依据。研究方法以2006年1月到2008年12月期间在山东省泰安市、潍坊市和淄博市3个城市4家医院的2675例急性脑梗死患者为研究对象,由培训合格的调查员采用统一设计的病例调查表,通过查阅病历档案,收集患者的人口统计学信息、生活方式危险因素、入院3天内的血压、实验室检查结果、病史相关资料以及研究结局(NationalInstitutesofHealthStrokeScale评分≥5,NIHSS≥5或死亡)资料。采用SPSS16.0软件进行统计分析。比较脑梗死不同亚型之间研究结局的分布及有研究结局组与无研究结局组入院时危险因素及临床特征的差异。采用多因素logistic回归方法,分析入院时以及3天内各血压指标与研究结局的关联(本文此处忽略..),计算比值比(Oddsratio,OR)及95%可信区间(95%Confidentinterval,95%CI),并进行线性趋势性检验。研究结果1.在纳入的2675例急性脑梗死患者中,脑血栓所占的比例(73.4%)高于脑栓塞(2.5%)和腔隙性脑梗死(21.4%),P0.05;脑栓塞患者具有研究结局的比率(37.3%)高于脑血栓(18.0%)和腔隙性脑梗死(10.1%),P0.05。2.在调整了性别、年龄、吸烟、饮酒、血脂异常、高血糖、心房纤颤史、风湿性心脏病史等多因素后,以收缩压在120-139mmHg者作为参比,入院时收缩压在100-119、160-179和≥180mmHg具有研究结局的危险性分别是1.671(1.014,2.754)、1.436(1.037,1.988)和2.013(1.383,2.930),均P0.05。在120-139mmHg的基础上,随着血压的增加或降低,发生具有研究结局的危险性也随之增加(P0.05),呈现明显的“U”型关系。3.在调整了性别、年龄、吸烟、饮酒、血脂异常、高血糖、心房纤颤史、风湿性心脏病史等多因素后,以舒张压90mmHg者为参比,入院时舒张压在100-109mmHg者具有研究结局的OR值为1.396(1.023,1.907),P0.05。4.在调(略..)整了性别、年龄、吸烟、饮酒、血脂异常、高血糖、心房纤颤史、风湿性心脏病史等多因素后,与平均动脉压97mmHg者相比,入院时平均动脉压水平在107-116和≥117mmHg具有研究结局的OR(95%CI)分别是1.448(1.053,1.991)和1.580(1.158,2.156),均P0.05,表明入院时平均动脉压水平升高可增加脑梗死患者发生研究结局的危险性。5.在调整了性别、年龄、吸烟、饮酒、血脂异常、高血糖、心房纤颤史、风湿性心脏病史等多因素后,以入院时脉压水平在50-59mmHg为参比,入院时脉压50和≥66mmHg者有研究结局的OR(95%CI)分别为1.826(1.316,2.535)和1.863(1.370,2.534),均P0.05。在50-59mmHg的基础上,随着脉压水平的增加或降低,有研究结局的危险性也随之增加(P0.05),呈现“U”型关系。6.在调整了性别、年龄、吸烟、饮酒、血脂异常、高血糖、心房纤颤史、风湿性心脏病史等多因素后,与入院3天内平均收缩压140mmHg者相比,收缩压≥180mmHg者具有研究结局的OR是2.449(1.227,4.892);与入院3天内平均舒张压90mmHg者相(本文此处忽略..)比,各舒张压水平组(90-99、100-109和≥110mmHg)的研究结局的OR均无统计学意义,均P0.05;与入院3天内平均的平均动脉压97mmHg者相比,平均动脉压在104-110和≥111mmHg者具有研究结局的OR分别为1.414(1.009,1.983)和1.483(1.065,2.063),均P0.05。与入院3天内平均脉压48mmHg者相比,各脉压水平组(48-53、54-62和≥63mmHg)的研究结局的OR均无统计学意义,均P0.05。结论1.脑栓塞患者发生研究结局的比率高于脑血栓和腔隙性脑梗死。2.入院时收缩压在120-139mmHg或入院时脉压在50-59mmHg时发生研究结局的危险性最低。在收缩压为120-139mmHg或脉压在50-59mmHg的基础上,随着血压的增加或降低,发生研究结局的危险性也随之增加,呈现明显的“U”型关系。3.入院时平均动脉压水平升高可增加脑梗死患者发生研究结局的危险性;4.急性期(入院3天内)收缩压和平均动脉压水平升高可增加脑梗死患者发生研究结局的危险性。
以上为本篇毕业论文范文
脑梗死急性期血压与短期预后的关系
的介绍部分。
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