STI技术评价不同左室构型高血压患者左室运动的临床研究

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STI技术评价不同左室构型高血压患者左室运动的临床研究

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毕业论文范文题目：STI技术评价不同左室构型高血压患者左室运动的临床研究，论文范文关键词：STI技术评价不同左室构型高血压患者左室运动的临床研究
STI技术评价不同左室构型高血压患者左室运动的临床研究毕业论文范文介绍开始：
【论文摘要】：目的:高血压左心室重构是心脏事件重要的独立危险因素之一,与心律失常、心力衰竭、猝死等密切相关。早期发现和正确评价高血压患者左室重构对于指导临床治疗及改善预后具有十分重要的意义。超声斑点追踪成像技术通过追踪标准二维动态图像内心肌斑点的回声,可获得心肌组织的运动信息,运用空间与时间图像处理方法能重建心肌组织的运动与形变。本研究旨在应用斑点追踪成像技术对不同左室重构高血压患者的左心室长轴纵向、短轴径向、圆周方向的收缩功能及扭转运动进行定量评价,探讨其评价高血压左室重构的临床应用价值。方法:随机选取原发性高血压患者109例与36例健康志愿者,原发性高血压患者按照Ganau分类法分为四组,其中正常左室构型组(A组)27例,向心重构组(B组)29例,向心性肥厚组(C组)35例,离心性肥大组(D组)15例。获取标准心尖四腔、三腔、两腔和短轴二尖瓣、乳头肌、心尖水平高帧频二（文章此处忽略..）维动态图象,分别测量高血压各组与正常对照组各节段的纵向、径向及环向应变;测量各短轴水平的内膜旋转、外膜旋转、平面旋转及跨壁扭转角度值,并计算各平面平均峰值应变、左心室整体峰值应变及整体扭转角度值。结果:(1)LVMI在高血压各组间呈递增趋势,明显高于N组(P0.05);IVS、LVPW和RWT在B、C两组较高,两组间无显著性差异,与N、A及D组均有显著性差异(P0.05);D组LVEF及FS测值显著低于其他各组(P0.05)。(2)各组受检者基底水平4条旋转曲线形态基本一致,收缩期顺时针旋转、峰值为负值。心尖水平N、A、B及C组曲线形态基本一致,收缩期逆时针旋转、峰值为正值,D组曲线峰值较其他各组明显减低,8%的受检者甚至出现曲线形态倒置;高血压各组左心室各节段在心动周期中的LS、RS及CS曲线和N组相似,LS和CS曲线收缩期为负向曲线、RS曲线为正向曲线,均于心（文章此处忽略..）电图收缩末期达峰。(3)高血压A组与N组比较心尖水平endo-rot、bulk-rot、mural-tor及LV-tor明显增大(P0.05),心尖水平epi-rot、基底水平各旋转角度值增大不明显(P0.05);左心室心肌收缩期LS峰值减低,RS应变代偿性增高(P0.05);CS峰值无明显变化(P0.05)。(4)高血压B组与N组比较,endo-rot、bulk-rot、mural-tor及LV-tor进一步增大(P0.05),心尖水平epi-rot增大(P0.05),基底水平epi-rot增大不明显(P0.05);左心室LS峰值进一步减低(P0.05);基底水平RS峰值及左室整体RS峰值进一步增大(P0.05),乳头肌及心尖水平RS峰值增大不明显(P0.05);CS峰值无明显变化(P0.05)。(5)高血压C组与B组比较,endo-rot、bulk-rot、mural-tor及LV-tor进一步增大(P0.05),心尖水平epi-rot增大(P0.05),基（略..）底水平epi-rot增大不明显(P0.05);左心室LS峰值进一步减低(P0.05);各平面RS峰值及左室整体RS峰值略减低,但减低不明显(P0.05);与对照组及左室正常构型组比较RS峰值及左室整体RS峰值明显减低(P0.05);环向应变无明显变化(P0.05)。(6)高血压D组与其他各组比较,endo-rot、epi-rot、bulk-rot、mural-tor及LV-tor较其他各组明显减低(P0.05);收缩期LS、RS及CS峰值均明显减低(P0.05)。结论:从本研究的结果中可得到以下结论:(1)随着左室不同程度重构,左室旋转和扭转角度逐渐增大,局部收缩功能不同程度受损;进展到左室离心性肥厚时,重构左室不能代偿压力高负荷,左室旋转和扭转角度值均明显减低。(2)高血压左室重构患者最先出现心内膜下心肌细胞损伤、纵向应变最先受损,并随着重构程度逐渐加重;中层心肌纤维受损较晚、程度较轻,径向应变在重构（文章此处忽略..）早期增高尚能代偿减低的纵向应变,维持左室整体收缩功能正常;早期环向应变减低不明显,进展到离心性肥厚时,中层心肌纤维受损,左室环向及径向应变均明显减低,左室整体及局部收缩功能均明显减低。综上所述,STI技术为评价高血压不同左室构型患者左心室整体和局部收缩功能从而早期发现心肌病变提供了无创性的新方法。为临床预防及治疗提供了重要的理论依据,具有很大的临床应用价值,同时也是对常规超声心动图的补充和发展。

以上为本篇毕业论文范文STI技术评价不同左室构型高血压患者左室运动的临床研究的介绍部分。

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