冠状动脉粥样硬化斑块内血管新生及其与斑块稳定的关系

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冠状动脉粥样硬化斑块内血管新生及其与斑块稳定的关系

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毕业论文范文题目：冠状动脉粥样硬化斑块内血管新生及其与斑块稳定的关系，论文范文关键词：冠状动脉粥样硬化斑块内血管新生及其与斑块稳定的关系
冠状动脉粥样硬化斑块内血管新生及其与斑块稳定的关系毕业论文范文介绍开始：
【论文摘要】：背景冠状动脉粥样硬化（AS）病变，特别是晚期病变稳定性下降导致斑块破裂并继发血栓形成是急性冠脉综合征（ACS）发生的主要病理学基础。一般认为，脂质核心大小和炎细胞多少是导致斑块不稳定的主要因素。但斑块内的另一重要成分─新生血管的作用一直未得到足够重视。国外只有近年的数篇报导，而国内未见相关研究报导。目的本研究比较了稳定斑块和不稳定斑块内新生血管形态学分布和数量上的差异并探讨新生血管在不稳定斑块形成过程中的可能作用。材料和方法1．从死亡前有ACS发生的52例尸检冠状动脉标本中选取晚期AS病变的组织块共922个，以脂质核心面积是否大于斑块面积的40％为标准将其分为不稳定（略..）斑块组(UP组，n=153）和稳定斑块组(SP组，n＝769)，比较两组斑块内新生血管的检出率及斑块内出血率。2．由UP组和SP组随机选取各40个组织块进行免疫组织化学染色（包括VⅢ因子、VEGF、bFGF、CD~68和CD~3），再由上述每组各40块中随机选取各10块进行VⅢ因子／CD~68和VⅢ因于／CD~3的免疫组化双标记染色。观察阳性物质在斑块内的分布特点并通过计算机图像分析系统进行量化分析。结果1UP组新生血管检出率和斑块内出血率均显著高于SP组（80．39％vs66．58％；31.71％。vs20．31％；P＜001）。2新生血管主要分布在斑块的肩部和基底部，纤维帽相对较少；UP组各部位的新生血管最大密度（个／mm~2）均显（此处忽略..）著大于SP组的相应部位。肩部：22.16±19．96vs10.04±11522；基底部：21.68±2044vs9.68±11．52；纤维帽：3．80±5．32vs1.48±2.28（P＜0.05）。3斑块肩部VEGF、bFGF各自的阳性面积与参考面积之比（‰）UP组均显著大于SP组（VEGF：10．26±9．70vs4．58±4.54；bFGF：658±6．16vs3．13±3．00；P＜0.01）；VEGF和bFGF主要由巨噬细胞表达。4斑2—————－「～蚀C丁刁可一一—”一—－—————————————一军医进修学院硕士研究生毕业论文块肩部CD“、CD。各自的阳性面积与参考面积之比（％＊UP组均显著大于SP组（CD68：13．54士12．62vs6．01士5．25；CD3：3．03士3．95SS0．79士0．90P＜0刀1人并且同一取样区域内Vlll因子与（此处忽略..）CD。卜Vlll因子与CDJ性面积比（饰）均呈显著的正相关＊分别为091和0．幻；P叱．01人结论1．＊P组较肥组新生血管检出率和密度均显著增高，提示新生血管与斑块的不稳定性密切相关。除目前较为公认的脂质核心大小、炎细胞数量外，新生血管的多少可能是衡量斑块稳定性的一项新的指标。2不稳定斑块肩部新生血管、炎细胞和促血管生长因于分布一致，生长因子主要由巨噬细胞表达，提示炎细胞激活后促血管生长因子的表达是斑块内血管新生的直接原因；同时新生血管与巨噬细胞和T淋巴细胞均明显正相关，而T淋巴细胞不表达生长因子，提示新生血管形成后成为炎细胞向斑块内进一步迁移的途径。特别是在晚期斑（文章此处忽略..）块，新生血管可能通过介导更多的炎细胞进入斑块而间接降低斑块的稳定性。3斑块内出血均与新生血管有关，并且UP组斑块内出血的发生率明显高于SP组，提示新生血管破裂出血所致的斑块内出血是斑块稳定性降低的重要的直接原因。

以上为本篇毕业论文范文冠状动脉粥样硬化斑块内血管新生及其与斑块稳定的关系的介绍部分。

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