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不同糖代谢状态及不同代谢综合征组分C反应蛋白与脂联素水平的变

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不同糖代谢状态及不同代谢综合征组分C反应蛋白与脂联素水平的变毕业论文范文介绍开始:
【论文摘要】:【目的】探讨不同糖代谢状态及不同代谢综合征组分下C反应蛋白(CRP)与脂联素(APN)的水平变化及这两者与胰岛素抵抗相关因素之间的关联性。【对象与方法】从广西区糖尿病流行病学调查基线数据库中,选取行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)的人群,按照1999WHO糖尿病诊断标准,同时参考2003年ADA建议,取5.6mmol/L为正常空腹血糖上限值,进行糖代谢状态分组。选取糖耐量正常者(NGT)32例(年龄55.34±14.14岁,男17例,女15例);单纯空腹血糖受损者(I-IFG)31例(年龄57.35±9.40岁,男16例,女15例);单纯糖耐量受损者(I-IGT)34例(年龄58.03±9.27岁,男18例,女16例);同时具有空腹血糖受损及糖耐量受损者(IFG/IGT)29例(年龄60.03±8.14岁,男15例,女14例);糖尿病(DM)36例(年龄57.69±10.84岁,男17例,女19例),共162例。糖调节受损(IGR)包括了I-IFG、I-IGT及IFG/IGT。不同代谢综合征组分分组参照2005IDF代谢综合征诊断标准,设定A组(无代谢紊乱组)、B组(1~2个代谢紊乱组)以及C组(3个或3个以上代谢紊乱组)。用免疫比浊法测定血清CRP,酶联免疫测定法检测血清脂联素,并同时测定体重指数(文章此处忽略..)(BMI)、腰围、血压(BP)、空腹血糖(FPG)、糖负荷后2小时血糖(2hPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、血尿酸(UA)、空腹胰岛素(FINS)等相关指标,用HOMA模型公式计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。【结果】1、NGT组CRP的中位数(四分位数间距)为2.80(2.50),IGR组3.70(2.30),DM组4.95(4.30),组间两两比较显示IGR组和DM组的CRP均高于NGT组,且DM组CRP升高更明显(P<0.01);I-IFG、I-IGT及IFG/IGT各组的CRP水平分别为3.80(1.80)、3.15(3.13)和3.80(2.05),各组间差别无统计学意义(P>0.05)。2、A组(无代谢异常组)、B组(1~2种代谢异常组)、C组(3种及以上代谢异常组)的CRP水平分别为2.95(3.27)、3.20(2.20)及4.50(3.00),两两比较显示C组的CRP高于A组及B组(P<0.01),但A组和B组之间的CRP水平差别无统计学意义(P>0.05)。3、NGT组APN的中位数(四分位数间距)为16.40(22.05),IGR组9.70(9.53),DM组4.95(6.00),组间两两比较显示IGR组和DM组的APN均低于NGT组,且DM组APN水平更低(P<0.01);I-IFG、I-I(文章此处忽略..)GT及IFG/IGT各组的APN水平分别为6.80(8.30)、10.85(11.40)和10.50(12.15),总体来说,I-IFG、I-IGT、IFG/IGT组间APN比较,差别有统计学意义(P<0.05);两两比较结果显示I-IFG组APN低于I-IGT组(P<0.05),其余各组间APN差别均无统计学意义(P>0.05)。4、A组(无代谢异常组)、B组(1~2种代谢异常组)、C组(3种及以上代谢异常组)的APN水平分别为15.10(23.03)、12.10(15.80)及6.20(7.40),两两比较显示C组的APN低于A组及B组(P<0.01),但A组和B组之间的APN水平差别无统计学意义(P>0.05)。5、以CRP为因变量的多元逐步回归分析结果表明APN、HOMA-IR、性别、BMI、TG为CRP的独立影响因素,APN与CRP之间存在负相关,HOMA-IR、BMI、TG与CRP之间存在正相关,女性比男性有着较高的CRP水平。6、以APN为因变量的多元逐步回归分析结果表明CRP、HDL、HOMA-IR、TG、LDL为APN的独立影响因素,其中HDL与APN呈正相关,CRP、HOMA-IR、TG、LDL与APN呈负相关。7、多因素(本文此处忽略..)非条件logistic回归分析表明,影响胰岛素抵抗的独立因素为CRP、APN及2hPG,其中CRP和2hPG为胰岛素抵抗发生的危险因素,APN是保护因素。【结论】1、从NGT→IGR→DM,血清CRP水平逐渐升高,与IR严重程度相一致,说明了糖代谢异常早期就已经存在有炎症反应变化,而且与IR有关。2、随着代谢综合征组成成分的增加,血中CRP水平亦相应升高,提示CRP浓度较高的人群患代谢综合征的相对危险性增加。3、从NGT→IGR→DM,血清APN水平逐渐下降,而HOMA-IR呈现一个上升的趋势,表明低血清脂联素水平可能预测IR及T2DM的发生。4、当研究对象患有1个或2个代谢综合征组成成分时,APN水平与正常对照组相比有一定程度的降低,但是差别无统计学意义;而当代谢综合征组成成分为3个或3个以上时,APN水平则明显下降,差别有统计学意义,提示APN水平降低的人群患代谢综合征的相对危险性增加。5、CRP、APN及IR之间的关联分析表明,CRP与APN呈负相关,CRP是IR的危险因素,(略..)而APN是IR的保护因素。这三者之间互相作用,与胰岛素抵抗相关疾病的发生发展密切相关。


以上为本篇毕业论文范文不同糖代谢状态及不同代谢综合征组分C反应蛋白与脂联素水平的变的介绍部分。
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