猪急性心肌梗死前后心外膜复极顺序及离散度的观察

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猪急性心肌梗死前后心外膜复极顺序及离散度的观察

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毕业论文范文题目：猪急性心肌梗死前后心外膜复极顺序及离散度的观察，论文范文关键词：猪急性心肌梗死前后心外膜复极顺序及离散度的观察
猪急性心肌梗死前后心外膜复极顺序及离散度的观察毕业论文范文介绍开始：
【论文摘要】：背景与目的:随着人类寿命的延长及人口老龄化,冠状动脉粥样硬化性心脏病已成为危害人类健康及生命的主要疾病之一,急性心肌梗死(Acutemyocardialinfarction,AMI)是导致死亡的主要疾病,AMI早期患者室性心律失常(Ventriculararrhythmia,VA)的发生率很高,心室颤动(Ventricularfibrillation,VF)是AMI患者入院前死亡的主要原因。在AMI症状发生后的最初4h出现的VF约占全部VF的60%,12h内出现VF占80%。GISSI试验结果显示,住院期间有VF发作的患者病死率明显升高。临床上,AMI多发生于左心室,恶性VA大多起源于左心室。前降支(Leftanteriordescen（文章此处忽略..）ding,LAD)是左心室的主要供血血管,因此选择结扎LAD来研究AMI后与梗死相关心肌的复极过程,有助于了解VA的基质。心室复极离散度(Dispersionofventricularrepolarization,DVR)增加是快速心律失常发生的一个重要机制。单相动作电位(Monophasicactionpotential,MAP)是研究心肌除极及复极有用工具。电解剖标测系统(CARTO系统)可以准确地解剖定位每一个点,并把相应点的MAP信息记录下来。本实验即把CARTO系统和MAP标测技术结合起来,标测结扎LAD前后左心室心外膜的MAP,获得心肌复极的整体信息,从而分析左心室复极顺序及DVR,以探讨AMI后VF的发病（本文此处忽略..）机制。方法:5头健康猪,麻醉后开胸,暴露心脏,在窦性心律下进行LAD结扎前左室心外膜MAP标测结束后,结扎LAD,于结扎后10min及2h时标测心外膜的MAP。发生VF时,立即行心外膜电除颤,除颤后心率、律稳定继续标测。标测指标包括:局部激动时间(Localactivationtime,LAT)指从最早记录的心室激动到局部激动开始的时间;复极结束时间(Endofrepolarizationtime,EORT)指从最早记录的心室激动到局部复极结束的时间;单相动作电位时程(MAPduration,MAPD)指局部激动开始到局部复极结束的时间,等于EORT减去LAT;复极离散度(DVR)指EORT最大值减去EORT最小值(EORTmax（略..）-EORTmin)。结果:实验5头猪,均进行了结扎LAD之前的左心室心外膜MAP标测,在左室心外膜每2cm2区域至少标测记录一个MAP,平均在每只猪左室的43±8个位点记录了MAP。共建立了5套左室三维解剖标测图。结扎LAD前猪左心室心外膜复极顺序基本与除极顺序相同。线性相关性分析示:MAPD与AT成负线性相关(p0.01),而EORT与AT成正线性相关(p0.01)。结扎LAD后标测过程中,1例在结扎LAD时发生室颤死亡;有4例进行了心外膜标测,标测范围包括梗死区、非梗死区、交界区。标测过程中,实验动物心率及心律均有较大变化,仅在结扎LAD后各时间点心率、心律较为恒定时进行了标测。MAP标测记录点较结扎前明显减少,未能进行MAPD与AT间线性（略..）相关和回归分析,不能进行LAD结扎后的除极与复极顺序分析。4头猪结扎前DVR为41.3±7.9ms;结扎后10minDVR为95.5±7.7ms;结扎后2hDVR为81.3±4.0ms。结扎后10min(p=0.0035)及结扎后2h(p=0.0072)DVR较结扎前明显增加。结论:结扎LAD前猪左心室心外膜复极顺序基本与除极顺序相同,即早除极的局部早复极。结扎LAD前心外膜标测MAPD与AT成负线性相关,而EORT与AT成正线性相关。结扎LAD后猪左心室心外膜DVR较结扎前明显增大。

以上为本篇毕业论文范文猪急性心肌梗死前后心外膜复极顺序及离散度的观察的介绍部分。

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