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ACD-CPR对室颤犬血流动力学的基础研究

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毕业论文范文题目：ACD-CPR对室颤犬血流动力学的基础研究，论文范文关键词：ACD-CPR对室颤犬血流动力学的基础研究
ACD-CPR对室颤犬血流动力学的基础研究毕业论文范文介绍开始：
【论文摘要】：目的:1.体外电击制作犬心室颤动模型;2.研究主动性心肺复苏仪对犬心室颤动时胸腔内压的影响;3.研究主动性心肺复苏仪对犬心室颤动时血流动力学的影响;4.研究主动性心肺复苏仪对犬室颤时冠状动脉灌注压的影响5.探讨主动性心肺复苏仪对犬室颤时血流动力学影响的机制;6.探讨经胸二维超声在心肺复苏过程中应用的可行性。方法:1.实验动物:随机选取健康成年杂种犬24只,雌雄不拘,体重14.0～17.0kg,平均15.01±1.65kg,随机分为两组:主动性心肺复苏组(activecompressiondecompressioncardiopulmonaryresuscitation,ACD-CPR)组(12只)和标准心肺复苏(standardcardiopulmonaryresuscitation,S-CPR)组(12只)。2.研究方法:3%戊巴比妥纳30mg/kg麻醉后,气管插管接呼吸机,备皮,多道电生理仪器记录基础状态下心电图,并行超声心动图检查;经颈外静脉和颈动脉途径将压力导管置入右心房和升主动脉,监测基础状态下右心房和主动脉压力,食管插管监测食道内压用以代替胸腔内压。以5V/kg交流电于体外心前区刺激5s致犬室颤,室颤成功标准为:心电图显示室颤波形,主动脉压力突然降至10-20mmHg以下;撤除呼吸机,维持（文章此处忽略..）室颤4分钟,4分钟后立即开始复苏过程,CPR以每分钟100次频率按压,按压深度为5cm,提起高度为2cm,按压时犬取左侧斜位,CPR和手捏球囊以30:2进行,复苏过程中连续监测右心房压力和主动脉压力、食道内压、心率;按压过程中超声心动图监测心室容量变化。复苏前和CPR2min采血作血气分析。3.测量指标:(1)血流动力学指标:主动脉压力:主动脉最大收缩压(AOSP),主动脉平均收缩压(AOSMP),主动脉最大舒张压(AODP),主动脉平均舒张压(AODMP),平均主动脉压(AOMP);右心房压力:右心房最大收缩压(RASP),右心房平均收缩压(RASMP),右心房最大舒张压(RADP),右心房平均舒张压(RADMP),右心房平均压(RAMP);冠状动脉灌注压:为主动脉平均舒张压—右心房平均舒张压;食道内压:食道内压最大值(Emax),食道内压最小值(Emin);(2)超声心动图测量指标:左心室舒张末期容积(LVEDV),左心室收缩术期容积(LVESV),计算左心室射血分数(LVEF)。结果:(1)血流动力学指标测量结果:主动脉压力:主动脉最大收缩压:ACD-CPR比S-CPR有显著的增加(71.11±1.80mmHgvs68.91±1.31mmHg,P＜0.05).主动脉平均收缩压:ACD-CPR比S-CPR有显著的增加(37.21±2.10mmHgVs34.48±1.21mmH（文章此处忽略..）g,P＜0.01),主动脉最大舒张压:ACD-CPR比S-CPR略有增加,但无统计学意义(26.24±1.79mmHgvs24.97±0.62mmHg,P＞0.05)主动脉平均舒张压:ACD-CPR比S-CPR略有增加,但无统计学意义(22.32±1.28mmHgvs21.07±1.13mmHg,P＞0.05),主动脉平均压:ACD-CPR比S-CPR有显著的增加,(27.88±1.57mmHgvs25.54±1.00mmHg,P＜0.01)。右心房压力:右心房最大收缩压:ACD-CPR比S-CPR有显著的增加(53.98±3.26mmHgvs51.20±0.97mmHg,P＜0.05)右心房平均收缩压:ACD-CPR比S-CPR有显著的增加(36.27±2.82mmHgvs34.28±2.02mmHg,P=0.01)右心房最大舒张压:ACD-CPR比S-CPR略有增加,但无统计学意义(8.35±0.50mmHgvs8.22±0.29mmHg,P＞0.5)右心房平均舒张压:ACD-CPR比S-CPR略有增加,但无统计学意义(4.38±0.44mmHgvs4.08±0.21mmHg,P＞0.1)右心房平均压:ACD-CPR比S-CPR略有增加,差异有统计学意义,(15.02±1.06mmHgvs13.82±0.91mmHg,P＜0.05)冠状动脉灌注压:ACD-CPR比S-CPR有显著的增加(18.82±1.65mmHgvs16.99±1.21mmHg,P=0.028)食道内压:食道内压最大值:ACD-CPR比S-CPR略有增加,但无统计学意义(18.77±（此处忽略..）3.12mmHgvs17.61±2.18mmHg,P＞0.05)食道内压最小值:ACD-CPR比S-CPR有显著的增加,(-9.94±0.11mmHgvs-4.87±0.52mmHg,P＜0.001)(2)超声心动图测量指标测量结果:室颤后ACD-CPR组与S-CPR组左心室舒张末期容积与室颤前比较略有下降,但均无统计学意义,(P均＞0.1),室颤后ACD-CPR组比S-CPR组左室舒张末期容积略有增加,但无统计学意义(13.91±0.87mlvs13.29±0.67ml,P＞0.1)。室颤后ACD-CPR组与S-CPR组左心室收缩末期容积与室颤前比较均有显著的增加,差异有显著的统计学意义。(P均＜0.001),室颤后ACD-CPR组比S-CPR组左室收缩末期容积略有减少,但无统计学意义(8.37±0.69mlvs9.04±0.46ml,P＞0.05)。室颤后ACD-CPR组与S-CPR组左心室射血分数与室颤前比较均有显著的下降,差异有显著的统计学意义(P均＜0.001),室颤后ACD-CPR组比S-CPR组左室射血分数显著增加,有明显的统计学意义(0.39±0.03vs0.32±0.04,P=0.019)。结论:1.体外电击制作犬持续性心室颤动模型是可行的,5V/Kg电压刺激5s一次成功率最高;2.主动性心肺复苏仪较常规心肺复苏仪能产生更大,持续时间更长的胸腔负压3.主动性心肺复苏仪较常规心肺复苏仪更好的提高了冠状动脉灌注压（文章此处忽略..）;4.主动性心肺复苏仪较常规心肺复苏仪更好的提高了左心室射血分数;5.主动性心肺复苏仪增加左心室射血分数,冠状动脉灌注压是通过体循环和肺循环的双重作用实现的6.心肿复苏时超声心动图表现支持心泵学说

以上为本篇毕业论文范文ACD-CPR对室颤犬血流动力学的基础研究的介绍部分。

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