蛛网膜下腔使用舒芬太尼联合硬膜外腔运用罗哌卡因进行分娩镇痛的研究

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蛛网膜下腔使用舒芬太尼联合硬膜外腔运用罗哌卡因进行分娩镇痛的研究

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毕业论文范文题目：蛛网膜下腔使用舒芬太尼联合硬膜外腔运用罗哌卡因进行分娩镇痛的研究，论文范文关键词：蛛网膜下腔使用舒芬太尼联合硬膜外腔运用罗哌卡因进行分娩镇痛的研究
蛛网膜下腔使用舒芬太尼联合硬膜外腔运用罗哌卡因进行分娩镇痛的研究毕业论文范文介绍开始：
【论文摘要】：目的:(1)观察蛛网膜下腔使用舒芬太尼,联合硬膜外腔运用罗哌卡因进行分娩镇痛时对产妇分娩过程的影响;(2)初步探讨蛛网膜下腔使用舒芬太尼,联合硬膜外腔运用罗哌卡因进行分娩镇痛的有效性和安全性。方法:选择ASAⅠ-Ⅱ级的健康产妇40名,随机分为两组,E组(硬膜外镇痛组)和S组(蛛网膜下腔-硬膜外联合镇痛组),每组20名。其中E组为对照组,S组为实验组。所有病人当宫口开至3cm时,在L_(2-3)椎间隙行椎管穿刺。S组在蛛网膜下腔一次性缓慢注射舒芬太（文章此处忽略..）尼5μg(2mi),硬膜外腔给予0.15%罗哌卡因5ml作为试验剂量。E组在蛛网膜下腔一次性缓慢注射生理盐水2ml,硬膜外腔给予0.15%罗哌卡因和5μg舒芬太尼混合液5ml作为试验剂量。两组均观察5分钟,确定硬膜外起效后追加0.15%罗哌卡因5ml。30分钟后,用0.125%罗哌卡因行带有背景剂量的PCEA(病人自控硬膜外镇痛)。背景维持量为6ml/h,单次PCEA为5ml,间隔时间锁定为大于15分钟。若实验开始30分钟。VAS评分高于3分,硬膜外追加0.15%罗哌卡因5ml,直至VAS评分（文章此处忽略..）降至3分以下。分别于镇痛前、给药后5分钟、10分钟、20分钟、30分钟、60分钟行疼痛视觉模拟评分(VAS评分)和运动神经阻滞分级(采用改良Bromage分级法测定),记录产妇的镇痛起效时间、镇痛药物用量、镇痛不良反应、镇痛满意程度、首次使用PCA时间、PCA使用次数以及血压、心率、产程、分娩方式、催产素使用量、新生儿Apgar评分。同时行宫缩和胎心监测。结果:两组产妇的身高、体重、年龄均无明显差别(P＞0.05)。与镇痛前比较,镇痛期间两组的V（本文此处忽略..）AS评分降低(P＜0.01),镇痛效果满意。其中,S组的镇痛起效时间明显短于E组(P＜0.01)。所有产妇的Bromage评分均为0分,无一例出现明显的运动阻滞。产程、催产素使用量、新生儿Apgar评分也没有明显差异(P＞0.05)。S组产妇的5分钟和10分钟时收缩压和舒张压都有一定程度的下降(P＜0.05),心率变化没有统计学意义(P＞0.05)。实验过程中,S组出现的皮肤瘙痒明显多于E组(P＜0.01),但均为轻度,无须特殊处理。两组各一名产妇改行剖腹产,其原因均为胎儿宫（此处忽略..）内窘迫,与分娩镇痛无直接关联。结论:蛛网膜下腔使用舒芬太尼,联合硬膜外腔运用罗哌卡因可以快速、有效地进行分娩镇痛,对产妇和新生儿的影响轻微。镇痛过程中会出现轻度的皮肤瘙痒。

以上为本篇毕业论文范文蛛网膜下腔使用舒芬太尼联合硬膜外腔运用罗哌卡因进行分娩镇痛的研究的介绍部分。

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