不同麻醉和镇痛方法对开胸手术患者外周血免疫细胞表面抗原及受体表达的影响

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不同麻醉和镇痛方法对开胸手术患者外周血免疫细胞表面抗原及受体表达的影响

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毕业论文范文题目：不同麻醉和镇痛方法对开胸手术患者外周血免疫细胞表面抗原及受体表达的影响，论文范文关键词：不同麻醉和镇痛方法对开胸手术患者外周血免疫细胞表面抗原及受体表达的影响
不同麻醉和镇痛方法对开胸手术患者外周血免疫细胞表面抗原及受体表达的影响毕业论文范文介绍开始：
【论文摘要】：目的：观察不同麻醉和镇痛方法对开胸手术患者围术期外周血T淋巴细胞亚群(CD3、CD4、CD8)及单核细胞表面CD14、淋巴细胞表面CD25表达的影响。方法：30例ASAⅠ～Ⅱ级择期行开胸手术患者，根据不同麻醉和术后镇痛方法随机分为三组，每组10例。Ⅰ组为静吸复合麻醉，术后经静脉吗啡自控镇痛；Ⅱ组为静吸复合麻醉，术后经静脉曲马多自控镇痛；Ⅲ组为静吸复合麻醉联合胸部硬膜外阻滞，术后经静脉曲马多自控镇痛。分别于麻醉前、手术结束、术后4h、术后24h、术后72h5个时点抽取外周静脉血，采用流式细胞仪测定外周血T淋巴细胞亚（文章此处忽略..）群(CD3、CD4、CD8)及单核细胞表面CD14、淋巴细胞表面CD25表达的变化，另外测定各时点血糖、皮质醇水平，并用视觉模拟评分法(VAS)判定术后镇痛效果。所有数据均用(?)±s表示，采用SSPP10．0统计分析软件进行统计学处理。组内各时点比较采用ANOVA法，组间比较采用／检验。P〈0.05为差异有统计学意义。结果：(1)镇痛效果三组病人均有较好的术后镇痛效果，各组各时点静止时VAS评分之间无统计学差异(P〉0.05)，Ⅲ组术后南京阮科人学硕I：学位论义4h、木后24h活动时K咳嗽、深呼吸NAS评分低于I组、11组，有统计学差异（文章此处忽略..）（P删．05儿Q）M糖、皮质醇水平Itff、11组患者手术结束、术后4h、术后24h血糖、皮质醇水平均明显升高，与麻醉前相比，有统计学差异？＜ac刀，HI组患者手术结束、术后4h、术后24h血糖、皮质醇亦有不同程度升高oq．05入但各时点升高幅度，J、于1组、11组，组间比较有统计学差异O的．05入术后7凡三组血糖、皮质醇均恢复至术前水平。O）T淋巴细胞亚群CD3、CD4、CDS）kCD14、CD25的表达1组、11组患者手术结束、术后4hCD3、CD4、m4／m8、cm4、mn白表达值与麻醉前值比较，均明显减低？＜0OJ入术后24hi组上述各指（文章此处忽略..）标尚处于较低水平，与手术结束时无显著变化帜叩．05儿反之，11组已有所恢复，各指标较手术结束时有显著升高沪＜hOD，ill组患者手术结束、术后4h、术后24h较术前虽有不同程度降低，但无统计学差异（P；0朋。其值与I组、11组比较有显著差异？＜00D。术后7讪除I组未完全恢复外，另两组上述指标均已恢复到术前水平。结论：＊）全麻开胸术后，患者均有不同程度的应激反应和免疫抑制现象，全麻复合胸部硬膜外阻滞麻醉较单纯全麻对开胸手术患者围术期的应激反应影响小，对患者免疫细胞表面抗原及受体的表达抑制轻，提示全麻复（略..）合胸部硬膜外阻滞麻醉是肿瘤等免疫功能低下患者较为合适的麻醉方法八2）经静脉曲马多或吗啡病人自控镇痛虽具有相似的镇痛效果，但对患者手术后免疫细胞表面抗原及受体的表达抑制影响曲马多较吗啡轻，提示曲马多较吗啡有较小的免疫抑制作用；作为术后镇痛药物比吗啡更适用于免疫功能低下患者。

以上为本篇毕业论文范文不同麻醉和镇痛方法对开胸手术患者外周血免疫细胞表面抗原及受体表达的影响的介绍部分。

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