全膝关节置换术多模式镇痛中非选择与选择性COX-2抑制剂的对比应用研究

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全膝关节置换术多模式镇痛中非选择与选择性COX-2抑制剂的对比应用研究

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毕业论文范文题目：全膝关节置换术多模式镇痛中非选择与选择性COX-2抑制剂的对比应用研究，论文范文关键词：全膝关节置换术多模式镇痛中非选择与选择性COX-2抑制剂的对比应用研究
全膝关节置换术多模式镇痛中非选择与选择性COX-2抑制剂的对比应用研究毕业论文范文介绍开始：
【论文摘要】：目的评价全膝关节置换术后病人早期功能锻炼过程中应用选择性环氧化酶-2(COX-2)抑制剂注射用帕瑞昔布钠与非选择性环氧化酶(COX)抑制剂氟比洛芬酯脂微球注射液之间的镇痛效果是否存在差异,二者对术后隐性失血的影响以及对早期功能锻炼结果的影响。方法前瞻性、随机、双盲、平行对照研究,根据纳入/排除标准,连续选取2009年6月至2010年3月在我科因“退行性骨关节炎”行单侧人工全膝关节置换术的病人60名。患者入院后根据抽得的随机数被分配到帕瑞昔布钠组和氟比洛芬酯组。术前记录患者的年龄、性别、身高、体重等一般资料,并对（略..）患者进行美国膝关节学会的KSS评分,WOMAC骨性关节炎指数评分。手术均采用腰麻联合硬膜外阻滞麻醉,由同一组骨科医师完成,术中假体安装前后关节周围软组织均注射“鸡尾酒”镇痛液(罗哌卡因注射液150mg+肾上腺素0.5ml,由生理盐水稀释为100ml)。手术结束后进行病人自控静脉镇痛(PCIA)。术后当天患者麻醉下肢恢复感觉后,即在护士的指导下进行股四头肌等长收缩功能锻炼、直腿抬高功能锻炼以及踝关节主动屈伸锻炼。术后第1天起行膝关节被动伸屈功能锻炼(CPM)及主动伸屈功能锻炼。术后第1天起常规给予患者抗凝治疗（略..）(低分子肝素钙注射液0.4ml,每日皮下注射1次,共计14天)预防下肢深静脉血栓形成(DVT)。术后第3至5天患者停PCIA镇痛后,进行试验干预。帕瑞昔布钠组给予注射用帕瑞昔布钠40mg,每12小时静脉注射一次。氟比洛芬酯组给予氟比洛芬酯脂微球注射液100mg,每12小时静脉注射一次。观察病人术后第3天至第5天静息状态下和活动锻炼时手术侧膝关节最大主动屈曲时的疼痛程度(VAS评分),手术侧膝关节的主动伸屈活动度,术后第2天与第6天的血红蛋白值及术后1月复查时的手术侧膝关节的主动伸屈活动度,KSS评分。结果两组病人给予试验药物干预（此处忽略..）后静息状态下,在不同时间点(术后第3天,术后第4天,术后第5天)的VAS评分的差异无统计学意义。两组病人给予试验药物干预后在功能锻炼过程中手术侧膝关节最大主动屈曲时,在不同时间点(术后第3天,术后第4天,术后第5天)的VAS评分的差异无统计学意义。两组病人给予试验药物干预后在不同时间点(术后第3天,术后第4天,术后第5天,术后1月)的手术侧膝关节主动活动度的差异无统计学意义。术后1月复查,患者KSS评分的差异无统计学意义。两组病人给予试验药物干预前(术后第2天)与给予试验药物干预后(术后第6天)的血红蛋白下降的差值之间存（本文此处忽略..）在差异(P=0.042),帕瑞昔布钠组血红蛋白平均值的差值明显低于氟比洛芬酯组。结论尚不能认为人工全膝关节置换术多模式镇痛中同时抑制COX-1和COX-2与选择性抑制COX-2之间存在差异。但应用选择性COX-2抑制剂(注射用帕瑞昔布钠)镇痛更安全,因其有利于减少全膝关节置换术后患者抗凝治疗过程中的隐性失血。

以上为本篇毕业论文范文全膝关节置换术多模式镇痛中非选择与选择性COX-2抑制剂的对比应用研究的介绍部分。

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