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山羊缝匠肌骨瓣修复人工全髋关节置换中髋臼缺损的实验研究
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毕业论文范文题目:
山羊缝匠肌骨瓣修复人工全髋关节置换中髋臼缺损的实验研究
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山羊缝匠肌骨瓣修复人工全髋关节置换中髋臼缺损的实验研究
山羊缝匠肌骨瓣修复人工全髋关节置换中髋臼缺损的实验研究毕业论文范文介绍开始:
【论文摘要】
:背景近十几年来,髋臼骨缺损日益增多,成为了临床上棘手的难题之一,骨移植是修复髋臼骨性缺损的一个必要手段。以往临床应用异种骨、同种异体骨、自体游离骨移植进行修复,但远期效果差,王氏等采用缝匠肌髂骨瓣移植重建髋臼的新方法,手术全部成功,并随访获得较为满意的效果。这种植骨方式是带血供的自体活骨移植,具备骨传导、骨诱导、骨生成三种生物学机能,大大地加强了骨生成作用。本研究在临床成功应用活骨移植重建髋臼缺损的基础上,建立山羊动物模型,采用山羊缝匠肌髂骨瓣活骨移植和自体游离髂骨瓣死骨移植,观察移植骨瓣的大体、影像学、组织学、生物力学等诸方面,对此新手术方法进行初步研究。目的1.设计并制作山羊全髋关节假体。2.了解山羊缝匠肌解剖,观察缝匠肌髂骨瓣血供,证明与人的相似性,并拟定手术入路。3.建立山羊缝匠肌骨瓣修复人(略..)工全髋关节置换中髋臼缺损的动物模型,论证山羊模型的可行性。4.比较缝匠肌髂骨瓣与自体髂骨瓣的成骨效果,从而为临床提供一定的理论依据。方法1.山羊全髋关节假体的制作:测定10只山羊左股骨头直径,股骨颈长度,股骨髓腔宽度以及髋臼内径,设计和制作山羊人工髋关节假体。2.解剖山羊缝匠肌骨瓣:了解缝匠肌位置、毗邻、走行、起止、营养血管,观察缝匠肌骨瓣血供及有限长度。3.建立山羊模型:20只1~1.5岁健康山羊,取4、8W两个时间段,随机分成实验组和对照组,对照组:自体新鲜游离髂骨瓣移植;实验组:自体缝匠肌髂骨瓣移植;均予人为造成左侧THR中髋臼上方负重区节段性骨缺损,并予以移植骨瓣修复,骨水泥型山羊人工全髋关节置换。4.X线观察:术后立即、4W、8W行X线检查,观察对照组与实验组在骨瓣移植修复髋臼缺损后的骨愈合情况。5.组织学观察:对髋(文章此处忽略..)臼周围骨质进行标本采集,进行大体观察、HE观察、Ⅷ因子免疫组织化学特异性标记血管内皮细胞进行微血管计数(Microvasculardensity,MVD)。6.生物力学测试:模拟山羊髋臼体内受力情况,对髋臼进行体外生物力学测试,观察两组在山羊人工全髋关节置换术中髋臼的最大载荷。结果1.山羊全髋关节置换假体制作:根据山羊全髋关节的各项参数,制作出头直径8mm,颈长10mm,柄直径分别为6mm、7mm、8mm的钛合金山羊人工股骨头,外径22mm的高分子聚乙烯髋臼。2.带缝匠肌髂骨瓣的血供良好,游离长度足够,能够到达缺损部位进行骨移植。3.建立动物模型后,两组山羊患肢在逐渐负重的情况下,步态逐渐趋于正常,术后8周后步态基本正常。4.术后4W对照组髋部X片未见明显骨痂,骨折线较清晰;实验组显示少许骨痂生长,骨折线稍模糊,移植骨块在位良(本文此处忽略..)好;术后8W两组X线片均可见骨痂增多,骨折线基本消失,无明显差别。5.组织学观察:(1)大体标本观察:术后4W对照组宿主骨与移植骨连接处见少量纤维肉芽组织形成,骨折线较清晰,实验组有少量骨痂、纤维肉芽组织形成,连接处骨折线较模糊。术后8W两组无明显差别。(2)HE染色观察:术后4W对照组宿主骨与移植骨连接处HE染色见新生毛细血管管腔较小,有少量成纤维细胞,骨小梁、骨细胞,移植骨瓣内部出现骨吸收现象;实验组见丰富的新生毛细血管生成,大量成纤维细胞,有骨小梁形成,骨小梁内可见较多骨细胞,移植骨瓣基本保持正常松质骨结构;术后8W对照组见骨小梁、骨细胞增多,移植骨块内部骨小梁排列较松散,出现少量的空陷窝,有小部分骨细胞核溶解消失;实验组见新生骨组织增多,骨小梁增多、增宽,骨细胞丰富,移植骨瓣内骨小梁基本保持正常松质骨结构。(3)M(本文此处忽略..)VD:实验组移植骨愈合期新生血管数量均较对照组为多,两者有明显差异,P0.05。6.生物力学测试:对照组髋臼最大载荷在术后呈下降趋势;实验组髋臼最大载荷随时间变化不大。被植骨修复的两组髋臼,P值均小于0.05,不同时期两组髋臼最大载荷差异均显著。结论1.山羊人工髋关节假体基本满足山羊THR的需要。在山羊人工股骨头的应力作用下,髋臼负重区移植骨块能够承受住自身重力,未因外力作用出现不良后果。2.山羊缝匠肌髂骨瓣存在一定血供,具有一定生物活性,该骨瓣移植属于活骨移植。3.通过X片、组织学观察、生物力学测试发现,山羊缝匠肌髂骨瓣移植修复THR中髋臼节段性骨缺损在术后4、8W优于游离髂骨瓣。
以上为本篇毕业论文范文
山羊缝匠肌骨瓣修复人工全髋关节置换中髋臼缺损的实验研究
的介绍部分。
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