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经皮椎体成形术结合后凸成形术治疗骨质疏松性多椎体压缩骨折
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毕业论文范文题目:
经皮椎体成形术结合后凸成形术治疗骨质疏松性多椎体压缩骨折
,论文范文关键词:
经皮椎体成形术结合后凸成形术治疗骨质疏松性多椎体压缩骨折
经皮椎体成形术结合后凸成形术治疗骨质疏松性多椎体压缩骨折毕业论文范文介绍开始:
【论文摘要】
:背景与目的随着人口老龄化,骨质疏松并发的脊柱压缩骨折发病率呈显著的上升趋势。经皮椎体成形术(percutaneousvertebroplasty,PVP)和后凸成形术(Percutaneouskyphoplasty,PKP)在治疗骨质疏松性椎体压缩骨折中取得了较好的疗效。但各有优缺点,PVP操作简单、手术时间短、费用低,但发生骨水泥漏的风险较高、对椎体的复位功能差;PKP操作相对复杂、手术时间长、费用高,但骨(文章此处忽略..)水泥漏的发生率较PVP低、对椎体高度恢复好。受上述因素的影响,对于多椎体压缩骨折单纯采用PVP或PKP治疗难以实现一次同时对多个椎体的治疗。采用PVP结合PKP能避免上述缺点,能一次完成手术。本研究探讨其方法、疗效以及手术技巧。方法患者取俯卧位或侧卧位,在单纯C型臂X线机监视引导下,对骨折椎体行同时穿刺或二重穿刺,同时注射与分步注射骨水泥等方法进行手术,球囊扩张或注射骨水泥前静脉使用地塞米松10~20mg。本(此处忽略..)组15例(56个椎体),年龄65~80y,男3例,女12例。每例患者骨折椎体数3~10个,骨折压缩程度25%~80%,手术椎体3~6个。观察患者术后的主观满意度,并对术前、术后3天和随访时分别进行疼痛强度视觉模拟(VAS)、活动能力受限(MDS)评分,对其所得数据进行统计学分析。结果侧卧位手术8例,俯卧位手术7例,所有病例均采用单侧穿刺注射成功完成手术。术后疼痛明显缓解,手术时间58~105min,单椎体骨水泥注射剂量0.5~9.0ml,平均3.5ml/椎体,一次骨水泥注入总量6.5~22.(此处忽略..)5ml,平均11.5ml/人,2例发生骨水泥漏(其中1例漏向椎间盘,1例漏向椎旁软组织),渗漏率13%,术后及随访发现无症状出现。48小时后均离床活动,14例患者对手术疗效非常满意,1例较为满意。患者的视觉模拟评分(VAS)术后3d(2.3±0.6)和随访时(1.6±0.6)较术前(7.1±1.2)显著下降(P0.01);MDS术后3d(0.9±0.7)较术前(2.0±0.9)显著下降(P0.01),随访时为(0.8±0.7)与术后相当(P﹥0.05);术后随访4~12个月,平均7个月,腰痛无复发、未见相关并发症发生。结论对于骨质疏松性多椎体压缩骨折(此处忽略..)的患者,采用PVP结合PKP进行治疗安全、并发症低、疗效满意,与患者分次手术相比,能降低一定的医疗费用,并能一次完成3个以上骨折椎体的治疗。
以上为本篇毕业论文范文
经皮椎体成形术结合后凸成形术治疗骨质疏松性多椎体压缩骨折
的介绍部分。
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