超速阈下串刺激终止折返性SVT的位点在RFCA靶点定位中的应用研究

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超速阈下串刺激终止折返性SVT的位点在RFCA靶点定位中的应用研究

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毕业论文范文题目：超速阈下串刺激终止折返性SVT的位点在RFCA靶点定位中的应用研究，论文范文关键词：超速阈下串刺激终止折返性SVT的位点在RFCA靶点定位中的应用研究
超速阈下串刺激终止折返性SVT的位点在RFCA靶点定位中的应用研究毕业论文范文介绍开始：
【论文摘要】：目的：本课题探讨利用超速阈下串刺激(USTS)终止房室结折返性心动过速(AVNRT)和左侧旁道参与的房室折返性心动过速(AVRT)的位点在射频导管消融(RCFA)靶点定位中的临床应用价值。背景：阈下刺激(STS)可以引起受刺激局部心肌产生非传导性电张性电位改变，这种电张性电位改变具有抑制与总和效应，而高频率、长时间的串刺激更容易心脏抑制，并能通过特殊的机制终止折返性心动过速，且其对周围组织膜电位的影响，随距离的增加而减小，即具有很强的空间限制性；利用STS这些电生理效应特点，为临床上折返性心动过速RCFA的靶点标测与精确定位提供了新的思路和新的方法。方法：选择符合本课题要求的AVNRT和AVRT的患者，在手术操作过程中，所有患者均能反复诱发出持续性心动过速，且未出现自发性心动过速终止现象。常规心电生理检查并进一步（略..）明确诊断后，AVNRT患者的消融靶点标测定位：经股静脉穿刺，大头导管消融电极放入冠状窦口下缘和希氏束之间的中下后间隔区域后，将大头导管电极连线接入SEC-2102型心脏程控刺激仪，测定该点的起搏阈值。然后，大头导管电极在此区域内标测，当标测到小A、大V波，A波碎裂，A／V比值小于1.0时，固定大头电极。然后在原诱发窗口诱发出持续性AVNRT，当诱发出持续性AVNRT后，经大头导管电极发放USTS。如USTS能终止AVNRT，且无夺获或导管电极移位，则在此终止位点处消融，观察USTS标测消融靶点的阳性预测值(敏感性)；如USTS不能终止AVNRT，结合局部心内电图的特点判断是否在此未终止点处消汕头大学医学院硕士研究生毕业论文融，如在此未终止位点处消融，观察USTS标测消融靶点的阴性预测值(特异性)。ANRT患者的消（本文此处忽略..）融靶卢标测定位:经股动脉穿刺，将大头导管电极的头端放置于二尖瓣环周围区，测定该点的起搏闽值。而后大头导管电极在二尖瓣环周围区标测心室最早激动点(EVA)或心房最早逆传激动点(EAA)后，固定大头电极，在原诱发窗口诱发持续性AVRT，当诱发出持续性AVRT后经大头导管电极发放USTS。其它操作程序同AVNRT标测。USTS的参数设置为:脉宽1.oms，频率600一1000ppm，刺激时间为10秒，闽下刺激强度从20%起搏阑值开始逐渐增加至80%起搏阑值。同时观察并记录USTS标测过程中心律失常的发生情况(安全性)。结果:在6例慢一快型AvNRT患者的慢径消融靶点标测过程中，其中有3例USTS终止了持续性AVNRT，且在其终止位点处消融均获得成功，USTS终止AVNRT的位点作为AVNRT慢径消融靶点的敏感I胜很高(3/3，100%);在6例AVNRT的其中5例患（文章此处忽略..）者的共9个USTS未终止点处消融均未获得成功，USTS终止AVNRT的位点作为AVNRT慢径消融靶点的特异性也很高(9/9，100%);USTS终止AVNRT的终止率不是太高(3/6，50.0%)。在9例左侧旁道.介导的AVRT的患者中，在其中的5例USTS终止AVRT的患者中，分别在其心动过速的终止位点处消融均获得成功，USTS终止AVRT的位点作为AVRT慢径消融靶点敏感性很高(5/5，100%);在9例AVRT患者的其中6例共11个USTS未终止点处消融均未获得成功，USTS终止AVRT的位点作为AVRT慢径消融靶点的特异性很高(11/11，100%);USTS终止AVRT的终止率不是太高(5/9，55.6%)。在所有患者的USTS标测过程中，均未出现心房扑动、心房颤动，H、In度房室传导阻滞，心动过速的加速及心室扑动、心室颤动等严重心律失常现象。结论:①usTs终止AvNRT和左侧（此处忽略..）旁道AvRT的位点作为慢径和左侧旁道的消融靶点是有效的，且其敏感性很高;②USTS终止AVNRT和AVRT的位点作为慢径和左侧旁道的消融靶点是可靠的，且其特异性很高;③USTS用于AVNRT和AVRT的射频消融靶点标测定汕头大学医学院硕士研究生毕业论文位是安全的。总之，USTS终止折返性心动过速的位点是判断消融靶点的一个良好的电生理学指标，且STS强度小、频率快，敏感性和特异性高，可提高标测的准确性及成功率;STS标测定位是安全、有效和可靠的消融靶点定位的新的方法，值得进一步地深入研究。

以上为本篇毕业论文范文超速阈下串刺激终止折返性SVT的位点在RFCA靶点定位中的应用研究的介绍部分。

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