真菌性角膜炎常见菌种分析及体外药物敏感试验

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真菌性角膜炎常见菌种分析及体外药物敏感试验

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毕业论文范文题目：真菌性角膜炎常见菌种分析及体外药物敏感试验，论文范文关键词：真菌性角膜炎常见菌种分析及体外药物敏感试验
真菌性角膜炎常见菌种分析及体外药物敏感试验毕业论文范文介绍开始：
【论文摘要】：目的分析真菌性角膜炎的致病菌种分布情况和体外药敏试验结果,为指导临床治疗提供实验依据。方法统计山东省眼科研究所2000～2006年间真菌性角膜炎病例的培养和菌种鉴定结果,同时选择临床常见的茄病镰刀菌、烟曲霉和黄曲霉三种菌株各15株进行体外药物单独和联合药敏试验,试验药物为二性霉素B、伊曲康唑和氟康唑。结果①6年间共对898份临床标本进行真菌的分离培养,阳性结果770份,阳性率为85.7%。共分离鉴定出12个菌属的27种真菌,其中镰刀菌属占71.0%(547/770),曲霉菌属占10.9%(84/770),链格孢菌属占9.61%(74/770)。致病菌为镰刀菌属的515例患者包括10个菌种,主要为茄病镰刀菌185例(33.8%)、尖孢镰刀菌154例(28.2%)与串珠镰刀菌150例(27.4%),其余32例(5.9%)未能明确致病菌种。84例曲霉菌性角膜炎患者的致病菌包括6个菌种,主要为黄曲霉45例（略..）(53.6%)与烟曲霉菌33例(39.3%)。②体外药敏试验结果显示真菌对二性霉素B的敏感性最高(91.1%),对伊曲康唑的敏感性为71.1%,对氟康唑的敏感性较低(51.1%)。镰刀菌对二性霉素B的敏感率最高(80%),明显高于对伊曲康唑和氟康唑的敏感率(x~2=13.400,P＜0.01;x~2=16.425,P＜0.01);对伊曲康唑的敏感率和对氟康唑的敏感率相比无显著性差异(x~2=0.370,P＞0.05)。曲霉菌对伊曲康唑100%敏感,与对二性霉素B的敏感率(96.7%)相比差异无统计学意义(x~2=1.170,P＞0.05);但明显高于对氟康唑的敏感率(x~2=4.615,P＜0.05);曲霉菌对氟康唑和二性霉素B的敏感率相比差异也有统计学意义(x~2=6.280,P＜0.05)。③联合药物试验结果显示二性霉素B与氟康唑联合应用时57.8%具有协同作用,与伊曲康唑联合时31.1%具有协同作用,伊曲康唑和（文章此处忽略..）氟康唑联合时55.6%具有协同作用。前两组的协同作用差异有统计学意义(x~2=6.48,P＜0.05),第二组与第三组的协同作用差异有统计学意义(x~2=5.745,P＜0.05),第一组与第三组的协同作用差异无统计学意义(x~2=0.452,P＞0.05)。④二性霉素B单独药敏时MIC为1.060±2.699μg/ml,与伊曲康唑联合时MIC则为0.492±1.396μg/ml,差异有统计学意义(t=3.801,P＜0.01);与氟康唑联合时为0.421±0.823μg/ml,差异有统计学意义(t=3.639,P＜0.05)。伊曲康唑单独药敏时MIC为0.781±6.367μg/ml,与二性霉素B联合应用时则为0.387±3.739μg/ml,差异有统计学意义(t=3.514,P＜0.01);与氟康唑联合时为0.523±3.468μg/ml,差异有统计学意义(t=4.136,P＜0.01)。氟康唑单独药敏时MIC为47.760±24.427μ（本文此处忽略..）g/ml,与伊曲康唑联合应用时则为17.549±19.041μg/ml,差异有统计学意义(t=9.852,P＜0.01);与二性霉素B联合时为16.757±15.600μg/ml,差异有统计学意义(t=10.804,P＜0.01)。结论①镰刀菌、曲霉菌和链隔孢霉是真菌性角膜炎主要的致病菌种。②治疗真菌性角膜炎时首选二性霉素B,曲霉菌感染时也可首选伊曲康唑,但氟康唑作用较差。③联合用药时可选择二性霉素B和氟康唑或伊曲康唑和氟康唑联合,二性霉素B和伊曲康唑联合时效果可能较差。④药物联合使用时参考药敏结果调整剂量。

以上为本篇毕业论文范文真菌性角膜炎常见菌种分析及体外药物敏感试验的介绍部分。

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