心肌肌钙蛋白I与不稳定型心绞痛患者预后的临床研究

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心肌肌钙蛋白I与不稳定型心绞痛患者预后的临床研究

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毕业论文范文题目：心肌肌钙蛋白I与不稳定型心绞痛患者预后的临床研究，论文范文关键词：心肌肌钙蛋白I与不稳定型心绞痛患者预后的临床研究
心肌肌钙蛋白I与不稳定型心绞痛患者预后的临床研究毕业论文范文介绍开始：
【论文摘要】：前言不稳定型心绞痛(UA)是介于稳定型心绞痛(SA)和急性心肌梗死(AMI)之间的中间状态，是发展为急性心肌梗死或猝死的高危临床综合征，对其预后的评估以及对不同的不稳定型心绞痛患者进行早期特殊的治疗干预是临床医生当前十分关注的问题。心肌肌钙蛋白I(cTnI)是高度特异性的心肌结构蛋白，利用抗心肌蛋白I单抗检测血清cTnI含量，对于微小心肌损伤的判断比其它心肌酶类具有更高的敏感性和特异性。本研究通过定量测定cTnI，并结合测定血清磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)，观察不稳定型心绞痛患者血清cTnI含量的变化及其与患者预后的关系，探讨血清cTnI与冠状动脉病变程度的相关性。实验方法1．实验对象1．1患者组：选择2001年3月～2002年6月收入沈阳医学院附属二院的冠心病心绞痛患者125例，均符合WHO冠心病的诊断标准。将其分为两组：①UA组：91例，男66例，女25例；年龄40～79岁。UA按Braunwald分级标准进行分级(Ⅰ级36例、Ⅱ级25例（此处忽略..）、Ⅲ级30例)。②SA组：34例，男23例，女11例，年龄42～75岁。1．2正常对照组：20例，为我院健康体检者，男11例，女9例，年龄40～65岁。2．研究方法2．二一般资料：询问病史，体格检查，化验血脂、血糖。胸痛发作时记录疼痛持续时间及心电图，全部患者人院后给予常规药物治疗。2．2UA组89例行冠状动脉造影检查。以下述方法评定冠状动脉病变程度：①冠脉病变支数②冠状动脉病变狭窄程度积分。2．3标本采集及测定：所有患者在人院即刻、第2、3日晨舶u采集肘正中静脉血4ml，经离心收集血清后，其中一半用美国贝克曼公司的微粒子发光全自动生化仪以电化学荧光免疫法测定血cTnl，另一半用日立7170s全自动生化分析仪以单克隆免疫抗体法测定CKMB。取三次检测的最高值作为统计学处理指标。2．4心脏事件的评定：①住院期间心脏事件：人院24h后发生AMI，心源性死亡，顽固性心绞痛。陇期心脏事件：出院后9J2个月之内发生AMI，心源性死亡，顽固性心绞痛，接受血运重建治疗（文章此处忽略..）。2．5统计学分析：计量资料用均数。标准差＊）表示，组间比较采用t检验，计数资料做X‘检验。两变量间的相关性分析采用直线回归，心脏事件的相关性分析采用IngishS回归。P＜o．05为差异有显著性，所有数据均采用SPS幻1．5软件包进行统计分析。实验结果1．eTnl值及CK皿B值的测定结果对照组cTnl值为0．0210．of7ngilnl，UA组为0．118t0．104＂g／Inl，其中cTnl增高者43例，SA组为0．039f0．053吟Inl，CTnl增高者4例，UA组CTnl值高于SA组和正常对照组，·2·差异有显著性瞩＜0．of人并且UA组cTnl增高者多于肋组，差异有显著性汀＜o．01人SA组cTnl值与正常对照组比较差异无显著性（P＞o．m人三组间CK＊B值比较差异无显著性瞩＞0．05人UA组血清CK硼B值有2例高于正常值，均在CTnl增③。2．UA组患者临床资料的比较根据cTnl蹦＊A患者分为cTnl正常组hh＊o．hd）和cTnl（文章此处忽略..）增高组卜0．In才Inl＊两组的年龄、性别、吸烟史、糖尿病史、高血压病史、陈旧性心肌梗死史、高脂血症、胸痛发作持续时间均无统计学差异。但cTnl增高组Braunwald皿级所占比例显著高于cTnl正常组K＜o．01＊cTnl增高组胸痛发作时心电图ST－T改变者明显多于CTnl正常组（P＜0．of人3．UA组患者冠状动脉病变及接受血运重建治疗的情况89例患者接受了冠状动脉造影检查，两组间冠脉病变支数、冠状动脉病变狭窄程度积分比较，差异无显著性u＞O．05人通过直线相关分析，Ch1水平与冠状动脉病变狭窄程度积分无相关性卜＝0．197，P二0．064人两组中接受血运重建治疗的病例数比较无统计学差异。4．UA组患者c’I’nl水平与心脏事件的关系赃院心脏事件：cTnl增高组发生心脏事件12例，均属于BraunwaldD、皿级患者；CTnl正常组发生心脏事件4例，均属于BraUnwhd皿级患者。②远期心脏事件：CTnl（本文此处忽略..）增高组发生＊例，cTnl正常组4例。cTnl增高组无论是住院期间还是远期心脏事件的发生情况均较cTnl正常组高，两组间比较差异有显著性u＜o．05人说明cTnl增高的UA患者容易发生心脏事件。5．心脏事件相关因素分析：将心脏事件作为应变量，以年龄、性别、吸烟、心梗病史、·3·高脂血症、糖尿病、高血压病、心绞痛分级、胸痛发作时间、心电图变化、冠状动脉造影结果、cTnl值、CK皿B值作为自变量，用单因素oishc回归分析，发现胸痛发作时心电图改变、心绞痛分级及血清cTn

以上为本篇毕业论文范文心肌肌钙蛋白I与不稳定型心绞痛患者预后的临床研究的介绍部分。

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