降钙素原和癌胚抗原联合检测在恶性胸腔积液中的诊断价值

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降钙素原和癌胚抗原联合检测在恶性胸腔积液中的诊断价值

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毕业论文范文题目：降钙素原和癌胚抗原联合检测在恶性胸腔积液中的诊断价值，论文范文关键词：降钙素原和癌胚抗原联合检测在恶性胸腔积液中的诊断价值
降钙素原和癌胚抗原联合检测在恶性胸腔积液中的诊断价值毕业论文范文介绍开始：
【论文摘要】：目的:渗出性胸腔积液以结核性和恶性较为常见,两种性质积液的治疗和预后迥然不同。为使患者得到有效的治疗,必须及时明确地找到胸腔积液的病因。目前,在临床工作中二者的鉴别仍较为困难。降钙素原(PCT,Procalcitonin)是无激素活性的降钙素前肽物质,由116个氨基酸组成,分子量为13Kd的糖蛋白。目前关于PCT的研究报道,主要是用于早期诊断脓毒症、系统性严重细菌感染,鉴别诊断细菌感染和病毒感染、不明原因发热、器官移植术后严重感染和急慢性排异反应的并发症,对上述疾病进行连续检测,观察疗效并判断预后,指导临床医生正确使用抗生素等。对于PCT在（文章此处忽略..）其他体液如脑脊液和腹水中浓度的变化,国内外也有相关研究,但在胸水中的研究报道较少。癌胚抗原(carcino-embryonicantigen,CEA)是恶性肿瘤的标志物,在临床良恶性胸腔积液的鉴别诊断中应用较广。本研究旨在探讨胸水降钙素原(PCT)和癌胚抗原(CEA)联合检测在恶性胸腔积液中的诊断价值。方法:收集95例入住我院的胸腔积液患者纳入本研究,在患者知情同意的前提下,在临床进行首次胸腔穿刺抽液术时,留取新鲜胸水标本15mL,采集入院时患者晨起空腹静脉血液标本3mL,作为检测PCT和CEA含量之用。在试验后期,对于收集的病例进行综合分析,对于（文章此处忽略..）胸腔积液病因诊断明确的病例进行PCT和CEA的含量检测,通过临床和实验室资料均未获得明确诊断的病例予以排除。恶性胸腔积液经组织病理学或胸腔积液脱落细胞学确诊。符合以下其中一项则诊断为结核性胸腔积液:(1)经过胸膜活检发现结核结节或干酪性坏死或培养出结核杆菌(2)痰液检出抗酸杆菌(3)符合结核中毒症状的临床和X线胸片表现、胸水ADA值较高、试验性抗痨治疗有效并排除由其他原因引起的渗出性胸腔积液。排除标准为:①经过详细的检查和临床观察仍未确诊的患者;②合并以下会造成PCT浓度结果增高疾病的胸腔积液患者:急性呼吸窘迫综合征、严重创伤和手术后、移植术以（文章此处忽略..）及使用抗排斥反应药物、化学性肺炎[2]等。经筛选,共收集30例恶性、19例结核性胸腔积液患者,采用酶联免疫吸附分析法测定血浆和胸水中的PCT水平,放射免疫法测定CEA的水平。数据以x±s表示,应用SPSS12.0软件进行统计学分析。两组间资料比较采用t检验,并运用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析与评价实验数据,判断指标的临床诊断价值。将PCT和CEA的诊断界值分别并联和串联使用,评估针对两种指标的不同检测策略用以诊断胸腔积液的效能。结果:恶性胸水中PCT浓度高于结核性胸水(0.373μg/L±0.276μg/L,0.202μg/L±0.121μg/L,P=0.005),组间血浆PCT浓（此处忽略..）度无差异。以PCT浓度0.221μg/L为恶性胸腔积液的最佳诊断界值,诊断的敏感性为67%,特异性为74%;以CEA浓度15μg/L为恶性胸腔积液诊断界值,诊断的敏感性为83%,特异性为84%。串联两项检测特异性可提高至95%,并联则可获得97%的敏感性,联合检测优于单项检测。结论:PCT测定对于恶性胸腔积液的诊断有一定价值,与CEA联合检测,可以显著提高诊断的敏感性和特异性。PCT并不比CEA诊断价值高。

以上为本篇毕业论文范文降钙素原和癌胚抗原联合检测在恶性胸腔积液中的诊断价值的介绍部分。

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