瑞芬太尼复合异丙酚麻醉中BIS与CSI两种麻醉深度指标的比较及对记

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瑞芬太尼复合异丙酚麻醉中BIS与CSI两种麻醉深度指标的比较及对记

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毕业论文范文题目：瑞芬太尼复合异丙酚麻醉中BIS与CSI两种麻醉深度指标的比较及对记，论文范文关键词：瑞芬太尼复合异丙酚麻醉中BIS与CSI两种麻醉深度指标的比较及对记
瑞芬太尼复合异丙酚麻醉中BIS与CSI两种麻醉深度指标的比较及对记毕业论文范文介绍开始：
【论文摘要】：目的：通过对异丙酚靶控镇静的病人，研究瑞芬太尼对不同效应浓度异丙酚麻醉的影响及比较脑电双频指数(bispectralindex，BIS)和大脑状态指数(cerebralstateindex，CSI)两种麻醉深度指标，并对病人的外显记忆和内隐记忆进行评价。方法：90例行择期手术的全身麻醉患者，15例局麻手术患者。90例全身麻醉患者行TCI异丙酚，靶控浓度均先设置为4.0μg．ml~(-1)，待患者入睡后给予肌松药万可松，气管插管后行IPPV。然后按事先分组把异丙酚靶浓度由原4.0μg．ml~(-1)分别调整到2.0μg．ml~(-1)(A组、A_0组)、4.0μg．ml~(-1)(B组、B_0组)、6.0μg．ml~(-1)(C组（文章此处忽略..）、C_0组)分别为共六组(各15例)，待效应部位与血浆浓度达到平衡后，A、B、C三组均静脉缓慢注入瑞芬太尼2μg．kg~(-1)后，微泵持续泵入瑞芬太尼0.2μg．kg~(-1)．min~(-1)，而A_0、B_0、C_0三组则不加瑞芬太尼，泵入生理盐水，继续观察15分钟后给予听录音后结束研究。D组(局麻手术组，n=15)均在手术开始前给予听录音。纪录麻醉前T_0、插管后3minT_1、给于瑞芬太尼前T_2、给于瑞芬太尼后5minT_3、10minT_4、15min(听录音前)T_5、听录音后T_6各时段点的MAP、HR、BIS和CSI数值。病人意识恢复，术后6h后由另一位医师进行记忆功能的测试。结果：试验组A、B、C组在异丙酚靶（本文此处忽略..）效应浓度稳定后给予瑞芬太尼后5minT_3时点MAP和FIR与给药前T_2比较下降，差异有统计学意义(P＜0.05)，而在10minT_4、15minT_5、T_6时点逐渐恢复，与T_2比较差异无统计学意义(P＞0.05)；T_4、T_5及T_6各时点MAP和HR与A_0、B_0、C_0三组对照组比较无明显下降，差异无统计学意义(P＞0.05)；而A_0、B_0、C_0三对照组T_3、T_4、T_5及T_6各时点MAP和HR与给药前T_2比较差异无统计学意义(P＞0.05)。A、B组BIS和CSI值在给予瑞芬太尼后各时点与对照组及给药前T_2比较明显下降，其差异有统计学意义(P＜0.05)；而C组BIS值与对照组及给药前T_2比较，差异无统计学意义（本文此处忽略..）(P＞0.05)，CSI值仍然降低，其差异有统计学意义(P＜0.05)。BIS和CSI值与异丙酚靶控效应浓度的增加而下降，呈线形负相关，其相关系数分别为-0.948、-0.951。A、A_0、B、B_0、C、C_0六组病人均无外显记忆，A_0组病人术后模糊辨听率与D组相比，其差异无统计学意义(P＞0.05)，而A、B、B_0、C、C_0其差异有统计学意义(P＜0.01)。当异丙酚效应浓度为4.0μg．ml~(-1)时，内隐记忆消失BIS和CSI的界值分别为46和45左右。结论：(1)BIS和CSI值随着异丙酚靶控效应浓度增加而降低，呈负相关，能较好反映麻醉深度变化；(2)瑞芬太尼可增强异丙酚麻醉效果，减少术中知晓的发生，可以降低异丙酚靶效应浓（略..）度为6.0μg．ml(-1)时CSI值，但不能降低此时的BIS值；(3)异丙酚靶控效应浓度为4.0μg．ml~(-1)时，BIS和CSI内隐记忆消失界值分别为46和45左右。

以上为本篇毕业论文范文瑞芬太尼复合异丙酚麻醉中BIS与CSI两种麻醉深度指标的比较及对记的介绍部分。

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