聚焦超声治疗带状疱疹后遗神经痛的实验研究以及临床初步探讨

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聚焦超声治疗带状疱疹后遗神经痛的实验研究以及临床初步探讨

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毕业论文范文题目：聚焦超声治疗带状疱疹后遗神经痛的实验研究以及临床初步探讨，论文范文关键词：聚焦超声治疗带状疱疹后遗神经痛的实验研究以及临床初步探讨
聚焦超声治疗带状疱疹后遗神经痛的实验研究以及临床初步探讨毕业论文范文介绍开始：
【论文摘要】：带状疱疹后遗神经痛(PostherpeticNeuralgiaPHN)是急性带状疱疹的后遗症,皮损愈合但仍有剧烈的疼痛,患者长期遭受疼痛折磨,情绪低落,甚至有自杀倾向。目前常用药物联合微波、激光、紫外线以及心理治疗等综合疗法,主要是通过镇痛作用来缓解症状,但疗效并不满意,聚焦超声波因定位准确,穿透性强,能改善微循环等特点,很可能是未来治疗PHN的前景方法之一,为此我们进行了聚焦超声治疗PHN的动物实验以及临床试验初步研究。第一部分聚焦超声辐照离体牛肝的生物学效应观察目的:观察不同条件下聚焦超声点辐照离体牛肝所形成的生物学焦域(BiologicalFocalRegionBFR)的皮距、长度、宽度和形态,总结形成规律,然后通过直线扫描筛选出适合动物皮肤的安全剂量。方法:(1)用超声治疗样机(重庆海扶技术有限公司生产)对离体牛肝进行定点辐照,所用辐照时间为1s、2s、3s,声功率4.5W、5W,超声频率10.06MHz,肉眼观察生物学焦域的皮距、长度、宽度和形态学变化特征。(2)不同声功率3W、3.5W、4W、4.5W、5W下采用2～4mm/（略..）s的速度连续直线扫描,肉眼观察线损伤的皮距和形态学变化特征,筛选出刚好不出现线状损伤的参数,为下一步动物实验做准备。结果:同样的条件下点扫描后牛肝的生物学焦域、皮距、长度、宽度和形态学变化基本上一致,皮距均为5mm左右;功率越大,造成的损伤越严重,生物学焦域越大;同样的参数下扫描时间越长,造成的损伤越严重,生物学焦域越大。功率为3W,速度为2～4mm/s条件下的直线扫描刚好未见肉眼凝固性坏死。结论:超声治疗样机可控性好,性能稳定,速度为2～4mm/s,功率小于3W的条件下,提示可能为动物皮肤安全剂量。第二部分聚焦超声辐照香猪皮肤的生物学效应研究1聚焦超声辐照香猪皮肤的剂量学研究目的:观察不同辐照参数下聚焦超声辐照香猪皮肤的生物学效应,筛选安全剂量。方法:从3W开始依次递减0.5W,不同的功率下分别辐照小香猪(5只)背部皮肤,速度2～4mm/s,观察不同参数下的皮肤表面的形态学变化以及愈合时间,分别取标本做病理切片检查,光镜下观察微观结构的变化。结果:声功率为0.5～3W,速度2～4mm/s的条件下肉眼观察到充血水肿恢（略..）复的时间逐渐增加,病理上观察到由轻到重的充血水肿,未出现明显的凝固性坏死。结论:速度为2～4mm/s,声功率小于3W的条件下可能为临床应用的安全剂量。2聚焦超声辐照香猪皮肤轻度损伤后的病理学转归的研究目的:研究聚焦超声对皮肤微观结构发展变化的影响,探索聚焦超声应用于临床的安全性。方法:频率10.06MHz,声功率2W,扫描速度2～4mm/s的条件下采用自身对照法,用超声治疗样机对香猪皮肤进行连续直线辐照,于辐照后即刻、第3、7和14天取材送光镜和电镜检查。结果:超声辐照后即刻香猪皮肤充血水肿,表皮完整,稍硬,皮温升高;第3天皮肤充血水肿减轻,仍然突出皮面,稍硬,皮温正常;第7天后仍然有少许水肿,与正常皮肤平;第14天皮肤外观完全恢复正常。组织学变化:超声辐照后即刻取材,可见真皮层充血水肿明显;第3天可见毛细血管扩张以及慢性炎症浸润;第7天可见新生毛细血管增生以及炎症浸润;第14天完全恢复正常。超微结构变化:即刻、第3、7天可见血管内皮细胞线粒体肿胀,微吞饮小泡数量增多,成纤维细胞线粒体肿胀,粗面内质网扩张,神经纤维内线粒体肿（文章此处忽略..）胀,第14天完全恢复正常。结论:声功率2W,扫描速度2～4mm/s的条件下聚焦超声对香猪皮肤真皮层产生可逆性损伤,并使毛细血管扩张,微循环得到改善,促进神经末梢增生和修复。3聚焦超声对香猪皮肤重复辐照的组织病理学变化的研究目的:探讨聚焦超声对香猪皮肤重复辐照的组织病理学变化的影响,为临床重复治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)的安全性和有效性提供实验依据。方法:声功率2W,频率10.06MHz的参数下对香猪皮肤进行直线扫描,扫描速度2～4mm/s,隔日相同的条件下再次扫描,共3次,光电镜下观察皮肤变化的情况。结果:肉眼可见皮肤充血水肿明显;光镜下可见皮肤真皮层充血水肿,毛细血管扩张增生,炎症细胞浸润,均未见凝固性坏死;电镜下血管内皮细胞线粒体肿胀,微吞饮小泡数量增多,成纤维细胞线粒体肿胀,粗面内质网扩张,神经纤维内线粒体肿胀。结论:(1)声功率2W,扫描速度2～4mm/s的条件下聚焦超声重复辐照对皮肤真皮层产生可逆性损伤.(2)一定剂量一定时间间隔的重复辐照不会引起皮肤的积累损伤,说明超声用于皮肤的重复治疗是安全的。第三部分聚焦（文章此处忽略..）超声治疗PHN的临床初步研究目的:初步探讨聚焦超声治疗PHN的可行性与有效性。方法:40例PHN患者分别采用超声和微波治疗,超声组采用接触式连续直线扫描进行治疗,声功率2～4W,扫描速度为6～8mm/s,隔日1次,治疗3次后评价效果,比较两组疗效。结果:超声组与微波相比短期效果好,超声组和微波组有效率经χ2检验,χ2=4.44,P0.05,两者之间比较差异有统计学意义;远期效果超声组和微波组疗效改善情况经χ2检验,χ2=0.125,P0.05,两者之间差异无统计学意义。2～3天后两组部分患者逐渐出现疼痛,但程度较治疗前明显减轻。结论:聚焦超声治疗PHN有效、可行,但相比于其他物理方式,目前其远期疗效还有待提高,这需要进一步进行生物学效应和治疗方案研究,提高其远期疗效。

以上为本篇毕业论文范文聚焦超声治疗带状疱疹后遗神经痛的实验研究以及临床初步探讨的介绍部分。

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