急性肺动脉栓塞的影像诊断及介入治疗动物实验研究

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急性肺动脉栓塞的影像诊断及介入治疗动物实验研究

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毕业论文范文题目：急性肺动脉栓塞的影像诊断及介入治疗动物实验研究，论文范文关键词：急性肺动脉栓塞的影像诊断及介入治疗动物实验研究
急性肺动脉栓塞的影像诊断及介入治疗动物实验研究毕业论文范文介绍开始：
【论文摘要】：第一部分肺动脉栓塞的比较影像学研究目的：评价肺动脉造影、电子束CT、核素灌注扫描及磁共振成像在诊断犬肺动脉栓塞中的敏感性、特异性、准确性和一致性。材料与方法：本研究经阜外医院动物伦理委员会批准。本研究中使用和处死实验动物严格依据国家的相应法规。常规制备实验犬肺动脉栓塞模型，并将实验犬先后行肺动脉造影、EBCT肺动脉造影、核素灌注扫描及磁共振成像检查。分别由两位有经验病理医师共同(分别)解剖每一支肺动脉至亚段分支，诊断意见作为标准与其他方法进行对照分析。结果：20只实验犬中16只成功制备肺栓塞模型并完成上述检查。病理解剖共研（文章此处忽略..）究320个肺动脉段，发现肺动脉内栓子91个，其中12粒位于亚段肺动脉开口部。肺动脉造影：技术成功率100％，共检出85处栓塞(93.4％)；EBCT共检出栓子86个(94.5％)；磁共振共发现栓子67个(73.6％)；核素灌注扫描发现梗塞段82个(90.1％)。结论：肺动脉造影、EBCT、MRI及核素灌注扫描与病理解剖相比显示较好的一致性，肺动脉造影和EBCT在特异性和敏感性方面无显著性差别，EBCT可作为诊断肺栓塞的金标准；核素灌注扫描可补充EBCT对段以下诊断的不足；磁共振在敏感性方面逊于其它影像学手段，可作为二线诊断方法，但其“一站式扫描”对明确肺栓塞的病理诊断、病理生理诊断及预（本文此处忽略..）后均有重要意义，是能够提供最多信息且最有前途的检查手段。第二部分介入治疗急性大块肺栓塞的动物实验研究目的：比较经导管肺动脉溶栓与杂交式介入治疗对急性大块肺栓塞的血栓清除效果并探讨肺动脉压改变规律。方法：采用交叉设计方案，将20只实验用杂种犬分为A、B两组，分两阶段进行，间歇15日。分别制备大块肺栓塞模型，其中A组实验方案为：经导管溶栓治疗-间歇15日-杂交式介入治疗；B组实验方案为：杂交式介入治疗-间歇15日-经导管溶栓治疗，记录不同治疗方案下肺动脉压的变化情况，并记录两个阶段结束时的Miller计分。以SPSS统计软件包对上（文章此处忽略..）述资料进行分析。结果：治疗开始前20分钟，导管溶栓组肺动脉压仍上升，杂交组则相对稳定，其后二者均下降，杂交组下降程度大于溶栓组。术前平均米勒计分为22.53±1.33分，术后，第一阶段溶栓组平均计分为10.63±1.41分；介入治疗组平均计分为8.67±1分。P为0.006，小于5％，有显著性差异。两组研究方法间米氏计分的变化量统计学比较P为0.021，小于5％，有显著性差异。本实验中，共有3只犬在实验过程中出现血流动力学恶化，抢救无效死亡，第一阶段实验中，A组首例犬在肺动脉栓塞模型制备过程中由于血栓输入过快(首次推注50ml，10分钟后再次推注50ml)量过大，迅速出现呼吸循环衰竭而死（本文此处忽略..），第二阶段实验中，B组二例动物在肺动脉平均压达55mm／Hg后，迅即给予肺动脉导管溶栓，但血流动力学未见改善，除颤、强心等处理后，无好转，最后死亡。结论：杂交式介入治疗与溶栓治疗相比，能更快地恢复肺动脉血流，降低肺动脉平均压，减小右心后负荷；杂交式介入治疗能更好地消除残余血栓，因而可能有防止慢性阻塞性肺动脉高压发生的作用。

以上为本篇毕业论文范文急性肺动脉栓塞的影像诊断及介入治疗动物实验研究的介绍部分。

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