转移复发宫颈癌调强放疗和三维适形放疗的比较

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转移复发宫颈癌调强放疗和三维适形放疗的比较

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转移复发宫颈癌调强放疗和三维适形放疗的比较毕业论文范文介绍开始：
【论文摘要】：目的复发及难治性宫颈癌诊治已经成为肿瘤临床关注的重点,宫颈癌的复发只有通过早期发现局部复发病灶,才有机会通过放疗或盆腔清扫术等给予治疗,它的治疗既往采用的是局部切除、局部放疗、动脉插管和全身化疗等方法,但是疗效不太理想。调强放射治疗(intensity—modulatedradiotherapy,IMRT)是在三维适形放疗(3DCRT)的基础上发展起来的一种精确放射治疗的技术,其在恶性肿瘤治疗中的价值和意义（本文此处忽略..）在目前文献报告中更多见于术后放疗和复发肿瘤的治疗。本研究主要是比较调强放疗(IMRT)和三维适形放疗(3DCRT)治疗复发转移宫颈癌的疗效、剂量学及膀胱、直肠、小肠等的毒副反应。方法采用以医院为基础的病例对照研究的方法,现将本院2007年10月-2011年10月所收治的宫颈癌治疗后复发转移患者62例病例分为两组,IMRT组29例,3DCRT组33例,均以直线加速器6MV-X线行放疗,单次剂量1.8～2.2Gy,每日1次,每周5次,共计18～33次完成,处方剂量40～60Gy（文章此处忽略..）,中位剂量52.8Gy。同时对IMRT组的29例患者拟设计行3DCRT,给予相同的处方剂量,比较危险器官(OAR)受照射剂量。结果IMRT组和拟行3DCRT组的最高剂量显示,膀胱和小肠的最高剂量,IMRT低于拟行3DCRT(P0.05),显示了IMRT在其保护方面的优势；IMRT计划中PTV的最高剂量要高于拟行3DCRT的最高剂量,P0.05,差异具有统计学意义。IMRT组：2例生存,23例死亡,截止随访日共失访4例,1、2、3年生存率分别为65.5%、27.（略..）6%、6.9%,中位生存时间为19个月,死亡病例中,18例死于肿瘤进展,5例死于远处转移；3DCRT组：1例生存,30例死亡,截止随访日共失访2例,1、2、3年生存率分别为60.6%、21.2%、3.0%,中位生存时间为17个月,死亡病例中,23例死于肿瘤进展,7例死于远处转移；两种计划比较,1、2、3年生存率均为P0.05,差异无统计学意义。IMRT组的毒副反应的发生率明显小于3DCRT组,尤其是级和级。结论调强放疗对于复发转移宫颈癌疗效较3DCRT更好,可以在提高肿瘤剂量的同（略..）时,减少正常组织的受照体积和剂量,从而减少毒副反应的发生。单病灶转移或局部未控复发者3DCRT即可,多病灶或为了上延淋巴走行区域预防复发者采用IMRT为好。

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