腭裂分泌性中耳炎患者鼻咽部表面活性物质的研究

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腭裂分泌性中耳炎患者鼻咽部表面活性物质的研究

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毕业论文范文题目：腭裂分泌性中耳炎患者鼻咽部表面活性物质的研究，论文范文关键词：腭裂分泌性中耳炎患者鼻咽部表面活性物质的研究
腭裂分泌性中耳炎患者鼻咽部表面活性物质的研究毕业论文范文介绍开始：
【论文摘要】：研究背景和目的:分泌性中耳炎(secretoryotitismediaSOM)是一种以鼓室积液和非急性感染为特点的一种常见病,在儿童中发病率很高,正常人的发病率在10%左右。腭裂患者(cleftpalateCP)是分泌性中耳炎(SOM)的高危群体,发病率远高于正常人群,国内外文献报道,腭裂患者的SOM发病率为可高达70%～100%,且腭裂患者年龄越小,SOM的患病率越高,1岁以内的患病率高达94%【1～3】。SOM常导致听力损害、语言发育迟缓和引起中耳炎急性发作。腭裂患者一方面由于腭部解剖异常失去了正常发音结构,另一方面,听力下降导致听到的声音失真,加重了语音发育障碍。腭裂患者的中耳功能已经得到越来越多的重视,常规的序列治疗也对腭裂患者SOM的预防和治疗（略..）提出了新的要求。目前方法主要有腭裂整复术、鼓膜穿刺术及鼓室置管术。但对于其治疗效果仍有争议,且术后容易复发及引起永久性鼓膜穿孔、鼓膜硬化、胆脂瘤、粘连性中耳炎等一系列并发症。近年来的研究表明,表面活性物质(SurfaceactivesubstanceSAS)缺乏是正常人SOM发病的重要因素。SAS存在于咽鼓管和中耳腔内,它可降低表面张力,从而通过抗粘附机制使咽鼓管更易开放。向鼠中耳应用外源性表面活性物质,显著降低了咽鼓管开放压,临床试验口服ambroxol(一种能增加表面活性物质的物质)可降低SOM发生率【4】。目前认为腭裂患者SOM的发生主要因为其腭部解剖异常,腭帆张肌连续性中断,不能有效的使咽鼓管开放,使中耳渗出液聚（略..）集。但不少学者发现,有些腭裂患者虽然经腭裂修复术鼓室置管术,术后听力恢复仍不理想,我们需要寻找更有效的治疗方法。本实验基于鼻咽部表面活性物质减少易发生SOM,外源性表面活性物质的使用能有效治疗SOM,参考其他学者对于正常SOM患者鼻咽部表面活性物质的测定方法,测定了腭裂SOM患者鼻咽部灌洗液中表面活性物质的含量,并探讨其与腭裂患者高发SOM的关系。方法:通过对腭裂患者行声阻抗检测和鼓膜穿刺,明确SOM患者。分别采集健康人、腭裂非SOM患者和腭裂伴SOM患者鼻咽部灌洗液,用分光光度计法测定代表表面活性物质的卵磷脂含量,并进行对照。结果:1、腭裂患者30例(60耳)均进行了声导抗检查,其中20耳(33.34%)为正常A型鼓室导抗图,33耳(55%)为B型鼓室导（此处忽略..）抗图,7耳(11.67%)为C型鼓室导抗图,异常鼓室导抗图B型+C型为40耳(66.67%),腭裂伴SOM患者为22例(37耳),患病率为73.34%。2、腭裂伴SOM患者组鼻咽部灌洗液中代表表面活性物质的卵磷脂含量(9.0760±2.4390)mg/Lˉx±s下同、腭裂非SOM患者组(13.1005±2.5746)mg/L与正常对照组(55.8925±8.6462)mg/L比较均有明显减少(P0.05),腭裂伴SOM患者组与腭裂非SOM组比较也有明显减少(P0.05)。3、腭裂患者随着年龄的增大,鼻咽部表面活性物质含量增多,但12岁以前无显著差异,12岁后有显著差异(P0.05),同时SOM的患病率逐渐降低。4、腭裂类型对鼻咽部表面活性物质的含量及SOM患病率无影响。结论:鼻咽部表面活性物质可间接反映中耳、咽鼓管内表面活性物质水平,并影响咽鼓管功能。腭裂患者鼻咽部表面活性物质低于正（略..）常对照组,腭裂伴SOM患者低于腭裂非SOM患者组,且随着年龄的增大,其鼻咽部表面活性物质含量增加,SOM患病率降低。提示腭裂患者除了解剖结构破坏外,鼻咽部表面活性物质减少可能也是其SOM高发的原因之一。可在腭裂整复术的基础上,尝试对腭裂患者早期应用外源性表面活性物质,减低SOM发病率,改善腭裂患者听力功能,以利腭裂患者语音功能恢复。

以上为本篇毕业论文范文腭裂分泌性中耳炎患者鼻咽部表面活性物质的研究的介绍部分。

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