天津市住院2型糖尿病患者隐匿性肾病的患病率及危险因素分析

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天津市住院2型糖尿病患者隐匿性肾病的患病率及危险因素分析

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毕业论文范文题目：天津市住院2型糖尿病患者隐匿性肾病的患病率及危险因素分析，论文范文关键词：天津市住院2型糖尿病患者隐匿性肾病的患病率及危险因素分析
天津市住院2型糖尿病患者隐匿性肾病的患病率及危险因素分析毕业论文范文介绍开始：
【论文摘要】：目的：1.探讨天津市住院2型糖尿病(T2DM)患者隐匿性肾病(ORD)的患病率及相关危险因素。2.探讨住院T2DM患者低eGFR的危险因素,分析并比较不同性别、不同年龄患者低eGFR的危险因素。方法：1.选取2001年1月至2008年12月首次在天津医科大学代谢病医院住院的糖尿病(DM)患者(1999年WHO诊断标准)1186例。排除以下情况：T2DM外其他类型糖尿病；合并急性并发症者；年龄小于20岁或大于80岁；正在接受透析治疗或有肾移植史者；有肌肉萎缩或肢体缺如者。最终入选T2DM患者1068例。2.回顾性分析1068例T2DM患者的临床和实验室资料。由MDRD公式估算1068例T2DM患者的肾小球滤过率(eGFR)。根据eGFR结果,将1068例患者分为eGFR＜60ml/min/1.73m2组(低eGFR组)和eGFR＞60ml/min/1.73m2组(正常eGFR组),对比分析两组的临床和实验室资料,分析T2DM患者低eGFR的相关危险因素。3.ORD定义为：eGFR＜60ml/min/1.73m2,尿白蛋白排泄率(UAER);和血肌酐(Scr)水平均在正常范围。UAER30mg/24h（略..）为正常；Scr正常范围：男性106umol/L(1.2mg/dl),女性97umol/L(1.1mg/dl)。筛选出低eGFR组中UAE和Scr正常的患者,计算T2DM患者中ORD的患病率,分析T2DM患者ORD的相关危险因素。4.根据性别分层后,再分别将男性和女性按低eGFR和正常eGFR分组,对比两组的临床和实验室指标。分别分析男性和女性患者低eGFR的相关危险因素,并比较两者的异同。5.将研究对象根据年龄(岁)分为：50组,50-59组,60-69组,≥70组,计算各组中eGFR＜60ml/min/1.73m2的患病率。将研究对象按60岁和≥60岁分层,再分别将每层按低eGFR和正常eGFR分组,对比两组的临床和实验室指标。分析并对比60岁和≥60岁患者低eGFR的危险因素。采用统计软件SPSS11.5进行数据分析。结果：1.两组临床及实验室指标比较：低eGFR与正常eGFR组相比患者年龄较大、女性较多、病程较长,白蛋白尿、糖尿病视网膜病变(DR)和高血压病患者所占比例较大,SUA、BUN、Scr、TG、SCR（本文此处忽略..）P水平较高；血红蛋白、HbA1C、UUAE水平较低。低eGFR组BMI、SBP、TC、LDL-C、HOMA-IR均高于对照组,但差异未达统计学意义。2.T2DM患者低eGFR的相关因素分析：以eGFR为因变量的logistic回归分析表明,低eGFR的相关因素包括女性、年龄、病程、高血压、高SUA、BUN、TG、VLDL-C及CRP。3.T2DM患者ORD的患病率为2.24%。Logistic回归分析表明ORD的危险因素为女性、年龄、DBP及吸烟史。4.根据性别分组后,结果如下：(1)两组相同点：与正常eGFR组相比,低eGFR组年龄较大、病程较长,白蛋白尿和高血压病患者所占比例较大,SUA、Scr水平较高；UUAE水平较低。logistic回归分析表明年龄、病程、高SUA、CRP和高血压是男性和女性患者共有的低eGFR的危险因素。(2)男性组：与正常eGFR男性组相比,低eGFR男性组SBP、CRP水平较高,吸烟者占比例较小；DR)占比例较高。lo（此处忽略..）gistic回归分析表明男性T2DM患者特有的低eGFR的危险因素为SBP。(3)女性组：与正常eGFR女性组相比,低eGFR女性组的BUN、TG水平较高,吸烟者占比例较大；DBP水平较低；DM家族史者占比例较低。logistic回归分析表明女性T2DM患者特有的低eGFR的危险因素包括吸烟史、TG、TC、LDL-C及VLDL-C。5.根据年龄(岁)分组后,结果如下：50组,50-59组,60-69组,≥70组低eGFR的患病率分别为4.8%,8.2%,17.3%和28.3%。Logistic回归分析表明：病程、高SUA、VLDL-C、高血压及CRP是60岁组低eGFR的危险因素,女性、高血压、LDL-C、低血红蛋白及低UUAE是≥60岁组低eGFR的危险因素。结论：1.仅以UAER和Scr评价T2DM的早期肾损伤,可能会使约2.24%的患者漏诊,这种漏诊更易见于女性、高龄、有吸烟史和以DBP升高为主的高血压患者。2.T2DM患者的eGFR下降多见于女性、高龄、长病程和高血压患者,多见于SUA、BUN、TG（略..）、VLDL-C和CRP升高患者。临床上为早期预防DN的进展,需注意上述情况的监测或控制。3.导致eGFR下降的危险因素具有性别差异,SBP为男性特有的危险因素,吸烟史、TG、TC、LDL-C和VLDL-C为女性特有的危险因素。4.导致eGFR下降的危险因素具有年龄差异,病程、SUA、VLDL-C、高血压和CRP是低年龄组特有的危险因素,女性、高血压、LDL-C、低血红蛋白及低UUAE是高年龄组特有的危险因素。

以上为本篇毕业论文范文天津市住院2型糖尿病患者隐匿性肾病的患病率及危险因素分析的介绍部分。

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