腰椎间盘凸起症手术疗效的猜测因素分析

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腰椎间盘凸起症手术疗效的猜测因素分析

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毕业论文范文题目：腰椎间盘凸起症手术疗效的猜测因素分析，论文范文关键词：腰椎间盘凸起症手术疗效的猜测因素分析
腰椎间盘凸起症手术疗效的猜测因素分析毕业论文范文介绍开始：
【论文摘要】：前言腰椎间盘凸起症(LumbarDiscHerniation，LDH)是常见的腰腿痛疾病之一，发病率占腿痛病人的25％。好发于20到50岁之间的青丁壮人。有10％-20％的病人需经手术医治。但术后疗效不佳或手术失败率仍较高，手术失败综合症的产生率在5％-33％。有些作者认为，病例抉择不当是手术失败的起因之一，目前比较公认的观点是：手术的成功率10％取决于手术技巧，90％取决于恰当的病例抉择。本研究拟通过对患者手术前材料的分析，找出在症状跟功能中能预示手术后果好的因素。为临床抉择病例，进步手术成功率提供根据。材料跟方法(1)病例材料1997年5月-2000年1月在我院手术医治的病例，经术前检查跟手术证明的LDH患者167例。随访时光21个月-62个月，均匀33.8±10.7个月。128例随访材料完全，随访率76.66％，其中男75例；女53例，年纪20-70岁，均匀年纪42.18±9.20岁。(2)研究方法对167例病人按我院已利用5年的LDH术前评分(100分)标准进行评分，除外体征评分(26分)跟影像检查评分(24分)，总评分为50分，其中症状占12分，功能评分占38分。术（文章此处忽略..）后随拜访卷考察。术后考察表中症状与功能的内容仍与评分表雷同。增加了术后服用止痛药的情况、术后生活才能、工作或劳动情况、症状的变更时光、对手术的满意程度5项内容。采取Spongier跟He咖n利用的疗效评定标准断定疗效。数据输入打算机，用So10．0软件作统计学分析。成果术后疗效分为优、良、差三组，128例中，疗效优50例，占39．l％；良60例，占46｝％；差18例，占14．l％。精良率为85．9％。术前总评分：优组36．12＊8．63；良组32．58S8；04；差组25．50t6．21。t测验成果。优组与差组之间u＝0．000X良组与差组之间（P＝0．000X优组与良组之间（P＝0．030）有明显性差别。在评分的11个指标中，术前腰或臀的苦楚悲伤程度、腿痛或麻痹的程度、行走、站、坐、抬物、睡眠这七个因素的术前评分，精良组高于差组／测验成果二能间有明显性差别。腰腿痛发生频率的术前评分优组与差组之间有明显性差别u＝0．024人较激烈活动、性生活用尿这三个因素的术前评分，精良组与差组之间无明显性差别。所有病例术Rg总（本文此处忽略..）评分值：利用Pearson相干与回归分析，该值与疗效呈明显性正相干＊多因素相干与回归分析休前腰腿痛发生的频率、腰或臀的苦楚悲伤程度、腿痛或麻痹的程度、行走、站、坐、抬物、睡眠的评分值与疗效呈明显性正相干。而较激烈活动、性生活跟排尿的评分值与疗效无明显相干。Pearson相干与回归分析成果：术后生活才能的高低、患者的满意程度高低均与疗效呈明显性正相干。探讨腰椎间盘凸起症手术病例的抉择有很重要的临床意思。恰当·2·的病例抉择是手术获得良好后果的关键。术前评分是实现手术病例抉择的一种有效方法。以前的研究表明术前评分可能猜测手术后果。1977年B——rdE，Fi—es＊设计的手术后果猜测表（见附表4），猜测值歹75、65－75、55－65、＜55分辨与手术后果优、良、可、劣相干。同样，杨连发等有关腰椎间盘手术疗效的猜测方法，认为术前评分220分预示手术疗效好。术前评分可能降落椎间盘切除术的失败率。Spongier跟Heirron都利用四个方面（本文此处忽略..）（神经学症状，神经根缓和症，影像学发明，社会心理因素）的重大程度为基本分层评分。却呷。认为评分体系降落了椎间盘探查的阴性率，并进步了抉择的腰椎间盘切除术的临床后果。术前评分越高，手术后果越好。其后他又对评分表进行了改进，得出这样的成果：客观评分值与随访成果呈明显相干；对保守医治无效者跟盼望手术医治者，术前得分少于30分，手术成功的可能性不高。Hehn在利用改进的评分表进行的研究中也得出与Spongier雷同的成果并指出：客观的评分体系在随访成果中有高度的猜测性。术前评分猜测的正确性较高。AStrid跟MarkSS认为在术前认定腰椎间盘凸起症的最危险因素是可能的，他们把腰椎手术的病例分为三组，成果：组间的猜测值有明显性差别，在椎间盘凸起组中，术后成果猜测的正确性是75％（对疗效精良者）跟86％（对疗效差者＊而其余伴有椎小关节炎、椎管狭小或脊椎不牢固组的猜测值不意思。咱们把症状跟功能妨碍的多个方面进行量化、分（本文此处忽略..）层、评分，其中腰腿痛发生的频率、站、坐、较激烈活动、抬物、睡眠、性生活废尿都是以前的猜测研究中所不的内容。在症状方面，腰腿痛发生的频率评为0－2分，在本组128例患者中，精良组73．9％的患者为持续性发生，26．二％的患者为间断发生；而差组41．2％的患者为持续性发生，58．5％的患者为间断发生。在相干与回归分析·3·中，腰腿痛发生的频率与疗效呈明显性正相干。腰或骼痛的程度评为0－5分／测验成果为精良组与差组之间有明显性差别，在相干

以上为本篇毕业论文范文腰椎间盘凸起症手术疗效的猜测因素分析的介绍部分。

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