腹腔镜下输卵管积水预处理方式对卵巢储备功能的影响

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腹腔镜下输卵管积水预处理方式对卵巢储备功能的影响

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毕业论文范文题目：腹腔镜下输卵管积水预处理方式对卵巢储备功能的影响，论文范文关键词：腹腔镜下输卵管积水预处理方式对卵巢储备功能的影响
腹腔镜下输卵管积水预处理方式对卵巢储备功能的影响毕业论文范文介绍开始：
【论文摘要】：目的:业已证实,输卵管积水对IVF结局及卵巢功能存在明显的不良影响,因此,IVF前对输卵管积水的预处理势成必然。通过腹腔镜处理输卵管积水是临床最常用的方法。由于其手术方式的差异,各种手术方式本身是否会进一步影响卵巢功能,目前尚存在争议。本研究探讨了腹腔镜下预处理输卵管积水不同的手术方式对卵巢储备功能的影响及其可能机制。方法:从2009年3月至11月在同济医院计划生育病区行腹腔镜下处理输卵管积水的患者中,选取符合纳入标准的患者共111例,综合考虑术前子宫输卵管造影(HSG)和/或超声检查下输卵管积水的程度,术中评估输卵管受损程度及残存功（此处忽略..）能、与周围组织的粘连,以及患者及其家属意愿等因素,选择不同的手术方式处理输卵管积水。根据手术方式,将患者分为3个研究组:输卵管单纯造口组(A组,48例)、输卵管近端离断远端造口组(B组,33例)、输卵管切除组(C组,30例);选取同时期20例因疑似不明原因不孕而行腹腔镜检查术、并在腹腔镜术下证实无输卵管积水的患者设为对照组(D组)。积水组(A组、B组、C组)与对照组(D组)患者的年龄、不孕年限、BMI等一般情况无统计学差异(P0.05)。分析比较积水组(A组、B组、C组)及对照组(D组)在腹腔镜处理前的卵巢储备情况,以及各组在腹腔镜手术后的卵巢储备变化。观察指标包括月经（文章此处忽略..）周期第3天晨采静脉血,采用免疫化学发光法(ICMA)测定卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平;同日采用AlokaSSD-3500彩色多普勒超声仪进行阴道超声检查:记录卵巢体积(ovarianvolume,OVVOL)、大小介于2-10mm内所有窦卵泡数目(antralfolliclecount,AFC),及大小介于2-6mm的AFC。引入脉冲多普勒,测量卵巢动脉收缩期流速(Vs),舒张末期流速(Vd),计算出阻力指数(RI)。结果:①积水组与对照组两组间的基础FSH、E2、AFC、2-6mmAFC、卵巢动脉RI值有统计学差异(P0.05)。②在经腹腔镜手术处理（本文此处忽略..）的各组患者中,A组、B组、C组患者术后第三个月月经周期第三天2-6mmAFC均较术前升高(P0.05),有统计学差异;同时,B组患者术后第三个月月经周期第三天卵巢动脉RI高于术前(P0.05),有统计学差异;D组患者手术前后基础性激素水平、OVVOL、AFC、2-6mmAFC、卵巢动脉RI值均无统计学差异。③经腹腔镜手术处理的输卵管积水患者,术前A组、B组、C组患者各项指标组间比较无统计学差异(P0.05);术后第三个月卵巢动脉RI的比较,A组与B组、A组与C组、B组与C组的组间比较均有差异(P0.05),其中,B组患者的均值最低。余各指标无统计学差异。结论（本文此处忽略..）:输卵管积水会导致卵巢功能下降,在避免损伤输卵管系膜内血管、保持卵巢良好血供前提下,腹腔镜下处理输卵管积水的三种不同术式均可在一定程度上改善卵巢储备功能。同时,在输卵管单纯造口术、输卵管近端离断远端造口术以及输卵管切除术这三种术式中,输卵管近端离断远端造口术可能是最有利于术后近期卵巢储备功能改善的术式。

以上为本篇毕业论文范文腹腔镜下输卵管积水预处理方式对卵巢储备功能的影响的介绍部分。

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