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原发性高血压患者合并单纯心脏舒张功能不全与血浆N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的相关性研究

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毕业论文范文题目:原发性高血压患者合并单纯心脏舒张功能不全与血浆N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的相关性研究,论文范文关键词:原发性高血压患者合并单纯心脏舒张功能不全与血浆N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的相关性研究
原发性高血压患者合并单纯心脏舒张功能不全与血浆N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的相关性研究毕业论文范文介绍开始:
【论文摘要】:目的:测定原发性高血压合并单纯舒张功能不全(DHF)的患者血浆N末端-脑钠肽前体(NT-proBNP)的浓度,探讨血浆NT-proBNP与DHF的相关性,并根据本试验寻找一个诊断高血压合并DHF的相关“切入值”。同时观察年龄、血压、体重指数(BMI)、Tei指数、心肌构型等多项指标与血浆NT-proBNP的相关性。方法:2005年6月至2006年6月,确诊为原发性高血压的患者,分为原发性高血压合并DHF的研究组(36例),原发性高血压而无DHF的高血压对照组(27例),以及28例健康志愿者为健康对照组(28例)。并抽取静脉血浆标本,应用放射免疫法,测定NT-proBNP的浓度,并结合相关的多普勒超声检测:Tei指数(本文此处忽略..)、左室质量指数(LVMI)、二尖瓣室间隔侧舒张早期最大运动速度(e)/二尖瓣室间隔侧舒张晚期最大运动速度(a),心房收缩(A)至左室流出道心室收缩期前流速(Ar)的间期(A-Ar)等指标,应用SPSS11.5统计学软件进行统计学处理。结果:(1)在高血压研究组中,发现DHF患者血浆NT-proBNP的浓度显著高于高血压对照组以及健康对照组(P<0.0001),当NT-proBNP浓度的截点设定在1200pg/ml时,诊断DHF的敏感性为82.4%,特异性为79.3%,阳性预测值51.2%,阴性预测值87.4%;当血浆NT-proBNP的浓度设定在1400pg/ml,其诊断敏感性为91.3%,特异性为73.6%,阳性预测值60.7%,阴性预测值90.1%;AUC为0.815,95%(文章此处忽略..)的可信限为0.768~0.896;(2)Tei指数和左室重量指数(LVMI)与血浆NT-proBNP浓度明显相关(r=0.82,0.84,P<0.01);e/a、A-Ar,两者与血浆NT-proBNP浓度相关性较高(r=-0.78,-0.71,P<0.001);单纯高血压与高血压合并冠心病、糖尿病等相比,血浆NT-proBNP的浓度较低,但差异并非特别显著(p<0.05);(3)血浆NT-proBNP的浓度与患者心功能NYHA分级明显相关;不同心肌构型的血浆NT-proBNP的浓度显著差异(p<0.001);NT-proBNP浓度与高血压病程无明显相关(r=0.43,p>0.05),但与血压控制程度明显相关(r=0.64,p<0.01);(4)高血压对照组,血浆NT-proBNP的浓度较健康(本文此处忽略..)对照组明显升高(p<0.001),与血压控制程度相关(r=0.68,P<0.01);(5)在健康对照组中发现血浆NT-proBNP的浓度与BMI成负相关(r=-0.62,P<0.05),与性别不相关,但与年龄、吸烟相关。结论:(1)原发性高血压合并DHF的患者血浆NT-proBNP的浓度明显升高,当血浆NT-proBNP的浓度截点设定在1400pg/ml,其诊断DHF具有较高的敏感性和特异性;(2)血浆NT-proBNP的浓度与多普勒超声心动图检测舒张功能不全的指标密切相关,有望成为一种判断DHF的生化指标;(3)在心室舒张功能“正常”的高血压患者中,其血浆NT-proBNP的浓度已经明显升高,并与血压成正比;血浆NT-proBN(文章此处忽略..)P的浓度是与LVMI、左室不同构型、Tei指数、心功能分级、血压控制情况等密切相关的;(4)普通人群中血浆NT-proBNP的浓度与年龄、吸烟、BMI相关。


以上为本篇毕业论文范文原发性高血压患者合并单纯心脏舒张功能不全与血浆N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的相关性研究的介绍部分。
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