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稳定型心绞痛患者冠状动脉支架置入前后血清CXC趋化因子16的变化

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毕业论文范文题目:稳定型心绞痛患者冠状动脉支架置入前后血清CXC趋化因子16的变化,论文范文关键词:稳定型心绞痛患者冠状动脉支架置入前后血清CXC趋化因子16的变化
稳定型心绞痛患者冠状动脉支架置入前后血清CXC趋化因子16的变化毕业论文范文介绍开始:
【论文摘要】:背景冠状动脉粥样硬化疾病(简称冠心病,Coronaryheartdisease,CHD)是当今社会严重危害我国人民群众健康的疾病之一,冠状动脉粥样硬化发生原因复杂,包括基因遗传、社会环境、生活习惯等众多因素,其机制迄今尚未完全阐明。目前已有大量研究认为炎症在冠状动脉粥样斑块的形成过程中有重要作用,而且炎症反应在不稳定动脉粥样硬化斑块发生、发展及破裂中起重要作用,而这种斑块的不稳定正是冠心病特别是急性冠脉综合症(ACS)发生的重要基础[1-3]。在研究冠心病与炎症的关系中,趋化因子因为能够介导炎症反应而成为研究中的热点。趋化因子是一种小分泌蛋白,参与炎症和免疫应答过程,在炎症反应中起重要作用,它能招募T淋巴细胞转运到血管损伤、炎症和动脉硬化进行的部位联系天然免疫和获得性免疫应答,刺激或抑制新生血管的产生[4-9]。目前已知的趋化因子分为C、CXC、CC以及CX3C四个家族[1]。CXC趋化因子-16(c(本文此处忽略..)-x-cmotifligand16,CXCL16),是Matloubian和Wilbanks同时发现的一种新型趋化因子,根据其氨基酸含CXC模体,将它划归CXC家族。CXCL16具有趋化激活的T细胞、促进细胞-细胞间黏附和细胞增殖、氧化型低密度脂蛋白受体和血管源性因子的病理生理功能,而这些功能与动脉粥样硬化均有密切关系[12-15]。目前多项基础研究已提示CXCL16与其受体在动脉硬化形成过程中起促进作用,而在相关的临床研究中显示CXCL16的水平与冠心病的严重程度成正相关,即冠心病组CXCL16水平高于正常对照组,而冠心病组中急性冠脉综合症组的CXCL16水平高于稳定型心绞痛组。但是目前关于在冠状动脉粥样斑块有稳定趋向不稳定的病理过程中,CXCL16所起到的作用仍未见到相关研究。目的通过对比支架置入前后血清CXCL16的变化,探讨CXCL16在动脉粥样硬化斑块变化过程中所起的作用。方法选择郑州大学第一附属医院心内科住院行冠(本文此处忽略..)状动脉支架置入术并置入1或2枚药物洗脱支架的稳定型心绞痛患者40例,另选同期于本院经冠状动脉造影显示无异常的健康者10名作为对照组;Judkins法对所有病例行选择性冠状动脉造影,结果采用Ginsini积分系统评价冠状动脉病变严重程度,ELISA法测定术前及术后0.5h、2h、24h血清中CXCL16、超敏C-反应蛋白(high-sensitivityC-reactiveprotein,Hs-CRP)浓度,常规检测高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、白细胞计数、肌酐等指标,记录糖尿病、高血压病史及冠心病家族史。结果1.在对照组,血清CXCL16水平在不同的时间点(术前、术后0.5h、2h、24h)分别为(1833.61±19.78)ng/ml、(1800.6±32.74)ng/ml、(1912.4±40.45)ng/ml、(1805.5±32.50)ng/ml,各组间无统计学差异(P0.05)。在SAP置入支架组,与术前(2118.1±51.78)ng/ml相比,血清中CXCL16水平在术后0.5h明显升高,达到(文章此处忽略..)峰值(2827.5±32.74)ng/ml(P0.05),在术后2h轻微下降(2805.1±40.45)ng/ml(P0.05),在术后24h基本回落至置入前水平(2124.0±32.49)ng/ml(P0.05)。与对照组相比,SAP置入支架组血清CXCL16水平在不同的时间点(术前、术后0.5h、2h、24h)均高于对照组(p0.05)。2.在对照组,血清Hs-CRP水平在不同的时间点(术前、术后0.5h、2h、24h)分别为(903.57±7.63)ng/ml、(897.60±15.81)ng/ml、(905.53±10.52)ng/ml、(911.63±9.92)ng/ml,各组间无统计学差异(p0.05)。在SAP置入支架组,与术前(917.54±15.54)ng/ml相比,血清中CXCL16水平在术后0.5h明显升高,达到峰值(2455.34±80.75)ng/ml(P0.05),在术后2h轻微下降(2450.50±27.22)ng/ml(P0.05),在术后24h仍高于置入前水平(2146.56±43.16)ng/ml(P0.05)。与对照组相比,SAP置入支架组血清Hs-CRP水平在术前组无统计学差异(P0.05),术后0.5h、2h、24h均高于对照组(p0.05)。3SAP患者术前血清CXCL16水平与Gensini积分无相关性(r=0.003,P=0.452)。结论支架置入后血清(此处忽略..)中CXCL16水平在短期内升高,可能提示了PCI后粥样斑块的不稳定性增高。


以上为本篇毕业论文范文稳定型心绞痛患者冠状动脉支架置入前后血清CXC趋化因子16的变化的介绍部分。
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