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海洛因海绵状白质脑病病理与髓鞘碱性蛋白及其抗体检测的研究

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毕业论文范文题目:海洛因海绵状白质脑病病理与髓鞘碱性蛋白及其抗体检测的研究,论文范文关键词:海洛因海绵状白质脑病病理与髓鞘碱性蛋白及其抗体检测的研究
海洛因海绵状白质脑病病理与髓鞘碱性蛋白及其抗体检测的研究毕业论文范文介绍开始:
【论文摘要】:【背景与目的】海洛因海绵状白质脑病(HeroinSpongiformLeukoencephalopathy,HSLE)是一种与经鼻烫吸海洛因有关的中枢神经系统(CNS)白质脑病。1982年由WoltersE等首次在荷兰阿姆斯特丹报道47例,该病特点为:1)经鼻烫吸海洛因后发病;2)临床以小脑受损症状为主;3)影像表现为大脑、小脑白质广泛对称性受累;4)病理改变主要为脑白质海绵状空泡变性。此后,德国、美国、比利时、意大利、瑞士、挪威、西班牙以及台湾等地相继有个案报道。2000年广东地区出现了经鼻烫吸海洛因后以小脑、锥体束受损为主要表现的病例,并由陆兵勋等最先报道了28例确诊为HSLE患者,这在中国内陆首次出现并成批爆发,由于其影像学表现和病理改变均与荷兰报道相似,陆兵勋等认为是该病在世界范围内第二次爆发流行。因其发病与烫吸海洛因有关,脑白质病理呈海绵状改变,因而诊断为海洛因海绵状白质脑病(HSLE)。HSLE不同于急、慢性海洛因中毒性脑病、急性海洛因中毒后迟发性脑病以及已知的海洛因导致的CN(文章此处忽略..)S病变,也不同于其它脑海绵状改变的疾病。HSLE具体的病因以及发病机制不明,相关的病理资料非常有限而且各家病理结果并非完全一致,而对于一种新发现疾病的了解,病理资料至关重要。为了解HSLE的病理特征,本文分别通过对神经元、神经纤维以及神经髓鞘的染色和胶原纤维酸性蛋白(GFAP)、髓鞘碱性蛋白(MBP)免疫组化染色检查直接观察其形态学改变,同时与相关、相似疾病进行对比。由于MBP是神经髓鞘主要的、特有的蛋白质,在脑脊液(CSF)以及血清中MBP含量的高低一定程度上反映了损伤的范围及严重程度。而HSLE主要病变在脑白质,白质主要成分为髓鞘,有关HSLE患者脑髓鞘损害的定量研究尚未见报道,我们通过对该病患者CSF和血清MBP及其抗体(Anti-MBP)测定,同时进行脑MBP免疫组化反应强度半定量分析,了解HSLE脑髓鞘损害的情况。【材料与方法】所有病例均为2000年3月至2002年8月间收治的31例HSLE患者,年龄2345岁间。脑部解剖4例,脑活检11例,HE、weils、Loyez、Bieis(文章此处忽略..)chowS材、染色、变色酸ZR一亮绿法、水溶性猩红一亮绿法、GallyasB份ak银染色法、及G凡J免疫细胞化学染色、MBP免疫组织化学染色和髓鞘电镜检察。采集患者血液和CSF,用酶联免疫吸附法(ELIsA)对28例HSLE患者、23例Heroin成瘾者(吸毒但无HSLE临床症状者),27例多发性硬化患者(MS组)、正常对照组30例(NC组)的血清以及CSF中MBP及其抗体(Anti一MBP)水平进行检测、对比、分析。通过免疫组化SP法检测6例HSLE患者、5例CNS感染患者(ID组)、6例病理证实无CNS病变患者(NC组)的脑组织MBP免疫组化染色反应强度,结合显微图像分析仪进行定量分析。【结果】大体病理未见明显异常,切开见脑皮质稍变薄白质区稍扩大,无体积增加、脑回扁平、脑病和脑室受压等脑水肿表现。电镜:少突胶质细胞空泡退行性变,线粒体肿胀,内质网扩张,在许多髓鞘板层中见许多小空泡生成,空泡大小不一。很多部位髓鞘被涡轮状空泡裂解。HE染色:脑皮质形态正常,神经细胞无脱失。脑白质海绵状空(文章此处忽略..)泡变,从灰白质交界处向白质深处海绵状空泡逐渐增多、变大。空泡呈圆形、椭圆形、不规则形等,有的互相融合,小者直径仅数微米,大者可达数百微米。空泡位于胶质细胞周围,似网状被神经纤维格开。血管周围无炎性细胞浸润。胶质细胞无明显增生。Loyez及weils染色:白质深处见大量空泡形成,呈串珠样,沿神经纤维走行。髓鞘淡染且着色深浅不一,有褪色情况,髓鞘排列方向紊乱、屈光性差,有膨胀、病理性断裂,脱失。空泡大量聚集处的髓鞘有明显扭曲、部分小球状形成,呈“稻草样”,部分为脱髓鞘改变。变色酸ZR一亮绿染色法以及水溶性猩红一亮绿染色法:两种方法染出的结果类似。从灰白质交界处往白质深部见空泡形成渐多、增大、融合,空泡增大明显处见而髓鞘明显脱失。残留的着色深红的髓鞘片断呈—3—半圆形、弧形包裹着绿色的轴索,无空泡区域仍有部分完整的髓鞘包裹轴索,空泡内均不着色。Bielschows幼、染色:白质深处的病变区域见大量网状空泡样结构,空泡周围的轴索染色不均、变浅,轴索(略..)可见变细、增粗或肿胀,部分有弯曲以及结节形成,未见断裂。DeGrandi改良硝酸银染色:白质大量空泡,呈串珠样,似沿神经纤维走行出现,空泡多的地方,星形胶质细胞被挤到一边;星形细胞无明显增多,少突胶质细胞相对少,未见缺血坏死病灶。G扭yas.Bmak染色未见神经纤维原缠结及胶质细胞变性包涵体形成。G刊J免疫组化染色:星形胶质细胞含量正常,未见增生以及肥大。白质病变区域大量空泡形成,位于胶质细胞周围,有的星形胶质细胞被挤到一边,血管周围星形细胞无明显增生,星形细胞部分退变(胞浆不着色)。MBP免疫组化染色:HSLE脑白质病变区髓鞘结构层次紊乱。HSLE组和脑炎组大、小脑白质髓鞘着色较正常对照组显著加深且不均匀。用显微图像分析仪测定MBP免疫组化反应的强度,并作定量分析得HSLE


以上为本篇毕业论文范文海洛因海绵状白质脑病病理与髓鞘碱性蛋白及其抗体检测的研究的介绍部分。
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