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磁共振T2 mapping成像评估膝关节软骨的损伤与修复

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毕业论文范文题目:磁共振T2 mapping成像评估膝关节软骨的损伤与修复,论文范文关键词:磁共振T2 mapping成像评估膝关节软骨的损伤与修复
磁共振T2 mapping成像评估膝关节软骨的损伤与修复毕业论文范文介绍开始:
【论文摘要】:目的:1.评价磁共振T2-mapping成像在膝关节早期骨性关节炎(osteoarthritis,OA)软骨损伤的应用价值。2.应用磁共振常规及功能序列评估猪自体骨软骨镶嵌(Mosaicplasty)联合组织工程软骨移植修复膝关节软骨缺损的效果,以提高对软骨修复的影像评估能力。材料与方法:1.选取正常组(20例;年龄25-49岁,平均40.1±6.5岁)25个膝关节,根据国际软骨修复协会(ICRS)分级标准,选取早期OA组轻中度软骨损伤者(32例;年龄39-60岁,平均47.9±6.4岁)35个膝关节,采用西门子3.0T磁共振T2-mapping序列观察和测量两组股骨内外髁非负重区及负重区、胫骨内外平台、髌软骨共7处软骨的T2值,并进行统计学(此处忽略..)分析。2.选用青年小型猪8只,16个膝关节用于制备骨软骨缺损修复动物模型。自体软骨细胞经体外培养生成组织工程软骨。然后从股骨髁非负重区取4个骨软骨柱镶嵌植入内侧髁负重区骨软骨缺损区(受区)。右膝骨软骨柱间残留间隙内填充组织工程软骨,以Mosaicplasty技术联合组织工程软骨移植修复缺损作为实验组;左膝缺损区单纯应用Mosaicplasty技术移植作为对照组。术后6周、12周、18周及26周,用3T磁共振进行动态随访评估。术后26周后进行大体和组织学的评估,并与磁共振形态学评估进行对照。结果:1.早期OA组膝关节各部位软骨平均T2值均高于正常组,两组间比较差异有统计学意义(P均0.05);两组股骨内外髁负重区软(此处忽略..)骨T2值均要高于各自非负重区(P0.05);正常组股骨髁软骨浅深层T2值差异有统计学意义(P0.05);早期OA组股骨内外髁非负重区软骨浅层T2值明显高于深层(P值0.05),负重区软骨浅层与深层比较差异无统计学意义(P0.05)。2.术后18周后,实验组与对照组MR形态学评分差异有统计学意义(P0.05),实验组的修复组织MR表现明显好于对照组,主要包括在修复组织的整合情况、修复组织的表面及内部信号。大体组织学评估也表现出与MR相似的结果,两者评分具有明显相关性(P0.001)。对于实验组,在术后6周及12周,修复组织全层T2值明显高于邻近正常软骨(P0.001);而18周及26周,修复组织与邻近正常软骨全层T2值无明显统计学差异(P0,05)。对照组术后各时间点(此处忽略..)修复组织全层T2值均明显高于邻近正常软骨(P0.05)。术后各时间点,两组邻近正常软骨深浅层区域T2值均表现出明显统计学差异(P0.05),而对照组修复组织软骨深浅层T2值无明显差异(P0.05);实验组中,在术后6周及12周修复组织深浅层T2值无明显差别(P0.05),而术后18周及26周修复软骨T2值表现出由深层至浅层逐渐增加趋势(P0.05)。结论:1.MRT2-mapping成像可以量化评估无明显形态改变的关节软骨内组织成分的变化,对早期关节软骨损伤的诊断和监测具有较高的临床应用价值,是一项能用于诊断关节软骨早期退变的可行的影像学技术。膝关节软骨浅深层胶原纤维含量与排列方向的不同可以在T2图上相应反映。负重对关节软骨T2值有一定(文章此处忽略..)影响。2.自体骨软骨镶嵌术联合组织工程软骨在一定程度上能够以透明样软骨修复软骨缺损,改善单纯骨软骨柱移植整合不良问题。MRI能够在体无创动态监测软骨修复组织整合修复过程,可作为软骨修复术后评估的有力工具。T2mapping能提供软骨修复组织的生化信息,鉴别修复组织属性,监测修复组织的塑形过程。


以上为本篇毕业论文范文磁共振T2 mapping成像评估膝关节软骨的损伤与修复的介绍部分。
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