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围胰腺区域性微创医治重症急性胰腺炎

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毕业论文范文题目：围胰腺区域性微创医治重症急性胰腺炎，论文范文关键词：围胰腺区域性微创医治重症急性胰腺炎
围胰腺区域性微创医治重症急性胰腺炎毕业论文范文介绍开始：
【论文摘要】：研究背景：重症急性胰腺炎(severeacutepancreatitis,SAP)约占急性胰腺炎的15%-30%,其病情凶险,表示复杂,合并症多,病逝世率高。近年来,因为对SAP的发病机制、天然病程及胰腺坏逝世感染在胰腺炎中的重要性的的意识,以及在药物、重症监护、微创技巧等方面获得的进展,使SAP的医治后果有了较大的进步,但逝世亡率仍然高居20%-30%。因此如何进步SAP的临床医治后果仍然是摆在广大医务工作者面前的一大困难。方驰华等在90年代初期就开端对胰腺炎的药物医治打算进行了研究,经过多年临床研究,总结出了围胰腺区域微创医治打算,极大的进步了SAP的临床医治后果。为进一步证明围胰腺区域微创医治打算的疗效及其医治机制,咱们进行实验研究,为其临床医治SAP提供实际根据。同时为推广围胰腺区域性微创医治打算在临床广泛利用提供实际支撑。一重症急性胰腺炎大鼠模型的树破目标：1.验证逆行胰管打针法树破重症急性胰腺炎模型的后果2.为进行重症急性胰腺炎大鼠实验性医治研究提供基本前提方法：1.材料：(1)牛黄胆酸钠；(2)TNF-α、IL-6ELISA试剂盒。2.实验对象：SPF级SD雌性大鼠30只,体重200-250克,由广州南方医科大学实验动物核心提供。3.分组：30只大鼠随机分为模型组跟对比组,每组15只。4.模型树破方法：逆行胰管打针牛黄胆酸钠溶液法树破SAP模型组大鼠；逆行胰管穿刺术树破对比组模型。5.标本采集与检测：两组分辨在6h、12h、24h各活杀5只大鼠,检测血、腹水淀粉酶、血白细胞、血清TNF-α及IL-6；ELISA法测定TNF-α及IL-6；胰腺组织制造惯例病理切片。6.统计学处理：采取SPSS13.0统计软件,计量材料采取“析因设计材料的方差分析法”比较,P0.05表示差别有统计学意思。成果：1.个别情况：模型组存活率80%；对比组无逝世亡,存活率100%。2.血、腹水淀粉酶、血白细胞计数、血清TNF-α及IL-6、病理评分：模型组各时光点与对比组各对应时光点各项指标比较均有差别均有统计学意思；模型组间各项指标比较各时光点间差别有统计学意思,且跟着时光的延长,大鼠各项指标趋于重大；对比组各时光点间指标比较差别无统计学意思。论断：逆行胰管打针法树破的SAP大鼠模型,存在操作简便保险、模型牢固、反复性好、后果确切、费用低廉等长处,是目前较为幻想的用于实验性医治研究的建模方法。二围胰腺区（此处忽略..）域性微创医治大鼠重症急性胰腺炎的实验研究目标察看围胰腺区域性微创医治打算对重症急性胰腺炎大鼠的影响方法：1.材料：(1)牛黄胆酸钠；(2)TNF-α、IL-6、PL-A2ELISA试剂盒。2.实验对象：SPF级SD雌性大鼠72只,体重180-220克。硕士学位论文3.分组：72只大鼠随机分为天然病程组(SAP组)、惯例医治组(R组)、DDFA组、微创医治组(W组),每组18只。4.模型树破方法：逆行胰管打针牛黄胆酸钠溶液法树破SAP模型组大鼠。5.标本采集与检测：4组分辨在6h、12h、24h各活杀6只大鼠,检测血、腹水淀粉酶、血白细胞、血清TNF-α、IL-6、PL-A2；ELISA法测定TNF-α、IL-6、PL-A2；胰腺组织制造惯例病理切片。6.统计学处理：采取SPSS13.0统计软件,计量材料采取“析因设计材料的方差分析法”比较,P0.05表示差别有统计学意思。成果：1.个别情况：SAP组存活率(13/18)72.22%；R组存活率(15/18)83.33%；DDFA组存活率(16/18)88.89%；W组存活率为100%。2.各组各时光点间腹腔液淀粉酶含量及血淀粉酶含量、白细胞计数、血清IL-6、TNF-α、PL-A2含量、病理评分比较均有明显性差别。论断：围胰腺区域性微创医治打算能明显降落大鼠血白细胞、淀粉酶、IL-6、TNF-α、PL-A2、腹水淀粉酶、胰腺组织病理评分,是禁止SAP进展的有效方法。三围胰腺区域性微创医治重症急性胰腺炎的临床研究目标察看围胰腺区域性微创医治重症急性胰腺炎的临床疗效方法1.研究方法：回想分析2008年1月至2010年12月于我院就诊的20例SAP患者的临床材料。2.围胰腺区域性微创医治打算：患者入院后即予床边两侧腹直肌外缘脐高低3cm处,局麻下切开1.0cm,分别腹壁各层进腹,将两根自制双套管置入胰腺高低缘区域,封闭腹腔,固定双套管。采取5%5-Fu生理盐水持续滚动腹腔冲刷。同时予DDFA药物打算医治。3.统计指标：记录患者入院时、围胰腺区域性微创医治后第1、3、5、7、14天及出院时血白细胞计数、中性粒细胞比值以及血、尿、腹腔引流液淀粉酶含量等,察看医治过程中患者的个别情况、生命体征变更、并发症及医治成果。4.统计学分析：计量材料采取x±s表示,利用SPSS13.0统计软件进行数据分析,采取“反复测量的方差分析法”,P0.05差别有统计学意思。成果1.个别情况均匀住院时光36.65±17.78天；所有患者行围胰腺区域性微创医治1-2周后,腹痛、腹胀症状均明显缓解,生命体征较医治前明显牢（本文此处忽略..）固；引流液色彩由暗红色逐步变得清澈。17例患者经医治后全部治愈,1例诊断为“重症急性胰腺炎、结肠癌术后、前列腺癌术后伴全身骨转移、高血压病3级、肾功能不全”的90岁男性患者跟1例65岁女性患者经医治后病情均好转,但家眷因经济起因放弃医治后逝世亡。1例25岁女性患者医治好转后转下级病院持续医治,随访成果治愈。2.血白细胞计数、中性粒比值及血、尿、引流液淀粉酶行围胰腺区域性微创医治后一周、二周、出院时血白细胞计数、中性粒比值及血、尿、引流液淀粉酶与入院时及微创医治后1天比较,差别均有统计学意思。3.并发症医治过程中14例患者呈现胸腔积液,6例呈现呼吸功能不全,3例呈现假性囊肿,其中2例行囊肿空肠吻合后治愈,另外1例经予药物医治及囊肿四周5-Fu生理盐水持续冲刷后治愈。论断围胰腺区域性微创医治重症急性胰腺炎后果明显、确切,并发症少,值得临床推广利用。四围区域性持续滚动冲刷医治重症腹腔感染的临床察看目标察看围区域性持续滚动冲刷医治重症腹腔感染的临床疗效方法1.研究方法：回想分析2006年1月至2010年4月于我院就诊的8例重症腹腔感染患者的临床材料。2.医治方法：开腹或微创予腹腔感染部位及四周放置若干条单腔引流管跟或腹腔双套管,并予经双套管行24小时持续感染部位生理盐水或氟尿嘧啶冲刷液冲刷引流。另根据感染部位脓液或引流液培养成果调剂利用抗生素,直至腹部感染症状、体征打消及全身感染症状打消。3.统计指标：记录患者入院时、引流术后第7、14天及出院时体温、血白细胞计数、中性粒细胞比值。4.统计方法：利用SPSS13.0统计软件进行数据分析,采取“反复测量的方差分析法”,P0.05差别有统计学意思。成果1.个别情况8例患者均全部痊愈出院。2.体温、血白细胞计数、中性粒细胞比值体温：引流术后第7天、第14天、出院时与入院时比较明显降落,且差别均有统计学意思(P0.05)；白细胞计数、中性粒细胞比值：引流术后第14天、出院时与入院时比较明显降落,且差别均有统计学意思(P0.05)论断围区域性持续滚动冲刷医治能对腹腔感染灶进行充分引流,疾速改良重症腹腔感染患者腹部体征及全身症状,及时禁止菌血症、脓毒性休克的产生发展,值得临床大力推广利用。五CT结合MI-3DVS在坏逝世性胰腺炎重大程度分级中的初步利用探讨目标察看CT结合腹部医学图像三维可视化体系(MI-3DVS)在坏逝世性胰腺炎重大程度分级中的利用价值。方法1.研究方法（此处忽略..）：采取CT结合MI-3DVS制订的坏逝世性胰腺炎重大程度分级对2009年3月至2011年2月我院15例坏逝世性胰腺炎患者进行评分、分级。2.评分、分级标准：评分标准内容及计分详见解释。1～5分为轻度,6～10分为中度,11～15分为重度。3.统计方法：计量材料用x±s表示,采取"ONE-wayANOVA方差分析法”进行组间比较,两两比较采取LSD或者Tamhane法。P0.05差别有统计学意思。成果1.个别情况所有患者入院后均予围胰腺区域性微创医治打算医治,除1例患者病情好转后因经济起因主动出院外,其余患者均完全治愈后出院。胆道结石患者或者并发假性囊肿者均二次返院医治。2.住院时光比较轻、中、重三组间住院时光,组间差别为P=0.006。LSD法两两比较提示轻度组跟中度组间无明显差别,P=0.467；轻度组跟中度组分辨与重度组比较,均有明显差别,P值分辨为0.003跟0.014。3.并发症轻度组患者未产生呼吸功能不全跟假性囊肿构成；中度组产生呼吸功能不全跟假性囊肿者各1例；重度组共有3例患者产生呼吸功能不全,2例患者产生假性囊肿构成,其中1例患者同时产生呼吸功能不全跟假性囊肿。因患者例数较少,未能进行三组间并发症的统计学分析。论断CT结合MI-3DVS对坏逝世性胰腺炎患者进行评分,充分利用了CT在察看腹部情况的上风外,还充分利用了坏逝世体积大小这一重要指标,因此该分级方法可能是一种坚固的分级方法,然而其坚固性仍须要大样本的临床研究对其进行验证。六三维重建及可视化仿真手术在胰腺假性囊肿中的初步利用研究目标察看三维重建及可视化仿真手术在胰腺假性囊肿医治过程中的利用价值方法：1.材料：(1)64排螺旋CT及其图像后处理工作站；(2)双筒高压打针器及造影剂；(3)高配置打算机；(4)DICOM查看器；(5)ACDSee图片转换软件；(6)腹部医学图像三维可视化体系MI-3DVS(自行研制的医学图像处理软件)；(7)FreeFormModelingSystem及其自带的PHANTOM设备。2.研究对象：患者于某,男性,52岁,重症急性胰腺炎后胰腺假性囊肿构成。CT提示：胰周假性囊肿构成,大小约10*3cm,压迫胰腺变形、移位。经保守医治6月后,囊肿大小未见明显改变。3.数据采集：行64排螺旋CT惯例上腹部平扫跟动脉期、胰腺期、静脉期加强扫描,将扫描数据上传至服务器存储。4.图像三维重建：将数据导入个人打算机,利用DICOM查看器将原始数据的格局转化为J（此处忽略..）PG格局；利用ACDSee软件调剂图片大小并转换为BMP格局；导入自主开发的腹部医学图像三维可视化体系MI-3DVS进行程序宰割重建,并输出为STL格局；将STL模型导入到FreeFormModelingSystem进行平滑、去噪、配色等处理后组合显示。5.三维重建与实在手术的对比：术前细心研究三维重建成果,并细心察看假性囊肿与四周器官组织的关联,并对内引流手术进行评估；对实在手术进行拍照跟录像,将实在手术跟三维重建及仿真手术成果进行对比比较,验证三维重建及仿真手术的正确性跟对手术的领导意思。成果：1.三维重建后的破体模型重建的囊肿、胰腺、脾脏、肝脏、胃肠道、腹主动脉、腹腔干及其分支、门静脉及其属支模型等均显示明白,状况逼真,破体感强；并能实在反应囊肿的实际大小、外形、空间地位以及与四周血管、脏器的毗连关联。通过不同组合方法,可能通过两两显示进一步明白彼此间的解剖关联。通过对三维模型进行放大、缩小、旋转、透视等察看,可能进一步明白囊肿与四周脏器组织的解剖关联。2.可视化仿真手术仿真手术过程形象活泼,正确逼真,且有实在的“力”的感触,有如操作实在手术的感到,沉迷感强,交互性好。论断：1.三维重建技巧有助于于胰腺假性囊肿医治方法的抉择,制订公道的手术方法；2.可视化仿真手术在术前演练、降落手术并发症、医患沟通、教养等方面有极高的利用价值。

以上为本篇毕业论文范文围胰腺区域性微创医治重症急性胰腺炎的介绍部分。

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