重症监护病房新生儿深部真菌感染临床特点及相干危险因素分析

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重症监护病房新生儿深部真菌感染临床特点及相干危险因素分析

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毕业论文范文题目：重症监护病房新生儿深部真菌感染临床特点及相干危险因素分析，论文范文关键词：重症监护病房新生儿深部真菌感染临床特点及相干危险因素分析
重症监护病房新生儿深部真菌感染临床特点及相干危险因素分析毕业论文范文介绍开始：
【论文摘要】：背景与目标：近年来跟着围产医学的发展,免疫力低下早产儿及极低儿成活率的始终进步,加上经外周静脉穿刺中性静脉置管(PICC)、广谱抗生素、机械通气、胃肠外养分的利用,新生儿重症监护病房(NICU)院感产生率逐年增高,真菌感染率增加明显。加上真菌感染的临床表示非特异,易被其余病情粉饰,传统的检测方法耗时长,阳性率低等起因易耽搁诊治,真菌感染成了目前新生儿尤其是极低出生体重儿致逝世致残的重要起因之一。这不得不引起咱们的高度器重。为了帮助临床断定及鉴戒教训性医治,现分析我院新生儿重症监护病房近7年来确诊深部真菌感染的45例患儿临床材料,医治及预后,并与对比组进行比较,分析新生儿深部真菌感染的危险因素。对象与方法：咱们回想性分析了2004年1月-2010年12月这7年来在我院N（本文此处忽略..）ICU住院的患儿共5135例,其中确诊深部真菌感染患儿45例,以这些患儿为研究对象。另根据胎龄、体重范畴、入院日期、入院日龄、住院时光选取各2个对比共90例为对比组。每个对比都合乎5个前提：入院时光：于2004年1月-2010年12月期间(与所对比患儿入院时光不相差3个月)、在我院新生儿监护病房住院、雷同出生胎龄、雷同的体重范畴：体重范畴分为：超低出生体重儿1000g；极低出生体重儿1000g-1499g；低出生体重儿1500g-2499g；畸形出生体重儿2500g-4000g；宏大儿4000g；入院日龄、住院时光：入院到出院的时光(住院时光与所对比患者从入院到发明真菌感染的时光比相等或更长)。裸露的时光定义为患者从出生到发明真菌感染的时光。采取SPSS13.0软件包,统计分析研究组患儿基本疾病、临床表示、实验室检查成果、真菌类别、医治方法、药物副作（本文此处忽略..）用及转归情况,并分析新生儿深部真菌感染的独破危险因素。成果：诊断根据参照：根据中华医学会重症医学分会《重症患者侵袭性真菌感染诊断跟医治指南(2007)》确诊深部真菌感染根据：1.深部组织感染：除泌尿系、呼吸道、副鼻窦外畸形无菌的封闭体腔/器官中发明真菌感染的微生物学证据(培养或特别染色)；2真菌血症：血液真菌培养阳性,并打消传染,同时存在合乎相干致病菌感染的临床症状与体征。患病组与对比组基本临床材料比方胎龄、体重、入院日龄、Apgar评分、分娩方法、胎膜早破24小时比例、母子痫史等P值均0.05,不统计学意思。患病组患儿均有相干临床表示,其中最多见的为豢养不耐受(48.9%)、发热(46.7%)、呼吸暂停(46.7%)跟反应差(44.4%)；多数患儿发病时有血小板(PLT)减低(88.9%)及超敏C反应蛋白(CRP)增高(91.1%),但（略..）白细胞计数(WBC)多数在畸形范畴(71.1%)。真菌培养阳性中近平滑假丝酵母茵为最多,占33.3%,其次为白假丝酵母菌占22.2%;患病组患儿基本疾病重要为单纯早产12例,另新生儿呼吸窘迫综合症及肺炎跟胎粪吸入性肺炎合并持续肺动脉高压共17例,占37.8%。用前提逻辑回归模型分析发明利用抗生素天数、利用PICC、呼吸机利用2天以上、出生1周内中性粒细胞绝对值小于1.5*109、利用三代头孢及哌拉西林舒巴坦、外科手术(P值0.05),有统计学意思。抗真菌医治1周后,谷丙转氨酶(GPT)升高、直胆升高、低血钾、血小板减低指标与对比组比较P值0.05,其余指标P值均0.05,不统计学意思。且出院前,除逝世亡的4例及梅毒患者1例外,其余患者上述指标均恢复畸形。论断：1.利用抗生素天数、利用PICC、呼吸机利用2天以上、出生1周内中性粒细（文章此处忽略..）胞绝对值小于1.5*109/L、利用三代头孢、外科手术等是新生儿深部真菌感染的独破危险因素。2.深部真菌感染患儿实验室检查多数表示有血小板减低及超敏CRP增高,白细胞畸形范畴不能打消该病。3.本研究发明近平滑假丝酵母茵感染是最多见的真菌感染病原,白假丝酵母菌其次；

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