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医师职业责任保险若干法律问题研究

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毕业论文范文题目:医师职业责任保险若干法律问题研究,论文范文关键词:医师职业责任保险若干法律问题研究
医师职业责任保险若干法律问题研究毕业论文范文介绍开始:
【论文摘要】:医疗活动是与人身密切相关的科学实践,医疗过程带有很强的探索性,医师对于很多医疗行为的后果尚难以预料,导致医疗活动具有复杂性和高风险性。根据风险经济学原理,避免行为风险的方法是减少行为的活动量或转移风险。在我国由于骤然上升的医患纠纷,导致有些医师采取了“防卫医疗”的措施,这种减少自身风险行为活动量的做法是有悖于我国医疗事业救死扶伤的最高价值取向,造成了卫生资源的浪费。因此,适时借鉴国际先进理念,引入医师职业责任保险机制,对我国实属必要。医师职业责任保险基础法律关系主体包括当事人和关系人。在当事人中,投保人的确定是理论界争议的焦点。我国目前行医的合法主体主要有两种,一种是有执业资格、具有营业资质的个体诊所的医师;一种是具有公益性质的国有单位的医师。前者投保人为个体诊所医师自不待言,而对后者投保人的确定,即保费负担问题,本文较赞同保费由医疗机构和医师共担的观点。至于医师职业责任保险的保险人,本文主张其只能是经保险(本文此处忽略..)监督管理机构批准成立,许可经营财产保险业务的保险公司。为了避免逆向选择与道德危机问题,保险人可通过准确厘定保险费率和设定免赔额的方式来维持自身的良序经营。在关系人中,被保险人范围的确定亦是理论界研讨的焦点。本文主张对作为被保险人的医师原则上作以狭义理解,但为解决进修医师和实习医师造成事故,患者索赔难的实践上的难题,本文又考虑在进修医师、实习医师和指导医师之间应适用连带责任,因此,这使上述不适格主体间接地被扩展到被保险人的范围之中。由于保险人与被保险人是上述主体中最为重要的部分,进而本文对其权利义务的明晰予以了探讨并提出宜将索赔、和解、抗辩权既作为权利又作为义务加以规定的立法构想。保险中很少出现具体规定保险人承保范围的情形,一般都要通过除外责任的界定去厘清承保范围。因此,除外责任在每一险种中都扮演着极其重要的角色,对医师职业责任保险也不例外。由于除外责任内容复杂难辨,因此理论界对其研究甚多并形成了除外和不包括(略..)的理论分类。创设除外责任的目的在于防止道德危险和避免WP=56保险人承担过重责任。然而,除外责任条款的专业性极强,为避免投保人因欠缺专业知识而处于劣势地位,法律通常要求保险人有对该除外责任条款明确说明的义务。但是什么是“明确说明”,法律对此规定较为模糊。本文主张在“明确说明”问题上应对保险公司作严格要求,即保险公司应承负说明并足以引起投保人重视的义务。当然对明确说明的方式也可试采用醒目印刷的方式或由投保人签字确认的方式。另外,我国医师职业责任保险因处起步阶段,所以对此险种除外责任的研究也不尽完善,本文试对我国医师职业责任保险的除外责任予以构建,将输血责任排除于除外责任,将精神损害赔偿纳入除外责任,并最终形成了四类除外责任。医师职业责任保险的保险标的是医师职业责任,然我国对其认定标准不尽一致,这对医师职业责任保险的发展尤为不利。鉴于此,本文试从医师的过失、医疗损害、医疗违法行为和因果关系四个方面力求对医师职业责任(文章此处忽略..)予以全面的认定。本文从过失理论出发,以医疗水准作为认定医师过失的基准,以“医学判断”法则、“可尊重的少数”法则、“最佳判断”法则、“容许危险”法则、地区性原则、医师差别原则以及紧急性原则作为认定医师过失的辅助原则,对医师过失作出认定。本文认为,医疗损害是一种事实,它主要表现为对患者生命健康权及身体权的侵害。但随着人们权利意识的增强,医疗损害还可表现为对患者隐私权、名誉权的侵害。因患者的伤亡及人格权的侵害,还会给患者或近亲属带来财产上和精神上的损害。这种损害也应属医疗损害的范围。对医疗违法行为的认定,本文从认定医疗违法行为中的“法”着手,进而对医疗违法行为具体包括的情形逐一分析。在分析医师职业责任的因果关系时,本文采纳了事实因果关系和法律因果关系的“两分法”,以便确定责任的成立及责任的范围。现代责任保险理论的价值取向已不仅仅囿于填补损害,它发展了保护第三人利益的功能。因此,保护第三人权利亦成为医师职业责任保险(本文此处忽略..)固有的价值追求。然在研究我国医师职业责任保险制度时,鲜有学者对此制度中极为重要的第三人权利保护问题作出专门的深刻研讨,实乃缺憾。鉴于此,本文结合现行立法,并借鉴国内外先进理念,对我国医师职业责任保险关于第三人权利具体保护问题略提拙见。首先,就模式选择问题,本文主张我国医师职业责任保险宜采取强制保险的方式。在国外,责任险在一定程度上都有一定的强制性。而且在我国用全面的社会保险取代医疗民事责任的赔偿机能,缺乏现实的经济基础和伦理道德基础,而以自愿为基础的医师职业责任保险又不能满足周全保护第三人权利之目标的基本需求,为此,本文认为,在一定程度范围内借用社会保险的属性----实施强制医师职业责任保险是解决矛盾之良策。其次,本文主张在医师职业责任保险中应赋予第三人的直接请求权。我国《保险法》只规定保险人可以直接向第三人给付保险赔偿金,对第三人的直接请求权仍是法律空白。这在一定程度上纵容了保险人逃避承担保险责任,


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