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肺动脉瓣狭窄经皮球囊肺动脉瓣成形术与外科手术治疗的Meta分析

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毕业论文范文题目:肺动脉瓣狭窄经皮球囊肺动脉瓣成形术与外科手术治疗的Meta分析,论文范文关键词:肺动脉瓣狭窄经皮球囊肺动脉瓣成形术与外科手术治疗的Meta分析
肺动脉瓣狭窄经皮球囊肺动脉瓣成形术与外科手术治疗的Meta分析毕业论文范文介绍开始:
【论文摘要】:目的:肺动脉瓣狭窄是一种较常见的先天性心脏病。目前其根治方法有经皮球囊肺动脉瓣成形术(PBPV)和外科手术。本研究通过对PBPV和外科手术治疗肺动脉瓣狭窄的对照实验进行Meta分析,从循证医学的角度,评估PBPV与传统外科手术的疗效与安全性,为优化临床治疗方法提供一定的依据。方法:检索PubMed、OVID、Medline、中国生物医学文献数据库(CBMdisc)、中文科技期刊数据库、万方数据知识服务平台与中国知识资源总库(CNKI),收集所有肺动脉瓣狭窄(略..)PBPV与外科手术治疗的对照试验病例。制定文献的纳入排除标准,由2名研究者分别独立筛选文献,对符合纳入标准的文献按Shekelle建议的标准进行文献质量评估。对患者基线水平如年龄、体重、术前肺动脉瓣跨瓣压差(PG)值、住院天数和费用等进行比较;对手术成功率、术后存活率、术后即刻PG值、肺动脉瓣返流发生率、三尖瓣返流发生率、术后最后一次随访PG值和并发症发生率采用Revman软件(5.0版)进行Meta分析。计数资料采用相对危险度(RR)及其95%CI表示,比较其百分率(此处忽略..);计量资料采用均数差(MD)及其95%CI表示,比较其均数±标准差(xˉ±s)。结果:共纳入文献5篇,其中中文文献3篇,外文文献2篇,共523例肺动脉瓣狭窄患者,均为单中心的非随机对照研究(IIa级)。PBPV组与外科手术组年龄、体重、术前PG值和费用差异无统计学意义,PBPV组住院时间较外科手术组短。Meta分析结果显示:两组治疗成功率差异无统计学意义(96.2%vs100%,P=0.46);两组术后存活率均为100%;两组术后即刻PG值差异无统计学意义([20.96±14.92)mmHgvs(18.24±11.24)mmHg,P=0.08];PBP(本文此处忽略..)V组术后肺动脉瓣返流发生率低于外科手术组(35.4%vs71.1%,P=0.007);PBPV组术后三尖瓣返流发生率低于外科手术组(9.24%vs23.6%,P=0.01);随访两组PG值差异无统计学意义[(17.94±14.08)mmHgvs(13.90±9.82)mmHg,P=0.11];两组并发症发生率差异无统计学意义(11.4%vs28.3%,P=0.14)。结论:PBPV和外科手术治疗肺动脉瓣狭窄均安全可行,治疗效果类似,但各有其优缺点。PBPV治疗肺动脉瓣狭窄创伤小、术后恢复快、并发症少,但治疗有选择性;通过严格掌握适应症、规范和熟练技术操作,成功率可进(文章此处忽略..)一步提高。而外科手术治疗肺动脉瓣狭窄成功率高,适应范围广,但并发症发生率较高。PBPV有着外科手术无法超越的优势,对具有适应症的肺动脉瓣狭窄患者,可优先选择PBPV治疗。


以上为本篇毕业论文范文肺动脉瓣狭窄经皮球囊肺动脉瓣成形术与外科手术治疗的Meta分析的介绍部分。
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