59例老年脑卒中吸入性肺炎临床及病原学分析

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59例老年脑卒中吸入性肺炎临床及病原学分析

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毕业论文范文题目：59例老年脑卒中吸入性肺炎临床及病原学分析，论文范文关键词：59例老年脑卒中吸入性肺炎临床及病原学分析
59例老年脑卒中吸入性肺炎临床及病原学分析毕业论文范文介绍开始：
【论文摘要】：目标:探讨老年卒中患者吸入性肺炎临床特点及病原学特点,为老年脑卒中吸入性肺炎防备跟诊治提供帮助。方法:对我院(重庆市第九国民病院)2007年1月到2008年12月细菌培养成果进行分析及2007年1月到2008年12月年所有住院老年脑卒中患者病历进行分析相结合,采取回想性考察方法,懂得07年1月~08年12月我院59例老年脑卒中患者吸入性肺炎患者临床特点(各年纪段基本疾病、脑卒中类型、神志状况等状况预后)与病原学及耐药情况,并加以分析。并在不同基本疾病、不同年纪、不同性别、不同预后等临床状况下进前进一步的病原学分布分析。回想性分析59例老年吸入性肺炎患者的临床材料。成果:老年卒（本文此处忽略..）中后吸入性肺炎患者伴有多种基本疾病,逝世亡率较高。高血压及冠心病分辨位于脑卒中患者合并症的前两位:46例(78%)跟26例(44%),在各年纪段均保持较高的发病率,对病人的预后起到至关重要的作用,合并高血压、冠心病的病人预后不佳率超过50%。材料显示并非所有吸入性肺炎患者都有意识妨碍、偏瘫,也非所有患者都有咳嗽、呕吐、呛咳及发热等症状,起病隐袭,值得关注。脑卒中类型、年纪、基本疾病、神志等对预后有较大影响。吸入性肺炎细菌感染重要为革兰氏阴性菌,真菌感染明显增多,跟着年纪增加,革兰氏阴性菌及阳性菌均呈明显降落趋势,真菌感染增加,在80岁以上人（此处忽略..）群成为重要病原菌。逝世亡未愈组革兰氏阳性菌检出率明显高于好转组,仍然是老年脑卒中吸入性肺炎患者预后不佳及逝世亡的重要病原菌。从基本疾病的比较可能看出各组基本疾病病原菌构成比基本比较类似,G-比率真菌比率;真菌比率G+比率,真菌检出率在31.71%~45%之间,革兰氏阳性菌检出率在8.33%~18.18%之间,但COPD组革兰氏阳性菌检出率为零,真菌检出率达到50%,明显增高。肺炎克雷白菌仅对氨苄西林钠耐药,对头孢类、亚胺培南、喹诺酮类抗生素均较为敏感。绿脓杆菌头孢曲松耐药菌率较高,但对其它抗生素均较为敏感。阴沟杆菌对多数抗生素耐药,鲍曼不动杆（文章此处忽略..）菌、溶血性葡萄球菌对常见抗菌药物的耐药率较高,但都对亚胺培南及左氧氟沙星对二者敏感。粪肠球菌对氨苄青霉素敏感有效。真菌对5-fu、伊曲康唑、氟康唑多数存在明显耐药,对两性霉素、制霉菌素绝大多数真菌都敏感。论断:1.老年脑卒中患者常常合并多种重大基本疾病,轻易产生昏迷等神智异样、偏瘫等情况,极易产生吸入性肺炎,导致逝世亡。树破检查吞咽跟咳嗽反射的方法对患者吞咽功能妨碍进行评定,采取综合性吞咽练习办法,以加强舌跟咀嚼肌的活动功能,从新树破吞咽反射的皮层把持功能,改良或恢复吞咽功能。对基本疾病(特别是高血压病及冠心（本文此处忽略..）病)医治及防治,对老年脑卒中及吸入性肺炎的发病跟预后非常重要。2.吸入性肺炎重要为革兰氏阴性菌,真菌感染明显增加,在80岁以上年纪段演变为重要病原菌。固然革兰氏阳性菌比率较低,但对预后影响较大。广泛对常见抗菌药物的耐药率较高,同时应根据痰培养及药敏实验成果,抉择公道而有效的抗生素。纤维支气管镜检、灌洗及机械通气及养分支撑医治可能改良医治后果。

以上为本篇毕业论文范文59例老年脑卒中吸入性肺炎临床及病原学分析的介绍部分。

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