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magA~+肺炎克雷伯杆菌的筛查及其感染患者的临床分析

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毕业论文范文题目:magA~+肺炎克雷伯杆菌的筛查及其感染患者的临床分析,论文范文关键词:magA~+肺炎克雷伯杆菌的筛查及其感染患者的临床分析
magA~+肺炎克雷伯杆菌的筛查及其感染患者的临床分析毕业论文范文介绍开始:
【论文摘要】:肺炎克雷伯杆菌(Klebsiellapneumoniae,Kp)是病院获得性感染(hospital-acquiredinfections)常见的重要革兰氏阴性肠杆菌科细菌。Kp感染可很快造成部分患者肺部构造的改变跟播散性感染并产生重大的后遗症。为了更好的防备跟把持这一重大迫害患者生命健康的疾病,对Kp毒力的研究始终是人们关注的焦点。magA基因是新发明的Kp毒力基因,已证明其与Kp感染的侵袭性跟播散性密切相干,并作为高致病性Kp感染的筛选标记之一,但详过细病机制不清。目前我国大海洋区尚未见magA~+Kp感染,也无其感染患者临床材料分析的报道。目标:研究我国有无magA阳性肺炎克雷伯菌株分布及其分布情况。回想性分析magA~+Kp感染患者临床特点跟易感因素,为临床肺炎克雷伯感染的诊疗提供参(本文此处忽略..)考,并树破临床magA~+肺炎克雷伯菌株感染的疾速分子诊断方法。方法:分别鉴定上海长海病院、解放军第八五病院2006年7月到2007年1月的临床致病性Kp菌株,提取菌株基因组DNA,采取聚合酶链式反应(polymerasechaieactionPCR)技巧,对其进行magA基因的筛查,阳性对比为NTHU-K2044基因组DNA(由台湾国破大学Wang教养惠赠)。收集所有相应Kp感染患者的临床材料,包含:个别情况、感染部位、感染部位数、感染重大程度、血惯例指标、医治用药、医治时光、有无播散、耐药情况跟预后复发等临床数据。分析magA~+Kp菌株感染的特点,比对阴性跟阳性两组菌株的差别性;分析各种临床材料与magA~+Kp感染的关联跟magA~+Kp感染的易感因素。统计方法:计量材料描述以均数加减标准差表示(X±D):正态材(文章此处忽略..)料材料两组比较用t测验,如年纪;非正态材料采取Wilcoxon秩跟测验方法,如抗生素医治时光、白细胞计数、中性粒细胞百分比。二分类计数材料两组比较用正确概率打算,多分类计数材料两组比较用CMH测验(Cochran-mantel-haenszelstatistic),如:性别、所在科室、原发疾病、样本、原发感染部位、重要感染症状、医治抗生素、预后、是否复发、合并症、感染重大程度、耐药情况。magA阳性Kp感染与年纪、性别、重大程度、合并症、抗生素医治时光等易感因素之间的分析采取Logistic逐步回归分析。以EXCEL树破数据库,采取SAS8.2统计软件进行统计学分析,测验水准定为P0.05有明显性差别。成果:共收集215例Kp感染患者的致病性Kp菌株跟临床材料,通过PCR筛选临床Kp菌株的magA基因(略..),在我国上海地区发明了magA~+Kp菌株的存在,其阳性率约为13.8%,高于文献报道寰球标准菌株magA的阳性率7.8%;magA基因跟肝脓肿的产生密切相干(3/0)。magA~+Kp菌株感染患者男女比例为25/5,均匀年纪56.91±19.69,多继发于消化体系疾病(43.33%),常见的原发感染部位是呼吸道(43.33%),重要合并症是浆膜腔积液(20%)。magA~+Kp感染患者跟阴性组比较:感染程度较重(P0.0001)、易呈现播散性感染(P0.0001)、均匀医治时光延长(22.73±14.64/10.63±8.67,P0.0001)、感染易复发(P=0.0029)。抗生素医治上无明显差别。易感因素的回归分析成果:合并其余细菌感染(P=0.0255)、抗生素医治时光(P0.0001)跟继发感染部位数(P=0.0002)与magA~+Kp感染的产生密切相干,是magA~+Kp感染产生的危险因素。提示:在长时光抗生素医治其它细菌感染后,新呈现多个部位的Kp感染,需留神是否为mag(文章此处忽略..)A~+Kp感染本实验中magA基因与Kp的耐药性未见明显差别性;病例呈高度披发趋势。论断:magA基因PCR筛选成果证明我国大海洋区存在magA阳性Kp菌株;magA基因跟肝脓肿产生密切相干;magA~+Kp菌株感染患者感染程度较重,所需抗生素医治时光较长,更易播散性感染跟复发;magA基因与Kp的耐药性之间无明显相干性,其感染病例呈高度披发趋势;PCR筛选可作为临床magA基因疾速筛查的手段之一。


以上为本篇毕业论文范文magA~+肺炎克雷伯杆菌的筛查及其感染患者的临床分析的介绍部分。
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