视网膜血管疾病致玻璃体积血术后视力恢复相干因素分析

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视网膜血管疾病致玻璃体积血术后视力恢复相干因素分析

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毕业论文范文题目：视网膜血管疾病致玻璃体积血术后视力恢复相干因素分析，论文范文关键词：视网膜血管疾病致玻璃体积血术后视力恢复相干因素分析
视网膜血管疾病致玻璃体积血术后视力恢复相干因素分析毕业论文范文介绍开始：
【论文摘要】：目标：很多全身性疾病，如高血压、动脉硬化、糖尿病、血液病，免疫体系病或眼部分病变如炎症，外伤、变性等均可使视网膜血管产生改变，导致视网膜血管疾病。其中很多因素可能使视网膜内屏障跟外屏障受损而产生出血等，引发玻璃体出血。本文探讨视网膜血管疾病行玻璃体切割手术术后视力恢复的相干因素。旨在对临床医治断定预后提供帮助。方法：抉择吉林大学第二病院2001.1-2003.11眼科住院患者，经裂隙灯、眼底镜、B型超声诊断为玻璃体积血，行玻璃体切割手术者121例（122眼），（术后明白诊断为视网膜血管疾病，打消外伤所致）。其中DR35眼（28.69%），CRVO31眼(25.41%)，BRVO28眼(22.95%)，Eales病18眼(14.75%)，高血压及动脉硬化性视网膜病变10眼（8.20%）。分辨记录病因，发病时光，术前、术后视力，术后并发症，术后荧光眼底造影改变。用统计学软件对数据进行收拾分析。成果：1术后视力光感3眼，手动11眼，指数24眼，0.01-0.125眼，0.1-0.342眼，0.3以上17眼。35眼DR患者术后视力为光感-0.3；59眼RVO患者术后视力0.01-0.7；18眼Eales病患者术后视力0.01-0.6;10眼高血压及动脉硬化视网膜病变患者术后视力光（略..）感-0.5。2病程与术后视力非糖尿病性玻璃体积血组1中36眼（70.59%）视力达0.1以上，组2中10眼（27.78%）视力达0.1以上（P＜0.01)。糖尿病性玻璃体积血组1中3眼（16.67%）视力达0.1以上，组2中10眼（58.82%）视力达0.1以上（P＜0.05)。3术后并发症复发性玻璃体积血12眼,10眼（83.3%）视力在0.1以下；白内障构成或白内障加重9眼,5眼（55.6%）视力在0.1以下；眼压升高6眼，2眼（33.3%）视力在0.1WP=29以下；葡萄膜炎症反应15眼,3眼（20%）视力在0.1以下；视网膜脱离6眼，6眼（100%）视力均在0.1以下。4FFA改变RCT在CRVO(27眼)跟BRVO(19眼)之间无明显性差别(P0.05)；CRVO的RCT与追踪察看视力,呈明显性负相干(r=-0.67P0.01)；RVO有视网膜毛细血管无灌注区构成者22眼,其中视力在0.1以下者14眼（63.6%）,合并小动脉闭塞者5眼,追踪察看视力4眼在0.1以下；黄斑与梗阻支之间有引流小静脉的8眼患者,视力均在0.1以上.0.3以上者5眼,其中3眼未合并侧支构成。15眼Eales病患者中13眼呈现无灌注区,6眼呈现新生血管,.4眼(66.7%)新生血管呈现者视力在0.1以下。糖尿病性视网膜病变15眼呈现新生血管,其中8眼(53.3%)视力在0.1以下；糖尿病性视网膜病变黄斑囊样水肿（本文此处忽略..）2眼,视力均在0.1以下；糖尿病性视神经病变6眼，其中5眼（83.3%）视力在0.1以下。论断：1.控制好视网膜血管疾病致玻璃体积血行玻璃体切割手术的手术适应症及手术机会才干进步术后视力。视网膜血管疾病导致玻璃体积血的起因很多,但常产生于增殖性糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉梗阻、Eales病等。早期玻璃体切除术医治玻璃体大量积血对保持跟改良视功能、防备或减少牵引性视网膜脱离的产生有其断定的后果。早期玻璃体切除,纤维血管膜的牵引与视网膜粘附比较松,分别跟剪切较轻易;视网膜较厚仍富有弹性,操作时不易产生医源性裂孔;黄斑功能永恒性改变尚未构成,有利于视功能的恢复。非糖尿病性玻璃体积血患者，可察看至1个月左右，未见明显接收，在目前玻璃体手术较为成熟的前提下，应考虑尽早行玻璃体切割手术。糖尿病性玻璃体积血，可察看至3个月，对重大的玻璃体积血未接收者，已经合并牵拉性视网膜脱离者行玻璃体切割手术。伴有玻璃WP=30体积血的视网膜脱离尽早行玻璃体切割手术是医治视网膜脱离的最好办法。2.术后尽可能减少减少手术并发症的产生可能进（略..）步视力。玻璃体切割手术后常见的并发症有医源性裂孔、继发性或并发性白内障、复发性玻璃体积血、术后高眼压、术后眼内感染等。跟着医疗设施、手术器械跟手术技能的改良，医源性裂孔跟术后压内感染的产生率明显降落。只管手术器械及手术技能有了改良，但复发性玻璃体积血发病率却有所增加，这可能与手术病例的抉择及手术方法始终变更有关，目前，对重大的眼内新生血管的病例也进行手术，且较以前更广泛的处理病变组织。出血最常见来源于视网膜及新生血管组织。术中尽量去除玻璃体内血液，电凝新生血管止血，术中术后及时做全视网膜光凝或补充光凝医治，是重要的防备办法。玻璃体切割术后白内障的构成跟加重是玻璃体切割手术最常见的并发症。玻璃体切割术后并发性白内障的产生与病人的年纪有关，白内障的构成也与眼内填充了硅油或气体有关，玻璃体切割手术过程中灌注液的毒性作用，光导纤维对视网膜产生的光毒性，内眼手术过程中导致晶状体蛋白过氧化以及由手术所引诱的晶状体生物化学微环境的改变等等，成为玻璃体切割术后影响晶状体透明度的因素。因此纯熟（文章此处忽略..）的纤维手术操作，良好的照明，抉择合适的灌注液及公道的用量可能减少并发性白内障的产生。术后眼压升高，考虑为玻璃体再出血或气体膨胀所致，经过玻璃体荡涤及放气减压医治后眼压均恢复畸形。术中正确的气体填充量以及减少术后再出血的产生可能减少术后高眼压的产生。术后惯例利用激素类药物可能减轻葡萄膜炎症反应。WP=31术后呈现的视网膜脱离大

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