颅内动脉狭小病因分析、CTA跟DSA诊断的对比分析

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颅内动脉狭小病因分析、CTA跟DSA诊断的对比分析

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毕业论文范文题目：颅内动脉狭小病因分析、CTA跟DSA诊断的对比分析，论文范文关键词：颅内动脉狭小病因分析、CTA跟DSA诊断的对比分析
颅内动脉狭小病因分析、CTA跟DSA诊断的对比分析毕业论文范文介绍开始：
【论文摘要】：脑缺血性疾病是继冠心病之后人类第二大逝世因,颅内动脉粥样硬化引起的动脉狭小是脑缺血性疾病的重要起因。及时有效的医治该疾病有赖于疾病防备跟早期且坚固的诊断,踊跃防备跟医治糖尿病跟高血压可能是颅内动脉粥样硬化的有效防备手段;与DSA金标准比较,进步的CTA技巧包含(MIP、VR等重建技巧)使早期诊断疾病存在事实意思。第一部分:颅内外动脉粥样硬化狭小危险因素对比分析目标:对颅内动脉粥样硬化狭小跟颅外段脑供血动脉狭小患者作重要发病危险因素对比分析,比较颅内外动脉狭小患者发病危险因素的差别,为疾病筛查人群的抉择提供根据,避免漏诊;并为防备颅内动脉粥样硬化疾病及参与医治积聚教训。材料跟方法:选取2006年3月至2008年8月期间,全脑血管分段造影检查(双侧颈总动脉、颈内动脉、双侧锁骨下动脉、双侧椎动脉)证明脑供血动脉狭小的病人100例,其中35例证明有颅内动脉粥样硬化狭小,75例有颅外动脉狭小,10例患者有颅内外多发狭小,以颅内病变组为研究组,颅外病变组为对比组,组成研究组25例,对比组65例,(打消10例患者有颅内外多发狭小)。以患者病史为根据,回想性统计分析其发病特点(包含:年纪、性别、有无高血压、糖尿病、有无血脂异样、血红蛋白程度、实验室脂蛋白程度、抽烟史、有无冠状动脉疾病史)。成果:颅内病变组均匀年纪66.2岁,对比组均匀年纪62.6岁,P值0.092;颅内病变组糖尿病患者48.0%,对比组糖尿病患者32.3%,P值0.039;颅内病变组均匀紧缩压150.7,对比组均匀紧缩压139.4,P值0.（本文此处忽略..）007。论断:在研究组与对比组数据的统计学分析中咱们得出:患者糖尿病史、紧缩期高血压史在颅内动脉粥样硬化疾病中较颅外动脉狭小疾病有明显相干性,糖尿病患者或紧缩期高血压患者更易有颅内动脉病变,这两者是颅内动脉粥样硬化疾病的重要发病危险因素。第二部分:颅内动脉血供的DSA研究目标:通过对畸形人全脑血管造影的分析,懂得畸形颅内动脉血供的特点,对各种脑血管变异做初步研究。材料跟方法:在打消了血管畸形、动脉瘤、烟雾病、脑肿瘤、CCF等脑内疾病后,对24例畸形人的完全全脑DSA材料,进行统计分析。ToshibaINFINX/VC数字血管造影机,患者DSA检查时平卧位,双侧腹股沟区备皮、消毒,铺无菌巾,惯例选用Cook公司穿刺三件套(穿刺针、塑料外套管、直头软导丝),腹股沟中点下方2—3指处波及股动脉搏动,部分用利多卡因浸润麻醉,Selender法穿刺股动脉,选5—6F导管鞘经导丝送入股动脉,鞘接生理盐水滴注,5FH1脑血管造影导管分辨行左右颈总动脉造影,双侧颈内动脉,双侧椎动脉汤氏位及侧位造影,用量每次6～8ml,打针流率为4—5ml/s,压力200PIS,延迟0.5s,图像5F/s。用STATA7.0版软件对数据进行统计分析。成果:颈内动脉造影时常见血管分支的显示率(%):眼动脉93.75、脉络膜前动脉91.67、前交通动脉20.83、后交通动脉70.83、大脑前动脉97.92、大脑中动脉100;椎动脉造影时常见血管分支的显示率(%):小脑后下动脉70.83、小脑前下动脉62.5、小脑上动脉72.92、（本文此处忽略..）大脑后动脉83.33。所有DSA照片24例共17例完全的Willis环,3例呈现前轮回A1上风征,阳性率10.42%。4例呈现颈内动脉供给同侧后轮回,阳性率6.25%;以及6例后轮回混淆供血,阳性率22.92%。论断:数字减影血管造影的方法能清楚地察看到各颅内动脉2、3级分支,本组分辨统计了颈内动脉跟椎动脉造影时畸形颅内血管各重要分支的显示率;分析总结了脑动脉的畸形解剖学特点及其变异,基本反应脑底血管实际解剖关联较为复杂;通过调剂投照体位可非常逼真的反应血流的动态变更。为脑血管疾病的影像诊断跟参与医治提供参考。本组病人DSA检查成果显示(表3)畸形人群中脑血管变异重要有:A1上风征、大脑后动脉供血为颈动脉供血型及混淆供血型者这多少种,基本反应打消血管性疾病的畸形人群的变异情况。对颅内的某些病变的诊断跟医治,懂得Willis动脉环的解剖变异是最基本的。第三部分:DSA与CTA在颅内动脉狭小诊断中价值的比较目标:对颅内狭小动脉作状况学分析,比较CTA与DSA在颅内动脉粥样硬化狭小中的诊断价值。材料跟方法:2006年3月至2008年8月期间,30例药物医治后仍反复中风发生的患者,超声打消颅外动脉狭小性疾病,疑为颅内动脉狭小的患者同时行DSA跟CTA检查,双盲法DSA跟CTA诊断有无颅内动脉狭小、分辨发明的颅内动脉狭小支数、断定狭小血管的动脉分级是否明白,懂得狭小远端血管血供情况。采取Siemens64排螺旋CT。成像的技巧前提:螺旋扫描,扫描参数250mA,120kV,层厚（文章此处忽略..）、层距1.25mm,扫描视线(FOV)20cm,进床速度13.75mm(螺距1.375:1)。对比剂:非离子型碘对比剂(碘含量300mg/ml),70～80ml,流率3.0～4.0ml/s。采取高压打针器经肘前静脉团注,延迟时光为15～20s,域值为80HU,扫描范畴从第7颈椎起,采取头架及绑带固定患者头部,避免活动伪影,顺动脉血流方向从足侧至头侧扫描,平扫与加强扫描的地位,层面核心及视线完全保持一致,扫描时嘱患者安静呼吸,避免吞咽活动。扫描所得原始数据以0.625mm层厚、层距重建,并传递到工作站(SiemensCTAworkstation)进行图像后处理。图像重建的方法:通过容积再现(volumerendering,VR)、最大密度投影(maximumintensityprojection,MIP)的方法从各个角度筛选并显示出有狭小的动脉。咱们利用的ToshibaINFINX/VC数字血管造影机,患者DSA检查时平卧位,双侧腹股沟区备皮、消毒,铺无菌巾,惯例选用Cook公司穿刺三件套(穿刺针、塑料外套管、直头软导丝),腹股沟中点下方2—3指处波及股动脉搏动,部分用利多卡因浸润麻醉,Selender法穿刺动脉成功后,选5—6F导管鞘经导丝送入股动脉,鞘接生理盐水滴注,5F猪尾巴导管接Y阀接滴注排气后。在导丝领导下置于主动脉弓,行主动脉弓造影,懂得无名动脉、左颈总动脉跟左锁骨下动脉的开口部有无血管狭小或闭塞;而后换成5FH1脑血管造影导管分辨行左右颈总动脉造影,双侧颈内动脉,双（此处忽略..）侧椎动脉汤氏位及侧位造影,用量每次6～8ml,打针流率为4—5ml/s,压力200PIS,延迟0.5s,图像5F/s。成果:所有CTA、DSA照片,均盲法由两位高等职称医师独特阅片后作出诊断对经DSA证明狭小的34条颅内动脉选用最佳重建方法(包含VR、MIP)所得的图像分辨诊断。所得成果与DSA作对比。DSA显示30例患者有30例共33处颅内动脉粥样硬化狭小,CTA显示有30例34处颅内动脉粥样硬化狭小,假阳性数为1,假阴性数为0。论断:CTA能基本反应病变部位,是疾病筛查的较好方法,但需根据病变察看部位抉择合适的重建方法,且因为有容积效应等因素,不能正确反应动脉狭小的程度,而DSA则能正确反应其病变程度,且DSA动脉分级清楚明白,能显示远端及侧支血供情况,为参与医治打算的制订提供信赖根据。

以上为本篇毕业论文范文颅内动脉狭小病因分析、CTA跟DSA诊断的对比分析的介绍部分。

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