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角膜移植排斥反应的高危因素临床分析

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毕业论文范文题目：角膜移植排斥反应的高危因素临床分析，论文范文关键词：角膜移植排斥反应的高危因素临床分析
角膜移植排斥反应的高危因素临床分析毕业论文范文介绍开始：
【论文摘要】：目的：探讨角膜移植术后免疫排斥反应发生的影响因素，有效预防角膜移植术后免疫排斥反应的发生。方法：对角膜移植术后发生排斥反应者进行回顾性临床分析，总结发生的原因、时间、比例等。结果：本组研究回顾性总结了275例（289眼）角膜移植手术病例，角膜移植术后排斥反应总发生率为26.64%（77眼）。其中角膜白斑17.6%（25/142）其中粘连性角膜白斑为20.7%（17/82），单纯性角膜白斑为13.3%（8/60）；角膜溃疡为37.9%(25/66)，其中真菌性角膜溃疡38.1%（16/42)、病毒性角膜溃疡为30%(6/20)，蚕食性角膜溃疡为75%（3/4）；大泡性角膜病变41.67%（15/36）；圆锥角膜19%（4/21）；顽固性翼状胬肉25%（2/8）；角结膜化学伤为100%（3/3）；角膜变性为33.3%（2/6）、角膜营养不良为16.67%（（文章此处忽略..）1/6）；角膜葡萄肿1例（1眼）术后未发生排斥反应。本组研究角膜移植术后排斥反应发生时间为术后15天至3年，排斥反应高峰期为术后1个月，5个月，1年半。经临床治疗后最终植片水肿无改善者10眼，占排斥反应者12.99%。角膜移植排斥反应发生率最高的是角膜化学伤，其次为蚕食性角膜溃疡、大泡性角膜病变、真菌性角膜溃疡。单纯性角膜白斑、角膜营养不良、角膜葡萄肿的发生率较低。本组研究角膜排斥反应例数中以上皮型和内皮型排斥反应为居多，未发生超急性排斥反应。术前角膜新生血管形成越多排斥反应的发生率较高。本组研究，没有新生血管化的常规角膜移植术后排斥反应发生率仅为10%，而严重的新生血管化角膜移植术（文章此处忽略..）后出现排斥反应率高达60%以上。术前前房炎症反应及陈旧性虹膜睫状体炎是亚急性排斥反应的原因之一。本组研究统计，没有术前虹膜前、后粘连的角膜移植术后排斥反应发生率为24.67%，而有虹膜粘连的角膜移植术后出现排斥反应率为33.9%。晶状体缺如或人工晶体植入术后眼晶状体缺如眼和人工晶状体眼角膜植术后预后均不如正常晶状体眼。无晶体眼角膜移植术后排斥反应发生率为：43.75%，有晶状体眼角膜移植术后排斥发生率为：25.64%，无晶体眼角膜移植术后排斥反应发生率明显高于有晶体眼角膜移植术后排斥反应发生率。穿透性角膜移植术后排斥反应发生率高于板层角膜移植术后排斥反应发生率，其中角膜内皮移植术后排斥反（文章此处忽略..）应发生率最低。由于受体患眼的角膜疾病多种多样，病变位置，病灶大小等情况不同，在制备植床时会因为个体而存在差异，而植片需要在大小和形状上与植床相匹配，因此，在为不同的患者制取植片时存在差异。而植片的大小与术后发生排斥反应的关系非常密切，植片直径越大，发生排斥反应几率越高。本组研究部分患者因自行停药发生排斥反应，而且部分患者不能及时诊治，延误时间过长，植片混浊程度明显、内皮功能失代偿较重，导致角膜植片已完全混浊。本组研究结果表明角膜移植排斥反应与高危因素有密切相关。结论：1、本组研究病例中显示角膜移植术后免疫排斥反应发生率最高的病种为角膜化学伤其次为（本文此处忽略..）蚕食性角膜溃疡、真菌性角膜溃疡病。2、角膜大量新生血管形成，虹膜前、后粘连，术前、术后高眼压，无晶状体或人工晶状体眼，多术式联合或多次手术，大植片移植是排斥反应发生的高危因素。3、角膜白斑是行角膜移植术最常见的病种，其次为角膜溃疡等感染性角膜病变。

以上为本篇毕业论文范文角膜移植排斥反应的高危因素临床分析的介绍部分。

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