烟台市手足口病流行病学及经济负担调查研究

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烟台市手足口病流行病学及经济负担调查研究

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毕业论文范文题目：烟台市手足口病流行病学及经济负担调查研究，论文范文关键词：烟台市手足口病流行病学及经济负担调查研究
烟台市手足口病流行病学及经济负担调查研究毕业论文范文介绍开始：
【论文摘要】：目的分析2007年和2008年烟台市手足口病的流行特点及流行趋势,研究2008年本市手足口病流行的优势毒株,对2008年病例进行经济负担的回顾性调查,综合探讨手足口病的各项防控措施,对防制效果进行初步评价,为下一步的防控工作提供科学依据。方法利用中国疾病预防控制信息系统收集全市两年的疫情资料,描述其流行病学分布特点;建立部分重点病例个案调查数据库,收集病例的临床流行病学特征;采集部分住院病例的粪便样本进行病原学分型;按照分层随机抽样的方法在全市抽取1398例2008年病人,通过设计好的调查问卷进行经济负担的调查。结果2007年烟台共发病3644人,总发病率53.80/10万,发病率居前三位的是莱阳市、芝罘区和海阳市,发病率分别为106.99/10万、98.52/10万和73.37/10万,三地合计发病数2165例,占全市的59.41%;发病率居后三位的是长岛县、莱州市和牟平区,发病率分别为0、3.81/10万和18.50/10万,三地合计发病数131例,占全市的3.59%。2008年共发病2713人,总发病率39.91/10万,与2007年相比显著（本文此处忽略..）下降25.55%。发病居前三位的是莱山区、福山区和开发区,发病率分别为124.59/10万、98.60/10万和96.77/10万,三区合计发病690例,占全市的25.43%;发病后三位的是莱州市、栖霞市和牟平区,发病率分别为8.07/10万、11.86/10万和13.22/10万,三地合计发病数220例,占全市的8.11%。2007年全市发病集中位于北部和南部,2008年南部区域发病明显下降,发病集中到了东北部的几个市区。2007和2008年全市手足口病男女发病比为1.59:1和1.70:1。2007年发病年龄组高峰位于3-4岁,2008年发病年龄组高峰位于2-3岁,两年发病人群均以散居儿童和托幼儿童为主,其中散居儿童病例均高于托幼儿童。2007年发病高峰为6月,2008年发病高峰为5月。2007和2008年手足口病呈高度散发状态,2007年手足口病病例分布在全市139个乡(镇、街办),占乡(镇、街办)总数的93.92%,2008年手足口病病例分布在全市141个乡(镇、街办),占乡(镇、街办)总数的95.27%。2007年全市共出现聚集病例161起,涉及病例818例,占2007年总发病例数的22.45%,2008年全市共出现聚集病例131起,涉及病例650例,占2008年总发病例数的23.96%,（略..）2008年托幼机构出现的聚集病例起数明显减少。住院病例病程中位数7天,发热病人占53.6%,以低热和中等度热多见,手、足、口、臀部位皮疹所占比例分别为86.60%、82.94%、58.71%和36.92%。皮疹以多部位皮疹多见,单纯手部、足部皮疹少见。2008年手足口病流行为EV71和CA16的混合流行,优势毒株为EV71。经济负担调查显示,门诊病例平均费用为566.12±167.92元,住院病例平均费用为1807.02±815.38元,两例重症病例总费用分别为25880元和54400元。住院病人一次、二次、三次及以上就诊的比例分别为了1.54%、25.40%、3.06%。农村病人首次到私人诊所、乡村级医院、县市级以上医院的就诊比例分别为6.54%、43.59%、49.87%,5月23日之前,到乡村级医院就诊为主,占62.5%,23日之后,到县市级以上医院就诊为主,占64.91%。自2008年5月2日将手足口病纳入法定传染病管理之后,烟台市更加重视手足口病防治工作,防控工作措施更规范、更到位,从两年的发病情况看,2008年的发病人数和发病率明显降低,2008年托幼机构聚集病例较2007年明显减少,可（此处忽略..）以说明2008年所采取的综合防控工作措施是行之有效的。结论2008年发病范围扩大,但疫情严重程度下降。疫情高发地区,经过一年流行后,第二年发病明显下降,而周围低发地区次年疫情会明显上升。高发人群首先是散居儿童,其次是托幼儿童。夏秋季为流行高峰,2008年高峰提前一个月,但峰值降低。2008年流行的优势毒株为EV71。提示2009年应重点关注2007和2008年连续低发的龙口和栖霞。通过调查结果估计计算,2008年烟台市手足口病全年总的经济负担大约为279.26万元,住院病人经济负担高于门诊病人,一旦转为重症病例,负担更重。城市病人负担高于农村,3岁以下儿童费用高于3岁以上。定点医院规范就诊是防止发生重症病例和死亡病例的关键。在全市落实以健康教育为重点的综合防控工作措施是有效的。

以上为本篇毕业论文范文烟台市手足口病流行病学及经济负担调查研究的介绍部分。

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