临床剂量瑞芬太尼对全麻患者支气管粘液纤毛运输速率的影响

搜索高级搜索

原创毕业论文

临床剂量瑞芬太尼对全麻患者支气管粘液纤毛运输速率的影响

作者: 浏览:4次

免费专业论文
政治工作论文
计算机论文
营销专业论文
工程管理论文范文
医药医学论文范文
法律论文范文
生物专业论文
物理教学论文范文
人力资源论文范文
化学教学论文范文
电子专业论文范文
历史专业论文
电气工程论文
社会学专业论文
英语专业论文
行政管理论文范文
语文专业论文
电子商务论文范文
焊工钳工技师论文
社科文学论文
教育论文范文
数学论文范文
物流论文范文
建筑专业论文
食品专业论文
财务管理论文范文
工商管理论文范文
会计专业论文范文
专业论文格式
化工材料专业论文
英语教学专业论文
电子通信论文范文
旅游管理论文范文
环境科学专业论文
经济论文
人力资源论文范文
营销专业论文范文
财务管理论文范文
物流论文范文
财务会计论文范文
数学教育论文范文
数学与应用数学论文
电子商务论文范文
法律专业论文范文
工商管理论文范文
汉语言文学论文
计算机专业论文
环境艺术专业论文
信息计算科学专业
物流专业论文范文
人力资源论文范文
教育管理论文范文
现代教育技术论文
小学教育论文范文
机械模具专业论文
报告,总结,申请书
理工科专业论文
心理学论文范文
学前教育论文范文

毕业论文范文题目：临床剂量瑞芬太尼对全麻患者支气管粘液纤毛运输速率的影响，论文范文关键词：临床剂量瑞芬太尼对全麻患者支气管粘液纤毛运输速率的影响
临床剂量瑞芬太尼对全麻患者支气管粘液纤毛运输速率的影响毕业论文范文介绍开始：
【论文摘要】：目的：瑞芬太尼是新型u一阿片受体激动剂,药效强,起效快。剂量容易控制,因其可降低血压和减慢心率,是近年来临床麻醉中为全麻手术患者实行控制性降压时常选用的麻醉药物之一,临床实际应用时瑞芬太尼的使用剂量范围较大。长时间控制性降压及麻醉过程中是否安全尚未确定,气道粘液纤毛运输系统是机体重要的自然防御系统之一,是气管插管后机体最重要的自然防御系统,它的功能受损将会增加患者呼吸道感染的几率,有研究证明,8、80ug/L瑞芬太尼可减低病人离体气管上皮纤毛摆动频率。瑞芬太尼0.2ug/kg/min,与芬太尼0.04ug/kg/min比较,在机械通气60min时,支气管粘液纤毛运输速率较机械通气10min时降低,目前研究多为离体实验,在体实验尚未清楚。同时呼吸系统处于机体复杂的内外环境之中,受到神经,体液等多种因素的调节,其对药物的反应是复杂的。在离体的环境中是很难模拟出来的,所以本实验为在体试验。而临床实际使用瑞芬太尼实行控制性降压时剂量大且时间（文章此处忽略..）长,本实验为比较临床麻醉剂量范围内三种不同剂量的瑞芬太尼在不同时间点对患者支气管粘液纤毛运输系统速率的影响,为临床用药寻找最佳降低围术期肺部并发症的合理麻醉药物配伍提供参考依据。方法；择期全麻患者40例(男19例,女21例),年龄18---67岁,ASAⅠ或Ⅱ级,无心肺疾病及吸烟史,要求病人有呼吸功能的检查记录,三个月内无吸烟及呼吸道感染病史,排除以下因素的影响：呼吸道异常,呼吸道特殊反应性,或者服用影响气道粘液纤毛运输速率的药物(β-受体拮抗药,可的松,阿托品,茶碱类,儿茶酚胺类)。麻醉诱导要规范,全麻诱导和维持药物相同,气管插管后,进行肺通气,术前无特殊用药史,随机分为对照组(C组)和瑞芬太尼三个不同剂量组(R1、R2及R3组),每组10例。C组患者采用静脉注射咪哒唑仑0.05mg/kg、异丙酚1.5—2.5mg/kg、芬太尼2ug/kg和维库溴铵0.1mg/kg麻醉诱导,C组术中持续输注芬太尼0.04ug·kg-1·min-1维持麻醉,而R1、R2及R3组患者采用静脉注射咪哒唑仑0.05m（此处忽略..）g/kg、异丙酚1.5—2.5mg/kg、瑞芬太尼2ug/kg和维库溴铵0.1mg/kg麻醉诱导,术中分别泵入瑞芬太尼0.1ug·kg-1·min-1、0.2ug·kg-1·min-1和0.3ug·kg·min-1维持麻醉。分别于机械通气30min、60min和120min三个时间点,采用改良Keller方法,测量支气管粘液纤毛运输速率,单腔气管插管即可,在不影响机械通气的情况下,从另外一个相对密闭的开口处放入纤维支气管镜进入气管导管下方,将一个16号的硬膜外导管通过引导管,在支气管镜直视下到达右主支气管背部粘膜下方,通过硬膜外导管注射0.015m1亚甲蓝,在一分钟内完成,支气管镜角度控制在正中位置,镜头始终定位染料前缘,避免接触粘膜,染料应用0、2、4、6min后,在支气管镜上做标记,标记距离即粘液纤毛运输速率,三个速度取平均值,以减少误差。测量时有一名熟练应用支气管镜的医生操作,测量时不知道分组情况.(见附图一)统计分析计量数据以均数±标准差x±s表示,应用SPSS11.0统计软件处理（略..）数据,组内比较采用t检验,组间比较采用成组t检验,计数资料采用卡方检验,P0.05为差异有显著性。结果：1机械通气30min、60min和120min三个时间点间比较,瑞芬太尼的三个剂量组(R1、R2及R3组)随瑞芬太尼剂量的增加,支气管粘液纤毛运输速率逐渐降低,差异有统计学意义(P0.05)；2对照组(C组)三个时间点间差异无统计学意义(P0.05)。3与对照组(C组)比较,于机械通气30min、60min和120min三个时间点瑞芬太尼的三个剂量组(R1、R2及R3组)支气管粘液纤毛运输速率均明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。4瑞芬太尼的三个剂量组(R1、R2及R3组)三组间比较,R2及R3组支气管粘液纤毛运输速率均显著降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论：1随机械通气时间延长(30min、60min和120min时),对照组(C组)各时间点间BTV无明显差；瑞芬太尼的三个剂量组中,随瑞芬太尼剂量的增加,BTV逐渐降低,各时间点比较差异显著(P0.05)；瑞芬太尼组与对照组(芬太尼组)比较,在机械通气各时间点,R1、R2及R3组BTV均明显低于对照组(C组),（此处忽略..）差异有显著性(P0.05)。2临床剂量的瑞芬太尼对患者BTV有明显抑制作用,且这种抑制作用随瑞芬太尼剂量的增加和应用时间的延长而增强。3本研究提示：长时间、大剂量使用瑞芬太尼控制性降压的患者,术后呼吸系统并发症的几率会增加,应注意提前预防,术后加强呼吸道护理及监护。提示：如同时静脉给予可产生高频钙振荡的干预措施,增加更显著的纤毛摆动,加快气道粘液清除率,从而减少术后呼吸系统并发症。为下一步研究提供了方向,麻醉后呼吸道监护对此类病例应引起重视。

以上为本篇毕业论文范文临床剂量瑞芬太尼对全麻患者支气管粘液纤毛运输速率的影响的介绍部分。

本论文在医药医学论文栏目，由论文网(www.zjwd.net)整理,更多论文,请点论文范文查找

收费专业论文
汉语言文学论文
物理学论文
自动化专业论文
测控技术专业论文
历史学专业论文
机械模具专业论文
金融专业论文
电子通信专业论文
材料科学专业论文
英语专业论文
会计专业论文
行政管理专业论文
财务管理专业论文
电子商务国贸专业
法律专业论文
教育技术学专业论文
物流专业论文
人力资源专业论文
生物工程专业论文
市场营销专业论文
土木工程专业论文
化学工程专业论文
文化产业管理论文
工商管理专业论文
护理专业论文
数学教育专业论文
数学与应用数学专业
心理学专业论文
信息管理专业论文
工程管理专业论文
工业工程专业论文
制药工程专业论文
电子机电信息论文
现代教育技术专业
新闻专业论文
热能与动力设计论文
教育管理专业论文
日语专业论文
德语专业论文
轻化工程专业论文
社会工作专业论文
乡镇企业管理
给水排水专业
服装设计专业论文
电视制片管理专业
旅游管理专业论文
物业管理专业论文
信息管理专业论文
包装工程专业论文
印刷工程专业论文
动画专业论文
营销专业论文范文
工商管理论文范文
汉语言文学论文范文
法律专业论文范文
教育管理论文范文
小学教育论文范文
学前教育论文范文
财务会计论文范文

电子商务论文范文

上一篇：睡眠脑电信号处理及其在睡眠分期..

下一篇：基于旋转电极法的乳腺电阻抗断层..