老年中晚期肝癌中西医结合医治疗效及预后因素分析

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老年中晚期肝癌中西医结合医治疗效及预后因素分析

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毕业论文范文题目：老年中晚期肝癌中西医结合医治疗效及预后因素分析，论文范文关键词：老年中晚期肝癌中西医结合医治疗效及预后因素分析
老年中晚期肝癌中西医结合医治疗效及预后因素分析毕业论文范文介绍开始：
【论文摘要】：研究目标通过回想性分析老年中晚期肝癌的临床发病特点及中西医综合医治对生存期的影响,寻找老年肝癌患者生存时光的影响因素。探讨中西医结合模式在老年中晚期肝癌医治中的利用机会跟获益程度。研究方法通过回想性考察本院肿瘤科近5年收治的老年中晚期肝癌病人,从中筛选出合乎前提的病例共99例,①将全部病例医治模式分为中医药医治、微创医治(TACE±RFA)+中医药医治、体系药物医治(全身化疗/靶向药物)+中医药医治3个医治组合。通过Kaplan*Meier方法统计不同医治组合的生存期,探讨各种医治组合的疗效差别。②将患者按照临床分期分为3组,医治模式演绎为中医药医治及中西医结合医治,分析在不同分期中应用两种医治模式生存期差别,比较两种模式下患者的不同获益程度。③并选定22个相干预后因子,用COX回归模型作多因素分析,筛选危险因子及保护因子。成果总体材料分析99名老年中晚期病人以60-69岁年纪（文章此处忽略..）段为主,男性居多,2/3有肝炎病史,过半数有肝硬化及各种合并疾病。最常见的中医分型是肝盛脾虚证,其次为肝肾脾虚证；ⅡB期及以ⅢA期均以肝盛脾虚证为主,ⅢB期以肝肾阴虚证为主。Child-Pugh分级人数A级B级C级。临床分期人数ⅢA期ⅡB期ⅢB期。病理类型中肝细胞癌占75.3%,胆管细胞癌占24.7%；过半数病人肿瘤大小超过5cm且位于全肝；近半数有门静脉癌栓,产生于骨干者数量较分支多。3种医治组合的人数微创医治(TACE±RFA)+中医药医治中医药医治体系药物医治(全身化疗/靶向药物)+中医药医治；分期为ⅡB及ⅢA期的病人抉择中西结合疗法多于中医疗法,分期为ⅢB期的病人抉择中医疗法较多。生存分析3个医治组合的远期疗效：微创医治(TACE±RFA)+中医药医治、体系药物医治(全身化疗/靶向药物)+中医药医治及中医药医治的中位生存时光分辨为9个月,8个月跟4个月；其中微创组及体系药物组与中医（本文此处忽略..）药组比拟,均有明显差别(P0.01)；微创组与体系药物组间无明显差别(P0.05)。ⅡB、ⅢA及ⅢB期抉择中医治疗模式的中位生存期分辨为10、5及2个月；而抉择中西结合医治模式的中位数分辨为12、8跟3个月。临床分期为ⅢA期者,中西医结合医治模式的生存期比单纯中医药医治长,两者有明显差别(P0.01)；因ⅡB期抉择中医治疗及ⅢB期抉择中西医结合医治模式的病例数太少,造成组间不均,未进行统计学明显性比较。预后分析单因素分析成果显示CA199、ALP、病理类型、门静脉癌栓、中医分型、临床分期、肝功能分级、微创医治与患者生存率相干(P0.05)。余年纪、性别、肝炎史、合并症等13项指标,对生存期影响无明显统计学意思(P0.05)。对上述单因素分析筛选出的9个因子行COX回归模型分析,最后筛选出CA199、门静脉癌栓、肝功能分级、中医分型为PLC中晚期病人的独破危险因素。微创医治是独破保护因子。且CA199异样者比畸形者危险性高；门静脉骨（本文此处忽略..）干癌栓比无静脉癌栓危险性高；肝功能分级C级比A级危险性高；中医分型肝肾阴虚证比肝盛脾虚证危险性高；无微创医治者危险性较有微创医治者高。论断1、60-69岁为老年中晚期PLC高发年纪段,病毒性肝炎合并肝硬化是老年PLC的重要病因。2、老年中晚期PLC最常见中医分型为肝盛脾虚型,晚期及终末期病人以肝肾阴虚型多见。3、老年中晚期PLC病理类型以肝细胞癌为主,但胆管细胞癌占24.7%；且存在瘤体偏大,部位广泛,伴门静脉癌栓等特点。4、微创医治(TACE±RFA)+中医药医治及体系药物医治(全身化疗／靶向药物)+中医药医治均比纯中医药医治对生存期的延长更有利。5、微创医治(TACE±RFA)+中医药医治与总体无微创医治患者比拟,可能进步老年中晚期PLC的累计生存率,与其余医治组合比拟有明显差别。6、体系药物医治(全身化疗／分子靶向)+中医药医治与总体无体系药物医治患者比拟,可能对进步老年中晚期P（此处忽略..）LC的近期生存率有利。7、对老年临床分期为ⅡB及ⅢA期的PLC患者,抉择中西医结合医治能进步累计生存率,其中以中医药配合微创(TACE±RFA)医治可能是其获得较长生存期的医治组合。8、年纪,性别,肝炎病史,肝硬化,合并症,AFP、AST、ALT、ALP、GGT程度,肿瘤大小、数量、部位等因素对老年中晚期PLC的预后不明显意思。9、微创医治是老年中晚期PLC的保护因子,有延长生存期的作用。10、门静脉癌栓,CA199程度,中医分型中的肝肾阴虚证,肝功能分级,临床分期等是老年中晚期PLC预后的独破危险因子,可能缩短其累计生存率。

以上为本篇毕业论文范文老年中晚期肝癌中西医结合医治疗效及预后因素分析的介绍部分。

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