调肝扶脾法治疗特发性血小板减少性紫癜的临床研究

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调肝扶脾法治疗特发性血小板减少性紫癜的临床研究

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毕业论文范文题目：调肝扶脾法治疗特发性血小板减少性紫癜的临床研究，论文范文关键词：调肝扶脾法治疗特发性血小板减少性紫癜的临床研究
调肝扶脾法治疗特发性血小板减少性紫癜的临床研究毕业论文范文介绍开始：
【论文摘要】：背景特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种免疫介导的血小板减少综合征,是临床最常见的出血性疾病,约占出血性疾病总数的30%,在血液系统疾病中属于高发病。临床多表现为皮肤及粘膜不同程度的出血,呈持续或反复发作。在我国,糖皮质激素及丙种球蛋白为一线治疗,丙球价格昂贵,一般作为急救时用药；而激素价格普通,但在减量的过程中容易复发,易产生激素依赖,且激素长期使用所带来的不良反应,带给患者巨大压力,严重影响患者生活生存质量或不耐受而停药。根据文献报道,中医药治疗ITP的疗效特点为改善症状明显、无毒副反应,并可减少复发率。在与西药的配合治疗中也证明优于单一的治疗方法,中西医结合治疗本病可相互取长补短,增效减毒。根（本文此处忽略..）据对患者临床特点总结发现,肝脾失和在ITP患者中占绝大多数。中医认为,肝主藏血,脾主统血,肝失疏泄,藏血失司,脾气虚弱,统血失摄,均为临床出血的主要原因。导师根据长期临床实践,总结出治疗ITP的经验方怡癜饮调肝扶脾：柴胡、黄芩疏肝清热,半夏调和肝胃(脾),黄芪健脾益气,商陆(清肝)凉血,白芍柔肝调血,甘草调和诸药,全方共奏和解疏肝、清肝凉血、健脾益气等功效。目的评价怡癜饮治疗ITP的疗效,旨在提高ITP临床疗效,降低复发率,缓解临床症状,并对中医药减轻激素副作用及降低激素减撤反跳率进行探讨。方法本临床研究收集2007年6月至2010年3月广东省中医院导师门诊收治的所有ITP病人,符合中西医诊断标准的,共61例,包括初治、复（本文此处忽略..）发、激素依赖及难治性病例,所有患者均予怡癜饮加减口服,一开始口服激素的患者,服用原剂量激素并逐渐减量直至停药,部分因不耐受激素所带来的副作用,已停服激素者,则单纯使用中药治疗。观察时间为2-33个月。对比患者治疗前后血小板计数、中医症候变化及激素产生的副作用如满月脸、精神兴奋、脱发、痤疮等前后变化的对比,统计激素减撤的反跳率,并与现有核心期刊文献中的西药对照组做对照,比较其差异。结果1、临床疗效评价治疗后,本组患者血小板计数由治疗前(25.25±18.27)×109／L,升至(116.59±73.44)×109／L,有显著性差异(P0.05),其中基本治愈4例(6.6%),显效25例(41.0%),良效20例(32.8%),进步9例(14.7%),无效3例(4.9%)总有效率为95.1%。与国内文献中激素治疗对照组比较有明显优势(P0.05)。幽门（此处忽略..）螺杆菌感染的患者同样有效,治疗后与治疗前对比有显著性提高(P0.05)。初发及复发患者血小板升至正常并保持稳定；激素依赖患者逐渐减停激素的同时保持血小板稳定上升,两者前后对比有显著性差异(P0.05)。2、中医证候疗效评估治疗后,患者证候积分较前明显减少,出血症状均好转,前后对比有差异(P0.05)。临床痊愈1人(1.6%),显效57人(93.4%),有效3人(4.9%),无效0人,有效率为100%。3、激素不良反应的变化及激素减撤反跳率治疗后,初治患者产生激素副作用约占10～20%,主要表现为轻度满月脸,无其他明显不良反应影响生活,非初治患者所产生的激素副作用如满月脸、痤疮、精神兴奋等治疗后亦有明显减轻(P0.05)。本研究使用激素治疗的患者有54例,激素减撤过程发生反跳的有11例,反跳率为20.3%,多因（此处忽略..）减撤时间延长,但不良反应却未因此加重,反而逐渐减轻。结论运用调肝扶脾法治疗ITP,可稳定提高血小板计数,尤其对临床中产生激素依赖及并发明显不良反应的患者有确切疗效,能进一步减轻患者出血等症状,改善患者生活质量,从而为临床激素依赖及难治性ITP患者提供新的有效治疗途径。

以上为本篇毕业论文范文调肝扶脾法治疗特发性血小板减少性紫癜的临床研究的介绍部分。

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