不同时期肝硬化形态学改变与中医证侯要素之间的相关性研究

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不同时期肝硬化形态学改变与中医证侯要素之间的相关性研究

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毕业论文范文题目：不同时期肝硬化形态学改变与中医证侯要素之间的相关性研究，论文范文关键词：不同时期肝硬化形态学改变与中医证侯要素之间的相关性研究
不同时期肝硬化形态学改变与中医证侯要素之间的相关性研究毕业论文范文介绍开始：
【论文摘要】：研究背景:肝硬化是指一种常见的由不同病因引起的慢性、进行性、弥漫性肝病,是在肝细胞广泛变性和坏死的基础上产生肝脏纤维组织弥漫性增生,并形成再生结节和假小叶,导致肝小叶正常结构和血管解剖的破坏,病变逐渐进展,晚期出现肝功能衰竭,门静脉高压和多种并发症,死亡率高。在我国,绝大多数的肝硬化是经过慢性乙型肝炎发展而来的,我国每年新感染者在150万例以上,约10%～20%发展为肝硬化,约5%发展成肝癌,对人民健康及社会、家庭危害很大。至今,我国仍把慢性病毒性肝炎、肝硬化列为严重影响我国人民生活、学习、工作的重大疾病。中医认为肝炎、肝硬化以血瘀为主,血瘀在肝炎发展到肝硬化的过程中起到重要作用,但在不同的阶段表现出不同的证侯。中医辨证论治对肝炎、肝硬化的治疗收获良好效果,但疗效缺乏足够的循证医学证据。研究目的:探讨不同时期(临床前代偿期、临床代偿期和失代偿期)和不同形态学改变(再生结节不明显、小结节、大小结节、大结节)的肝硬化中医证侯要素分布特点。研究方法:采用临床流行病学调查研究的方法及诊断性试验研究的方法,研究对象分为肝硬化组68例(临床前代偿期组27例、临床前代偿组28例、失代偿期组13例)及非肝硬化组83(非肝病对照组60例、慢性肝炎组23例)。根据中医证型提（略..）取出7个中医证侯要素:“郁”、“湿”、“热”、“脾虚”、“阴虚”、“阳虚”。形态学的资料在外科手术过程中由专人用专门的数码器材采集,观察结果以图片形式保存。将资料输入电脑,建立数据库,进行数据管理,数据分析运用SPSS13.0统计软件包,计数资料用率、构成比表示,比较用卡方检验;计量资料用均数±标准差表示,比较用t检验;检验水准a=0.05。研究结果:(1)一般资料:①酒精性肝硬化形态学改变为小结节和大小结节;乙型肝炎性肝硬化在各种形态学改变中均有分布;丙型肝炎性肝硬化为大结节改变;血吸虫性肝硬化为大结节改变;胆汁淤积性肝硬化为大结节改变;布加氏综合征为大结节改变;隐源性肝硬化为大结节改变;“酒精性+乙型肝炎性”为大结节改变。②在非肝病组及慢性肝炎组中肝脏大体形态学无异常改变,肝脏表面光滑;临床前代偿期组的27例病例中,再生结节不明显型病例占70.37%,小结节占25.93%,大结节病例1例,占3.70%;临床代偿期组的28例病例中,肝脏形态学改变以小结节、大小结节及大结节为主,其中小结节占53.57%,大小结节占25.00%,大结节占21.43%;失代偿期组13例病例肝脏形态学改变以大小结节和大结节变化为主,其中大结节占76.92%,大小结节占23.08%。(2)从形态学的肝硬化不同分期与中医证侯要素之（本文此处忽略..）间关系:①肝硬化各组中医证候要素的分布:临床前代偿期中证侯要素所占比例按以下顺序排列:“郁”(81.5%)“脾虚”(55.6%)“湿”40.7%)“热”(33.3%)“瘀”(14.8%);临床代偿期中证侯要素所占比例按以下顺序排列:“瘀”(82.1%)“郁”(62.3%)“湿”(46.2%)“热”(32.1%)“脾虚”(23.0%)“阳虚”(7.1%);失代偿期中证侯要素所占比例按以下顺序排列:“瘀”(100%)“湿”(53.8%)“脾虚”(46.2%)“热”(30.8%)“郁”(15.4%)“阳虚”(15.4%)=“阴虚”(15.4%)。②肝硬化组和对照组的中医证侯要素的分布情况:肝硬化组中各证侯要素所占比例按以下顺序排列:“郁”(62.7%)“瘀”(57.4%)“湿”(45.6%)“脾虚”(41.2%)“热”(32.4%)“阳虚”(5.9%)“阴虚”(3.0%);慢性肝炎组各证侯要素所占比例按以下顺序排列:“湿”(60.9%)“郁”(47.8%)=“热”(47.8%)“脾虚”(43.5%)“瘀”(21.8%)“阳虚”(0)=“阴虚”(0);非肝病组各证侯要素所占比例按以下顺序排列:“湿”(60.0%)“热”(53.3%)“郁”(41.7%)“瘀”(40.0%)“脾虚”(10.0%)“阳虚”(11.7%)“阴虚”(0)。③肝硬化各形态学的中医证侯要素的分布情况:再生结节不明显组各证侯要素所占比例按以下顺序排列:“郁”(89.5%)“脾虚”(52.6%)“湿”(42.1%)“热”(31.6%)“瘀”(10.5%)“阳虚”(0)=“阴虚”(0);小结节组各证侯要素所占比例按以下顺序排列:“郁”(63.6%)“脾虚”(50.0%)=“瘀”(50.0%)“湿”(40.9%)“热”(27.3%)“阳虚”(9.0%)“阴虚”(0);混合结节组各证侯要素所占比例按以下顺序排列:“（本文此处忽略..）瘀”(100%)“郁”(60.0%)“湿”(50.0%)=“热”(50.0%)“脾虚”(10.0%)=“阴虚”(10.0%)“阳虚”(0);大结节组各证侯要素所占比例按以下顺序排列:“瘀”(94.1%)“湿”(52.9%)“脾虚”(35.3%)“郁”(29.4%)=“热”(29.3%)“阳虚”(11.8%)“阴虚”(0)。研究结论:(1)从一般资料来看,不同病因的肝硬化形态学改变似具多样性或复杂性;形态学改变和临床分期(分组)之间具有相关性,即:临床前代偿期→临床代偿期→失代偿期,随着病情的进展,肝硬化形态学改变的特点表现为再生结节不明显→小结节→大小结节→大结节。(2)从形态学肝硬化不同分期与中医证侯要素之间关系来看:①在肝硬化临床前代偿期,以“郁”、“脾虚”为主,且多见再生结节不明显和小结节形态学的肝硬化患者,随着肝硬化的进展到失代偿期,以“瘀”为主,多见大小结节型和大结节型的肝硬化患者,由临床前代偿期以“郁”为主→失代偿期以“瘀”为主,似乎是肝硬化发生发展过程的一个规律;“瘀”可能既是肝硬化重要的促进因素,又是肝硬化进展的结果,“瘀”在肝硬化发生发展中可能起主导作用;②“湿”、和“热”贯穿肝硬化始终,“湿”、“热”可能为肝硬化进展的其中一个促使因素,虚证可能是其迁延难愈的原因。(3)在肝硬化发生发展过程中,在不同时期中医证侯要素有所不同,后期在“湿”和“热”（文章此处忽略..）的催动下变证渐多,治疗时针对不同时期应有所侧重。

以上为本篇毕业论文范文不同时期肝硬化形态学改变与中医证侯要素之间的相关性研究的介绍部分。

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