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缓慢性心律失常中医辨证治疗方案研究

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毕业论文范文题目：缓慢性心律失常中医辨证治疗方案研究，论文范文关键词：缓慢性心律失常中医辨证治疗方案研究
缓慢性心律失常中医辨证治疗方案研究毕业论文范文介绍开始：
【论文摘要】：研究目的通过本临床研究的实施,对中医辨证治疗缓慢性心律失常的疗效进行客观评价,探讨辨证论治指导下的中医治疗在相关方面疗效水平,从而扩展缓慢性心律失常的中医药治疗内涵,为中医治疗临床常见病作出贡献。研究方法(1)实施临床多中心随机对照研究,对缓慢性心律失常给予中医辩证治疗,通过观察心电图、中医症状、证候、生活质量等多方面的改变进行疗效评价,进而探讨中医治疗缓慢性心律失常的实用方案,并推广实施。(2)借鉴临床流行病学/DME和循证医学等方法,参考国际生存质量通用量表,观察中医辩证治疗对缓慢性心律失常患者生存质量的影响。研究结果实验组：男35例,女25例；年龄19-64岁,平均(45.48±7.61)岁；病程1个月-10年,平均(5.4±1.7)年；其中窦性心动过缓20例,一度房室传导阻滞10例；二度Ⅰ型房室阻滞10例；二度Ⅱ型房室阻滞者10例；完全性房室阻滞10例；原发病：心肌炎4例,扩张性心肌病2例,冠心（略..）病25例,心脏病术后(风湿性心脏病、先天性心脏病、冠状动脉旁路移植术)6例,无器质性心脏病者23例。中医辨证：心血瘀阻证10例,痰浊壅塞证10例,气阴两虚证15例,心肾阳虚证25例。对照组：男33例,女27例；年龄18-65岁,平均(45.28±7.21)岁；病程1个月-10年,平均(5.3±1.6)年；其中窦性心动过缓22例,一度房室传导阻滞10例；二度Ⅰ型房室阻滞9例；二度Ⅱ型房室阻滞者9例；完全性房室阻滞10例；原发病：心肌炎2例,扩张性心肌病4例,冠心病27例,心脏病术后(风湿性心脏病、先天性心脏病、冠状动脉旁路移植术)5例,无器质性心脏病者22例。中医辨证：心血瘀阻证9例,痰浊壅塞证11例,气阴两虚证14例,心肾阳虚证26例。实验组患者治疗前后心电图、动态心电图显示：治疗前后患者静息状态下心率、最慢心率、平均心率均明显提高。经t检验两次心率有显著性差异(P0.01)两组治疗后单项证侯评分比较,实验组在心悸、胸闷、气短、头晕、乏力症状上较治疗前有（此处忽略..）显著改善,P0.05或P0.01；对照组仅对心悸、胸闷较治疗前有改善,P0.05；而将实验组和对照组中心悸、胸闷症状按不同辨证分型进行治疗前后的比较,实验组在各分型症状上较治疗前均有所改善,而对照组仅在某些证候的前后对比中有统计学差异。按中医症状总疗效判定标准评分,实验组：30例为显效；25例为有效,5例为无效。显效率：50.0%；总有效率：91.67%。对照组：32例为显效；23例为有效,5例为无效。显效率：53.33%；总有效率与对照组相同。经X2检验两者有效率无显著性差异(P0.05)实验组的中医证侯总有效率为93.3%,对照组总有效率为76.7%,实验组总有效率明显高于对照组,P0.01,统计学有显著性差异,提示实验组在改善患者中医症状方面明显优于对照组。实验组治疗前后患者生活质量明显提高,SF-36量表评分9个维度上的差异均有统计学意义(t分别=13.08、11.10、16.18、15.78、13.89、10.43、16.25、12.73、16.19,P均0.05),而对照组中各项计分经计算（文章此处忽略..）后比较,差异均不具有统计学意义。研究结论(1)中医辨证治疗缓慢性心律失常疗效确切、巩固,无明显不良反应。本次研究应用SF-36量表对60例实验组患者治疗前后生活质量进行分别评价,发现治疗后“生理机能”、“生理职能”、“身体疼痛”、“总体健康”、“活力”、“社会功能”“情感职能”、“精神健康”、“健康变化”的9个方面的维度均明显优于治疗前,差异有统计学意义。研究结果表明,在对实验组患者进行辨证论治整体治疗后,在躯体症状改善的同时,焦虑、抑郁情绪也均有一定程度的缓解,可改变患者不良的应对方式,有效提高活力、精神健康、社会功能、躯体疼痛等生活质量指标。(2)辨证施治临床发现：慢性腹泻患者,若大便次数每日3次以上者,24h动态心电图出现Ⅱ度房室传导阻滞,R-R间期可达2.0s以上,治宜益气健脾利湿,勿拘泥于益气温阳法,不用麻黄附子细辛,即可奏效。(3)应用通心阳（本文此处忽略..）的药物治疗缓慢性心律失常时,此类药物性偏温燥,易于发散,长期应用可耗散心阳,伤及阴血,临证配伍是可随证加减调整,可佐以凉血养阴润燥之品,以防温燥之弊。(4)长期中药治疗,若停药、减量或以丸剂代替,房室传导阻滞和病窦综合征患者心率有一定波动,但继续用原方后疗效不变。

以上为本篇毕业论文范文缓慢性心律失常中医辨证治疗方案研究的介绍部分。

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