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GMFM-66与GDS-GM在脑性瘫痪疗效评估中的利用

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毕业论文范文题目:GMFM-66与GDS-GM在脑性瘫痪疗效评估中的利用,论文范文关键词:GMFM-66与GDS-GM在脑性瘫痪疗效评估中的利用
GMFM-66与GDS-GM在脑性瘫痪疗效评估中的利用毕业论文范文介绍开始:
【论文摘要】:一.研究意思及目标脑性瘫痪(cerebralpalsy,简称脑瘫),是指出生前到出生后一个月内各种起因所致的非进行性的脑伤害,重要表示为中枢性活动妨碍及姿势异样,是继脊髓灰质炎把持后引起小儿活动伤残的最重要疾患。现阶段国内对脑瘫的临床医治已给予了足够器重,强调早期发明、早期诊断、早期练习、综合医治、全面痊愈,但还未充分意识到脑瘫疗效评估的重要性,疗效评估工作绝对滞后。粗大活动发育程度评估是脑瘫患儿疗效评估中最重要的名目,可能为断定疗效提供客观根据,进而领导临床医师制订下一步公道的医治打算。因为脑瘫患儿粗大活动发育迟缓,所以请求评估方法更加过细与敏感。盖泽尔发育量表(GDS)实用于3岁以下畸形儿童的发育程度测试,由北京儿童保健所订正,其测试成果以发育商(DQ)表示。该量表目前在我国利用较广,也曾被用于脑瘫患儿的疗效评估,但存在测试名目绝对过少、过粗,牢固性差,无奈实在反(此处忽略..)应脑瘫痊愈疗效等局限性。本研究所采取的盖泽尔粗大活动发育量表(GDS-GM)作为GDS的一部分,粗大活动发育商(DQ-GM)打算方法及意思与GDS雷同,对脑瘫疗效评估也存在上述问题。粗大活动功能测试量表-66(GMFM-66),由英国伦敦MacKeith出版社于2002年出版发行,是一种专门用于评估脑瘫患儿粗大活动功能改良程度的临床测试工具,实用于活动才能相称于5岁以下畸形儿章的脑瘫患儿,由66个测试名目组成。GMFM-66采取0、1、2、3分4级评分法,可能较好地反应出粗大活动功能发育的轻微变更。在测试过程中,即便患儿不予配合也不影响疗效的评估,而只有测试其中13项即可。数据处理可由专门的统计软件GMAE解决,GMAE还可自行绘制出名目图及疗效图,直观提示最濒临的下一个练习目标,医治前后的疗效对比也高深莫测,为制订下一步公道的医治打算提供了科学根据。本研究利用GMFM-66与GDS-GM对34例脑瘫患儿在医治前(文章此处忽略..)及医治一个疗程(三个月)后其粗大活动功能发育变更进行评估,探讨它们在脑瘫疗效评估中的价值。二.研究方法1.评估方法利用GMFM-66跟GDS-GM两种评估计表对34例脑瘫患儿同时于医治前及医治一个疗程(三个月)后各进行一次评估。GMFM-66评估工作由自己独破实现,GDS-GM评估工作由山西医科大学第二病院儿科及山西省脑瘫痊愈病院经过正规培训的医务人员实现,并且在评估工作前评估人员双方并不懂得对方的评估成果。2.统计学方法实验成果以均数±标准差((?)±s)表示,对两种量表评估成果分辨采取配对t-测验方法及符号秩跟测验方法进行统计学处理,全部数据处理过程利用SAS8.2统计软件。三.实验成果1.GMFM-66评分成果1.1GMFM-66的信度、效度测定:(1)信度测定:对34例脑瘫患儿进行反复评定,间隔时光不超过3天,同一测试者的反复评定成果呈高度相干,ICC=0.9693;不同测试者之间的评定成果亦呈高度相干,ICC=0.9664;(略..)(2)效度测定:随机选取15例脑瘫患儿(31.2月龄±21.6月龄)在进行第1次测试后的1个月左右进行第2次测试,对前后测试的分值进行配对t-测验处理,GMFM-66前后分值之间的差别有统计学意思(t=2.43,P=0.0291<0.05),提示GMFM-66存在良好的效度。1.2医治前后GMFM-66评分成果:34例脑瘫患儿医治前GMFM-66评分成果为(46.77±17.03),医治后GMFM-66评分成果为(51.79±17.62)。对34例脑瘫患儿医治前后GMFM-66评分成果进行配对t-测验处理,GMFM-66前后分值之间的差别有统计学意思(t=5.26,P<0.0001)。2.GDS-GM评分成果34例脑瘫患儿医治前GDS-GM评分成果为(36.14±22.62),医治后GDS-GM评分成果为(37.95±24.09)。对34例脑瘫患儿医治前后GDS-GM评分成果进行符号秩跟测验处理,GDS-GM前后分值之间的差别无统计学意思(S=87.5,P=0.1194>0.05)。四.论断本研究通过利用GMFM-66与GDS-GM对34例脑瘫患儿在医治前及医治一个疗程(三个月)后其粗大活动功能(文章此处忽略..)发育变更进行评估,探讨它们在脑瘫疗效评估中的价值。GMFM-66的评估成果显示34例脑瘫患儿医治一个疗程前后粗大活动功能有明显性差别,而GDS-GM的评估成果显示34例脑瘫患儿医治一个疗程前后粗大活动功能无明显性差别,阐明GMFM-66比GDS-GM能更早、更敏感地反应脑瘫患儿粗大活动功能发育变更,故GMFM-66的评估成果比GDS-GM更有利于疗效断定。


以上为本篇毕业论文范文GMFM-66与GDS-GM在脑性瘫痪疗效评估中的利用的介绍部分。
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