抉择性头部亚低温医治新生儿缺氧缺血性脑病超氧化物歧化酶与丙二

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抉择性头部亚低温医治新生儿缺氧缺血性脑病超氧化物歧化酶与丙二

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毕业论文范文题目：抉择性头部亚低温医治新生儿缺氧缺血性脑病超氧化物歧化酶与丙二，论文范文关键词：抉择性头部亚低温医治新生儿缺氧缺血性脑病超氧化物歧化酶与丙二
抉择性头部亚低温医治新生儿缺氧缺血性脑病超氧化物歧化酶与丙二毕业论文范文介绍开始：
【论文摘要】：目标:新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxicischaemicencephalopathy,HIE)是围产期重大的并发症,中、重度HIE常遗留有神经体系后遗症。目前缺乏有效的医治方法。其发病机制复杂,目前尚未完全阐明,病理过程包含原发性伤害跟再灌注伤害。氧化应激是脑缺血/再灌注伤害中的的重要因素。自由基连锁反应则是脑组织缺氧缺血再灌注伤害的核心病理环节。超氧化物歧化酶(superoxidedismutaseSOD)是体内清除氧自由基最重要的酶,可能有效地清除并终止氧自由基引发的连锁反应,其活力的高低间接反应了机体清除氧自由基的才能。丙二醛(MalondialdehydeMDA)是脂质过氧化的终极产物,其在血清中的程度反应机体细胞氧化伤害的程度。因此对HIE患儿中血清超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)程度的测定是早期帮助诊断HIE及断定病情重大程度及医治后果评估的重要指标。亚低温(mildhypothermia)医治是指采取人工引诱方法将体温降落2-6℃,以达到医治目标。近年来大量研究表明,亚低温对新活泼物缺氧缺血性脑伤害(hypoxicischaemicbraindamage,HIBD)存在明显的神经保护作用（此处忽略..）,是目前最有前程的医治方法之一。其机制重要有以下方面:降落脑细胞耗能跟无氧代谢,减少高兴性神经递质适量开释及其受体的激活,阻断细胞内钙离子积聚,克制氧自由基跟一氧化氮大量生成,减轻脑水肿,克制少突胶质细胞活化,抗神经细胞凋亡等。本文通过测定亚低温医治前后这两项指标浓度地动态变更,进一步懂得亚低温对HIE氧化应激伤害的影响以及神经保护机制。为其在临床医治缺氧缺血性脑病提供实际根据。方法:一、研究对象及分组1研究对象:2010年1月至12月入住河北省儿童病院新生儿科重症监护病房,出生在6小时以内的新生儿,胎龄≥37周,体重≥2500g,诊断标准及分度合乎2004年11月中华医学会儿科学分会新生儿学组于长沙订正的新生儿缺氧缺血性脑病诊断标准,随机分为亚低温医治组跟惯例医治组,所有患儿均给予惯例对症支撑医治(保持畸形的血压跟动脉血气,保持酸碱均衡以及限度入液量,把持惊厥及降颅压及养分支撑,必要时给予呼吸支撑医治)。选本院同期产的出生在6小时以内的10名健康足月新生儿作为对比组。2分组:将诊断为缺氧缺血性脑病的患儿随机分为亚低温医治组(A组)跟惯例医治组(B组),健康足月新生儿作为畸形对比组(C组)。亚低温医治组(A组)28例,均匀日龄:7.65±4.8h,胎龄39.3±1.07w,出生（本文此处忽略..）体重3.55±0.31kg,(入选病例30例,其中1例放弃医治退出实验,1例因为标本溶血剔除);惯例医治组(B组)26例,均匀日龄:7.86±5.4h,胎龄38.8±1.26w,出生体重3.63±0.29kg,(入选病例30例,2例放弃医治,2例因为标本不全或溶血起因剔除);畸形对比组(C组)10例,均匀日龄:7.46±4.4h,胎龄38.9±1.49w,出生体重3.50±0.33kg,为本院同期生后24小时内的足月健康新生儿,除外其母亲孕期感染,先天畸形、先本性代谢异样、宫内感染、高度疑似产前跟产时感染、重大颅内出血、颅骨骨折。二、实验步骤1亚低温医治组跟惯例医治组均接收惯例医治,提供足够的氧跟葡萄糖,保持畸形的血压跟动脉血气,保持酸碱均衡以及限度入液量,把持惊厥及降颅压医治。全程察看患儿生命体征,监测患儿体温、呼吸、血压、尿量、血惯例、凝血机制、抽搐情况及有无皮肤硬肿产生。2入院1小时内开端亚低温医治。起始利用亚低温医治时(0h)及医治24小时(24h)、48小时(48h)、72小时(72h)、7天后取静脉血2ml。用3500r/min离心10min,提取血清置于-70℃冰箱保存备用。B组于以入院时光为出发点开端计,在0时(0h)24小时(24h)、48小时(48h)、72小时(72h)、7本性辨取静脉血,提取血清后置于-70℃冰箱保存备用。C组于生后0时(0h),24小时(24h)、48小时(48h)、72小时(72h)、7本性辨取静脉血2ml,提取血清后置于-（本文此处忽略..）70℃冰箱保存备用。3实验方法利用黄嘌呤氧化酶法测定SOD,硫代巴比妥比色法测定MDA,检测步骤及方法按药盒阐明进行。4利用Spss13.0软件进行统计学分析。对计量材料进行方差分析及齐性测验,服从正态分布及方差齐性的数据。以均数±标准差(x|ˉ±s)表示。计数间比较采取卡方测验。两组患儿各时光点的变更采取方差分析,对材料进行正态性及球对称性测验,不满意球对称性前提时,利用Greenhouse-Geisser(G-G)法的球对称系数进行校订。测验水准定为0.05。成果:1在畸形组对比中,SOD跟MDA在0h、24h、48h、72h、7天之间彼此比较,P0.05,无统计学意思。2畸形对比组与惯例医治患儿组在0h、24h、48h、72h、7天各个时光段之间的两两彼此比较,P0.05,存在统计学意思。3亚低温医治组与惯例医治患儿组在0h、24h、48h、72h、7天各时光点SOD跟MDA浓度彼此比较,P0.05,存在统计学意思。论断:1缺氧缺血再灌注后氧自由基产生增多,清除氧自由基的SOD被大量耗费,血脂质过氧化反应加强,脂质过氧化产物MDA生成增多,造成对神经组织的侵害,进一步促进HIE恶化。2亚低温是医治缺氧缺血性脑伤害的一种新疗法,能降落脑组织氧耗量;克制内源性毒性产物对脑细胞的伤害作（文章此处忽略..）用;减少钙离子内流;克制细胞凋亡;减少自由基、克制自由基清除剂的耗费与脂类氧化的联锁,减少脑细胞蛋白破坏,促进脑构造跟功能恢复;保护血脑屏障,减轻脑水肿,改良缺血后低灌注及再灌注伤害等。3本实验成果表明抉择性亚低温能克制氧自由基生成,氧自由产生跟连锁反应受到了克制,减少了SOD的耗费,保氧化酶,保护脑组织抗氧化才能,同时能牢固细胞各种质膜,从而减轻脂质过氧化,减少其代谢产物MDA的生成,减轻对脑组织的侵害,因此减低了缺血后神经细胞膜跟细胞器的侵害程度,从而保护脑组织。

以上为本篇毕业论文范文抉择性头部亚低温医治新生儿缺氧缺血性脑病超氧化物歧化酶与丙二的介绍部分。

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